Nhà thuốc Medicare Giao hàng tại nhà: Những điều bạn cần biết

Medicare bao trả những phần nào trong dịch vụ giao hàng tại nhà của nhà thuốc?

Medicare Phần A và Phần B bao trả các dịch vụ chăm sóc nội trú tại bệnh viện, chăm sóc tại nhà và ngoại trú. Mặc dù các phần A và B của Medicare sẽ đài thọ chi phí thuốc bạn nhận được từ các chuyên gia tại các cơ sở này, chi phí cho các loại thuốc thông thường tại nhà của bạn không được các phần này của Medicare đài thọ.

Medicare Phần D là một phần không bắt buộc của Medicare giúp bạn thanh toán cho các loại thuốc theo toa.

Chi phí Medicare Phần D thay đổi tùy theo chương trình và thường bao gồm:

• phí bảo hiểm hàng tháng
• một khoản khấu trừ hàng năm
• đồng thanh toán hoặc đồng bảo hiểm
• khoảng trống bao phủ được gọi là “lỗ bánh rán”
• bảo hiểm thảm họa

Để được trợ giúp thanh toán cho các loại thuốc theo toa của mình, bạn phải đăng ký tham gia chương trình mua thuốc theo toa của Medicare Phần D, hoặc chương trình Medicare Phần C — Medicare Advantage — cung cấp bảo hiểm theo toa Medicare Phần A, Phần B và Phần D tất cả trong một chương trình .

Mặc dù Medigap, một chương trình Medicare bổ sung, cung cấp bảo hiểm ngoài phần A và B, chương trình này không bao trả cho thuốc theo toa.

Khi nào tôi nên ghi danh vào Medicare Phần D?

Bạn thường sẽ ghi danh vào Medicare vào khoảng sinh nhật thứ 65 của mình. Khoảng thời gian 3 tháng trước sinh nhật lần thứ 65, tháng sinh nhật và khoảng thời gian 3 tháng sau khi bạn bước sang tuổi 65 được gọi là thời kỳ ghi danh đầu tiên. Trong thời gian này, hãy xem xét trước các rủi ro sức khỏe cá nhân của bạn và thảo luận về các nhu cầu thuốc có thể có với bác sĩ của bạn để đánh giá nhu cầu bảo hiểm của bạn.

Hình phạt ghi danh muộn

Nếu bạn không đăng ký Medicare Phần D khi đăng ký Medicare lần đầu, bạn có thể phải trả một khoản tiền phạt nếu quyết định thêm Medicare Phần D vào thời điểm sau đó. Bạn sẽ phải trả bao nhiêu tiền phạt tùy thuộc vào thời gian bạn đã đi mà không có bảo hiểm thuốc theo toa trước khi thêm Phần D hoặc bảo hiểm thuốc theo toa khác.

Medicare quyết định số tiền phạt của bạn bằng cách nhân 1 phần trăm phí bảo hiểm của người thụ hưởng cơ sở quốc gia ($ 32,74 cho năm 2020) với số tháng bạn không có bảo hiểm thuốc theo toa. Số tiền này được làm tròn đến $ .10 gần nhất và được cộng vào phí bảo hiểm hàng tháng thông thường cho chương trình Medicare Phần D của bạn. Vì phí bảo hiểm của người thụ hưởng cơ sở quốc gia thay đổi mỗi năm, nên số tiền phạt được thêm vào phí bảo hiểm Phần D của bạn cũng có thể thay đổi từ năm này sang năm tiếp theo.

Hình phạt này sẽ được cộng vào phí bảo hiểm Phần D hàng tháng của bạn miễn là bạn duy trì bảo hiểm Phần D của Medicare. Bạn có thể yêu cầu Medicare xem xét lại hình phạt của mình, nhưng tốt nhất có thể tránh hoàn toàn hình phạt bằng cách đăng ký Medicare Phần D trong lần đăng ký đầu tiên của bạn hoặc đảm bảo bạn luôn có một số loại bảo hiểm thuốc theo toa khác.

Giúp đỡ thêm

Nếu bạn đủ điều kiện cho chương trình Trợ giúp Bổ sung, bạn có thể được trợ giúp thêm để thanh toán phí bảo hiểm, khoản đồng thanh toán và khoản khấu trừ đi kèm với bảo hiểm Phần D. Chương trình này dựa trên thu nhập và có thể là một nguồn tài nguyên tuyệt vời cho những người hội đủ điều kiện.

Làm cách nào để giao thuốc theo toa của tôi đến nhà?

Trong khi các chương trình Medicare Phần D do các công ty bảo hiểm tư nhân điều hành, thì Medicare đặt ra mức bảo hiểm tiêu chuẩn mà các chương trình tham gia phải đáp ứng. Hầu hết các chương trình kê đơn hiện nay đều cung cấp tùy chọn để đặt các đơn thuốc có thể được giao đến nhà của bạn. Bằng cách này, bạn không cần phải đến hiệu thuốc hàng tháng.

Chương trình của bạn quyết định liệu dịch vụ dược đặt hàng qua thư có được cung cấp hay không. Nếu bạn muốn có tùy chọn này, hãy hỏi về nó khi đăng ký gói.

Medicare cho phép tùy chọn tự động nạp lại đơn đặt hàng qua thư, nhưng chương trình của bạn phải luôn yêu cầu bạn chấp thuận trước khi mua đơn thuốc mới hoặc mua lại. Một số chương trình thậm chí có thể yêu cầu bạn phê duyệt hàng năm để tiếp tục dịch vụ đặt hàng qua thư cho các đơn thuốc của bạn. Những người khác có thể cần bạn xác nhận và phê duyệt đơn hàng trước mỗi lần giao hàng.

Bạn nên đặt các câu hỏi cụ thể về cách thiết lập, thay đổi hoặc dừng việc giao đơn đặt hàng qua thư cho nhà cung cấp chương trình theo toa của bạn.

Mẹo phân phối thuốc theo đơn

• Yêu cầu bác sĩ viết đơn thuốc của bạn theo hai cách: dưới dạng nguồn cung cấp tiêu chuẩn trong 30 ngày mà bạn có thể mua tại nhà thuốc bán lẻ địa phương trong trường hợp khẩn cấp và là nguồn cung cấp trong 90 ngày mà bạn có thể gửi để thực hiện với dịch vụ đặt hàng qua thư.
• Hỏi nhà cung cấp thuốc theo toa của bạn xem các dịch vụ đặt hàng qua thư nào được đài thọ trong chương trình của bạn.
• Bạn có thể so sánh giá thuốc trực tuyến theo nhà cung cấp trên các trang như GoodRx để tìm ra giá trị tốt nhất.
• Bạn có thể thiết lập việc gửi đơn đặt hàng qua thư điện thoại hoặc trực tuyến với chương trình thuốc theo toa của bạn.
• Luôn kiểm tra xem chương trình của bạn có hỗ trợ một dịch vụ đặt hàng qua thư cụ thể hay không trước khi thiết lập một đơn đặt hàng để đảm bảo nó được bảo hiểm.

• Xem lại ủy quyền trước và giới hạn bảo hiểm với gói của bạn. Điều này có thể áp dụng cho các đơn thuốc đặt qua đường bưu điện và điều quan trọng là tránh bỏ sót lần nạp thuốc của bạn.

• Các hiệu thuốc đặt hàng qua thư hoặc giao hàng tận nhà có thể không phải là lựa chọn tốt nhất cho các đơn thuốc bạn cần ngay lập tức hoặc cho các loại thuốc ngắn hạn không cần nạp lại, chẳng hạn như thuốc kháng sinh.

Những lợi ích của việc giao hàng tại nhà của hiệu thuốc là gì?

Nếu bạn bị hạn chế về khả năng đi lại hoặc phương tiện đi lại, hoặc ở nhà, các hiệu thuốc đặt hàng qua đường bưu điện có thể giúp bạn nhận được thuốc dễ dàng hơn nhiều. Các đơn thuốc đặt qua thư thường được cung cấp trong 90 ngày, vì vậy bạn không phải nạp thuốc thường xuyên.

Ngoài ra, các hiệu thuốc bán lẻ có xu hướng cao hơn chia sẻ chi phí cho bệnh nhân hơn là các nhà thuốc đặt hàng qua thư. Đây là một lý do tại sao giao hàng tận nhà có thể giúp bạn tiết kiệm tiền về tổng thể.

Nếu bạn dùng nhiều loại thuốc mỗi ngày hoặc cần kiểm soát tình trạng sức khỏe mãn tính, dịch vụ đặt hàng qua thư có thể giúp bạn tuân thủ chương trình y tế của bác sĩ.

• Medicare Phần D đài thọ thuốc theo toa, và có nhiều chương trình khác nhau để lựa chọn tùy thuộc vào nơi bạn sống.
• Hầu hết các chương trình đều cung cấp tùy chọn giao hàng tận nhà, điều này giúp bạn dễ dàng điền vào bất kỳ đơn thuốc dài hạn nào một cách kịp thời.
• Liên hệ với chương trình của bạn để đảm bảo rằng dịch vụ giao hàng tận nhà là một tùy chọn hoặc chọn một chương trình cung cấp dịch vụ này trong thời gian ghi danh.
• Dịch vụ đặt hàng qua thư cũng có thể rẻ hơn so với đặt hàng tháng này sang tháng khác tại hiệu thuốc gần nhà của bạn, nhưng hãy mua sắm xung quanh để biết giá thuốc cụ thể từ các nhà cung cấp khác nhau.