Nguyên nhân nào gây ra thuyên tắc cholesterol sau khi thông tim?

Thông tim là một thủ tục giúp bác sĩ chẩn đoán tình trạng của cơ tim, van và động mạch của bạn.

Thông tim bao gồm việc đưa một ống mỏng vào mạch máu lớn dẫn đến tim của bạn để chẩn đoán các tình trạng bệnh, chẳng hạn như:

  • bệnh động mạch vành
  • suy tim
  • bệnh van tim

Thủ thuật này được coi là tương đối an toàn, nhưng giống như tất cả các thủ tục phẫu thuật, nó đi kèm với nguy cơ biến chứng, chẳng hạn như:

  • sự chảy máu
  • bầm tím
  • sự nhiễm trùng

Nghiên cứu báo cáo rằng thuyên tắc cholesterol là một biến chứng của các thủ thuật nội mạch như thông tim ở 0,6–0,9% số người. Thuyên tắc cholesterol là một tinh thể được tạo thành từ cholesterol và các chất khác làm vỡ mạch máu. Nó có thể dẫn đến tổn thương các cơ quan khi nó mắc kẹt trong các mạch máu nhỏ.

Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về mối liên hệ giữa thuyên tắc cholesterol và thông tim.

Nguyên nhân nào gây ra thuyên tắc cholesterol sau khi thông tim?

Thuyên tắc cholesterol là khi một tinh thể cholesterol được gọi là tắc mạch vỡ ra khỏi mảng bám bên trong mạch máu và mắc kẹt trong một mạch máu nhỏ hơn. Mảng bám là sự tích tụ của các chất béo bên trong động mạch của bạn.

Khoảng 80% thuyên tắc cholesterol xảy ra sau khi phẫu thuật nội động mạch nơi một ống nhỏ hoặc ống thông được đưa vào một trong những mạch máu chính của bạn, chẳng hạn như thông tim. Các thủ thuật nội động mạch khác có thể dẫn đến tắc mạch bao gồm:

  • thay thế van tim
  • đặt stent
  • cắt nội mạc động mạch cảnh
  • chụp mạch vành
  • nong mạch vành

Hầu hết các thuyên tắc làm đứt động mạch chủ hoặc các nhánh chính của nó. Động mạch chủ là mạch máu chính dẫn đến tim của bạn.

Cholesterol emboli là phổ biến hơn ở những người từ 60 tuổi trở lên bị bệnh tim xơ vữa động mạch.

Trong một du học năm 2019, các nhà nghiên cứu đã theo dõi 1.786 người tham gia trải qua quá trình thông tim. Khoảng 1,4% số người bị thuyên tắc cholesterol, và 64% trong số đó bị tổn thương thận. Chẩn đoán xác định thuyên tắc cholesterol chỉ được thiết lập ở 0,8% số người.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố rủi ro hàng đầu đối với thuyên tắc cholesterol là xơ vữa động mạch. Xơ vữa động mạch là sự tích tụ của một chất béo được gọi là mảng bám bên trong động mạch của bạn. Người ta ước tính rằng một nửa số người từ 45 đến 84 tuổi bị xơ vữa động mạch nhưng không biết mình mắc bệnh.

Các yếu tố rủi ro khác bao gồm:

  • huyết áp cao
  • tăng lipid máu, nồng độ cholesterol và triglycerid cao

  • Bệnh tiểu đường
  • hút thuốc
  • tăng tuổi
  • giới tính nam
  • tăng nồng độ CRP trong huyết thanh, một dấu hiệu của tình trạng viêm
  • đang điều trị cục máu đông
  • dùng thuốc làm loãng máu

Các triệu chứng của thuyên tắc cholesterol sau khi thông tim

Các triệu chứng của tắc mạch có thể khác nhau tùy thuộc vào vị trí tắc nghẽn. Bộ ba chung nhất các khu vực bị ảnh hưởng là:

  • thận (31,5%)
  • da (15,5%)
  • đường tiêu hóa (13,4%)

Các triệu chứng chung có thể bao gồm:

  • sốt
  • sự mệt mỏi
  • giảm cân không chủ ý
  • đau cơ
  • ăn mất ngon

Các triệu chứng cụ thể của tắc mạch có thể phát triển bao gồm:

  • suy thận
  • ngón chân màu tím hoặc xanh
  • hoại thư
  • đau chân hoặc ngón chân
  • thay đổi màu da
  • những đốm xung quanh móng tay của bạn
  • mù lòa
  • đau đầu
  • Cú đánh
  • sự hoang mang
  • đau bụng hoặc lưng
  • đau hoặc chảy máu trong đường tiêu hóa của bạn
  • bệnh tiêu chảy

Nguy cơ bị thuyên tắc cholesterol sau khi thông tim

Thuyên tắc cholesterol có thể đe dọa tính mạng. Biến chứng đe dọa tính mạng thường gặp nhất là suy thận giai đoạn cuối. Trong các nghiên cứu khám nghiệm tử thi – những nghiên cứu được thực hiện sau khi chết – các nhà nghiên cứu đã báo cáo rằng thận có liên quan đến lên đến 74% của các trường hợp thuyên tắc cholesterol.

Các biến chứng nghiêm trọng khác có thể bao gồm:

  • huyết áp cao
  • thiếu máu cục bộ ở ruột, giảm lưu lượng máu đến ruột của bạn
  • Cú đánh
  • viêm tụy, viêm tụy

  • viêm túi mật, viêm túi mật

  • nhồi máu hình cầu, mất lưu lượng máu đến lá lách của bạn
  • hẹp động mạch cảnh
  • mù lòa
  • đau tim
  • Thất bại đa nhân
  • cái chết

Những người phát triển thuyên tắc cholesterol thường có bệnh tim mạch tiến triển và sức khỏe tổng thể kém. Nghiên cứu đã báo cáo tỷ lệ tử vong cao như 63% đến 81%.

Trong một nghiên cứu nhỏ, một nhóm các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra tỷ lệ tử vong khi nhập viện là 16% ở những người đặt ống thông tim trái và bị thuyên tắc cholesterol. Tỷ lệ tử vong khi nhập viện là 0,5% ở những người không bị thuyên tắc cholesterol.

Khi nào cần liên hệ với nhóm y tế của bạn

Thuyên tắc cholesterol thường gây ra các triệu chứng chung khó phân biệt với các bệnh lý khác. Đa số các trường hợp phát triển sau các thủ thuật mạch máu như đặt ống thông mạch vành. Các triệu chứng thường xảy ra trong vòng vài giờ đến vài ngày sau khi thực hiện thủ thuật.

Điều quan trọng là phải đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt nếu bạn xuất hiện bất kỳ triệu chứng nào của tắc mạch sau thủ thuật, chẳng hạn như đau bụng hoặc đổi màu ngón tay hoặc ngón chân.

Hầu hết các trường hợp tắc mạch phát triển ở nam giới trên 60 tuổi có tiền sử xơ vữa động mạch, vì vậy điều đặc biệt quan trọng là bạn phải đến gặp bác sĩ nếu bạn rơi vào tình trạng này.

Cấp cứu y tế

Thuyên tắc cholesterol có thể đe dọa tính mạng. Điều quan trọng là phải gọi dịch vụ y tế khẩn cấp hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất nếu bạn hoặc người nào đó bạn đang ở cùng phát triển các triệu chứng liên quan hoặc tiến triển nhanh chóng. Những điều này có thể bao gồm, nhưng không giới hạn ở:

  • tưc ngực
  • mất ý thức
  • sự hoang mang
  • khó thở
  • co giật

Điều trị thuyên tắc cholesterol sau khi thông tim

Điều trị thuyên tắc cholesterol thường mang tính hỗ trợ vì chưa có phương pháp điều trị cụ thể nào được phát triển.

Bạn có thể được dùng thuốc để khôi phục lưu lượng máu. Các loại thuốc mà bác sĩ có thể kê cho bạn bao gồm:

  • statin
  • aspirin
  • thuốc chống kết tập tiểu cầu
  • các loại thuốc chống viêm khác

Nên tránh các thủ thuật tim mạch khác nếu có thể để giảm thiểu nguy cơ thuyên tắc mạch trong tương lai.

Bạn có thể được phẫu thuật để loại bỏ tắc nghẽn nếu bác sĩ của bạn có thể xác định vị trí chính xác tắc mạch và bạn có sức khỏe tổng thể tốt. Tuy nhiên, thường không xác định được vị trí tắc mạch chính xác.

Thay đổi lối sống có thể làm giảm nguy cơ thuyên tắc mạch trong tương lai. Một số thay đổi có thể bao gồm:

  • tập thể dục thường xuyên
  • duy trì cân nặng hợp lý
  • bỏ hút thuốc
  • giảm căng thẳng trong cuộc sống của bạn

  • ăn một chế độ ăn uống cân bằng
  • giảm huyết áp của bạn nếu nó cao

Một số thay đổi này có thể gây khó khăn, đặc biệt là bỏ hút thuốc hoặc giảm cân. Hãy liên hệ với bác sĩ để giúp tạo ra một kế hoạch bền vững phù hợp với bạn.

Lấy đi

Thuyên tắc cholesterol là một biến chứng tiềm ẩn của thông tim và các thủ thuật khác trong đó một ống nhỏ hoặc ống thông được đưa vào một trong các động mạch của bạn. Nó thường phát triển ở nam giới trên 60 tuổi bị xơ vữa động mạch, một mảng tích tụ trong mạch máu của họ.

Tắc mạch cholesterol có thể đe dọa tính mạng. Điều quan trọng là phải được chăm sóc y tế nếu bạn xuất hiện bất kỳ triệu chứng nào trong những ngày sau khi làm thủ thuật.

Bác sĩ có thể cho bạn dùng các loại thuốc giúp loại bỏ tắc nghẽn và các phương pháp điều trị hỗ trợ khác.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới