Nhiễm nấm Candida da

Tổng quát

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ là gì?

Nhiễm trùng da do nấm Candida có thể xảy ra trên hầu hết mọi vùng da của cơ thể, nhưng chúng thường được tìm thấy ở các vùng kẽ. Đây là nơi hai vùng da tiếp xúc hoặc cọ xát với nhau. Những khu vực như vậy bao gồm nách, bẹn và nếp gấp da, cũng như khu vực giữa các ngón tay và ngón chân của bạn. Nấm phát triển mạnh trong điều kiện ấm, ẩm và nhiều mồ hôi.

Thông thường, da của bạn hoạt động như một hàng rào hiệu quả chống lại nhiễm trùng. Tuy nhiên, bất kỳ vết cắt hoặc vỡ nào ở các lớp bề ngoài của da có thể tạo điều kiện cho nấm gây nhiễm trùng. Candida trở nên gây bệnh, hoặc có khả năng gây bệnh khi có điều kiện thuận lợi để nó sinh sôi. Thời tiết nóng và ẩm ướt, vệ sinh kém hoặc quần áo hạn chế có thể gây ra những tình trạng này.

Đây không phải là những yếu tố rủi ro duy nhất cần xem xét. Nhiễm nấm Candida cũng có xu hướng phổ biến hơn ở:

• trẻ sơ sinh
• những người thừa cân
• người bị bệnh tiểu đường
• những người có tuyến giáp kém hoạt động hoặc suy giáp
• những người bị rối loạn viêm
• những người có hệ thống miễn dịch suy yếu
• những người làm việc trong điều kiện ẩm ướt
• phụ nữ mang thai

Một số loại thuốc cũng có thể làm tăng nguy cơ nhiễm loại nấm này. Thuốc corticosteroid tại chỗ là vấn đề đáng lo ngại nhất, nhưng thuốc tránh thai và thuốc kháng sinh là những nguyên nhân có thể khác. Nếu bạn dùng các loại thuốc này, bạn nên theo dõi da thường xuyên để tìm các dấu hiệu nhiễm nấm candida.

Nhận biết các triệu chứng của nhiễm trùng

Các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào vị trí cơ thể, nhưng bao gồm những điều sau:

• phát ban
• các mảng màu đỏ hoặc tím (khu vực có bề mặt bị thay đổi)
• chất trắng, bong tróc trên các khu vực bị ảnh hưởng

• đóng vảy hoặc bong tróc da kèm theo vảy

• vết nứt trên da
• đau nhức
• ban đỏ, dẫn đến các vùng mẩn đỏ
• maceration, hoặc sự xuất hiện của làn da trắng mềm
• mụn mủ vệ tinh dạng kem ở rìa các vùng bị ảnh hưởng (mụn chứa đầy mủ)
• tổn thương màu đỏ và trắng trong miệng của bạn, như đã thấy trong nấm miệng

Chẩn đoán

Chẩn đoán nhiễm nấm candida chủ yếu dựa vào ngoại hình và lấy mẫu da. Bác sĩ sẽ lấy da, cắt móng tay hoặc nhổ lông ở vùng bị ảnh hưởng và gắn chúng lên một tấm kính để kiểm tra. Sau khi nhiễm nấm candida được chẩn đoán, bước đầu tiên là giải quyết nguyên nhân cơ bản. Điều này có thể bao gồm thay đổi lối sống của bạn để sạch sẽ hơn, giảm cân nếu bạn thừa cân hoặc kiểm soát bệnh tiểu đường.

Thông thường, bạn nên hẹn gặp bác sĩ lần đầu tiên khi bị nhiễm trùng. Điều này cho phép bác sĩ chẩn đoán chính xác và cung cấp cho bạn các lựa chọn điều trị tốt nhất. Candida thường tái phát. Tuy nhiên, đến gặp dược sĩ và hỏi một vài câu hỏi thường là tất cả những gì cần thiết ở những lần khám sau.

Sự đối xử

Điều trị nhiễm nấm candida thường đơn giản. Bạn không cần phải nhập viện trừ khi bạn có vấn đề với hệ thống miễn dịch của mình hoặc nấm candida đã lây lan vào máu. Bác sĩ có thể kê đơn các chất làm khô da với kem chống nấm, thuốc mỡ hoặc kem dưỡng da. Thuốc đạn và thuốc uống cũng có sẵn.

Bạn có thể sẽ được kê đơn thuốc mua tự do, chẳng hạn như ketoconazole hoặc clotrimazole, cả hai đều là thuốc bôi (bạn bôi trên da) và từ một nhóm thuốc chống nấm được gọi là azoles. Chúng có sẵn ở các dạng như thuốc mỡ, thuốc viên và kem. Chúng không có các tác dụng phụ nghiêm trọng giống như các thuốc chống nấm khác như nystatin hoặc amphotericin B. Amphotericin B là thuốc tiêm tĩnh mạch chỉ được sử dụng trong bệnh viện.

Các loại thuốc khác nhau sẽ được sử dụng dựa trên loại nhiễm trùng và bộ phận cơ thể bị ảnh hưởng. Ví dụ:

• Gel hoặc kem âm đạo, chẳng hạn như miconazole, thường được sử dụng cho các trường hợp nhiễm nấm âm đạo.
• Bệnh tưa miệng thường được điều trị bằng thuốc chống nấm dưới dạng viên ngậm, viên nén hoặc nước súc miệng dạng lỏng mà bạn nuốt.
• Chân của vận động viên thường được điều trị bằng thuốc xịt, bột và thuốc mỡ.
• Nhiễm trùng nặng thường được điều trị bằng thuốc uống hoặc thậm chí tiêm tĩnh mạch.

Hầu hết các loại thuốc sẽ được sử dụng một hoặc hai lần một ngày.

Một số loại thuốc, chẳng hạn như miconazole và clotrimazole, có thể được sử dụng một cách an toàn để điều trị nhiễm nấm candida trong bất kỳ ba tháng nào của thai kỳ. Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn những gì an toàn để bạn sử dụng.

Tất cả các loại thuốc đều có tác dụng phụ tiềm ẩn. Các tác dụng phụ đối với thuốc chống nấm thường bao gồm:

• ngứa tại nơi áp dụng

• đỏ hoặc rát nhẹ tại chỗ bôi thuốc
• đau đầu

• khó tiêu hoặc đau bụng

• phát ban trên da

Thuốc kháng nấm tiêm tĩnh mạch có nhiều khả năng gây ra các tác dụng phụ tiêu cực, có thể bao gồm:

• ăn mất ngon
• cảm thấy không ổn
• bệnh tiêu chảy

• đau cơ và khớp

• phát ban

Trong một số trường hợp hiếm hoi, thuốc chống nấm có thể gây ra các phản ứng dị ứng nghiêm trọng hoặc phản ứng da nghiêm trọng, bao gồm bong tróc hoặc phồng rộp da.

Những người bị tổn thương gan không nên sử dụng thuốc trị nấm nếu không có sự giám sát của bác sĩ. Thuốc kháng nấm có thể dẫn đến tổn thương gan ở những bệnh nhân khỏe mạnh, nhưng nó có nhiều khả năng nghiêm trọng hơn ở những người đã bị tổn thương gan.

Các loại thuốc có thể tương tác với thuốc chống nấm bao gồm:

• rifampin (còn được gọi là rifampicin), một loại thuốc kháng sinh

• benzodiazepines, được sử dụng để gây ngủ và giảm lo lắng

• estrogen và progestogen, được tìm thấy trong thuốc tránh thai và liệu pháp thay thế hormone
• phenytoin, được sử dụng để điều trị bệnh động kinh

Nhiễm nấm Candida ở trẻ em

Trẻ em có thể dễ bị nhiễm trùng da do nấm candida hơn so với người lớn. Trẻ em có nhiều khả năng bị nhiễm trùng xoang, phát ban trên da (bao gồm cả phát ban tã), nấm miệng và đau tai do nấm candida phát triển quá mức.

Các triệu chứng ở trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi có thể bao gồm:

• phát ban tã dai dẳng và nặng
• phát ban trên da giống như bệnh chàm
• các mảng trắng hoặc vàng trên lưỡi hoặc bên trong miệng hoặc má
• đau bụng lâu hơn ba tháng
• vấn đề về tai tái phát
• các triệu chứng xấu đi trong môi trường ẩm ướt hoặc thời tiết ẩm ướt

Các triệu chứng ở trẻ lớn hơn bao gồm:

• liên tục thèm đồ ngọt
• khuyết tật học tập
• thường cáu kỉnh hoặc không vui
• vấn đề về tai tái phát
• các triệu chứng xấu đi trong môi trường ẩm ướt hoặc thời tiết ẩm ướt

Điều trị sẽ phụ thuộc vào loại nhiễm trùng candida cụ thể. Nó có thể là thuốc bôi ngoài da hoặc thuốc chống nấm, đôi khi là thuốc uống.

Việc điều trị có thể mất đến hai tuần, mặc dù tình trạng tái phát khá phổ biến.

Mẹo để ngăn ngừa nhiễm trùng candida

Có những bước đơn giản bạn có thể thực hiện để giảm nguy cơ phát triển nhiễm trùng candida. Ví dụ:

Quan điểm

Ở người lớn khỏe mạnh, bệnh nấm candida thường nhẹ và dễ điều trị. Nhiễm trùng có thể trở nên khó khăn hơn ở người lớn tuổi và trẻ nhỏ, cũng như các nhóm khác có hệ miễn dịch kém hơn. Điều này có thể gây ra tình trạng lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể, đặc biệt là trong trường hợp nấm miệng. Các khu vực nó có thể lan rộng bao gồm:

• thực quản
• van tim
• ruột
• gan
• phổi

Các biện pháp phòng ngừa cũng như điều trị sớm có thể giúp ngăn ngừa sự phát triển của nấm candida. Điều trị nghi ngờ nhiễm nấm Candida càng sớm thì kết quả càng tốt. Tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp nếu phát ban của bạn kèm theo đau bụng hoặc sốt cao.

Các biện pháp tự nhiên và điều trị tại nhà

Nguồn bài viết

• Aaron, DM (2015, tháng 11). Bệnh nấm Candida (Da niêm mạc). Lấy từ http://www.merckmanuals.com/professional/dermatologic_disorders/fungal_skin_infection/candidiasis_mucocut skin.html
• Thuốc chống nấm – tác dụng phụ và tương tác với các loại thuốc khác. (2014, ngày 18 tháng 8). Lấy từ http://www.nhs.uk/conditions/Antifungal-drugs/Pages/Side-effects.aspx
• Bệnh nấm Candida. (2015, ngày 12 tháng 6). Lấy ra từ https://www.cdc.gov/fungal/diseases/candidiasis/
• Nhiễm nấm Candida ở da. (2013, ngày 11 tháng 3). Lấy từ https://www.swchildrens.org/Pages/health-safety/health-library/library-detail.aspx?docId=%7BB0C5B77A-DCCD-4BA8-9993-C92287CF1C65%7D
• Nhiễm nấm Candida xâm nhập. (2015, ngày 12 tháng 6). Được lấy từ http://www.cdc.gov/fungal/diseases/candidiasis/invasive/stosystem.html
• Nhân viên Phòng khám Mayo. (2014, ngày 12 tháng 8). Nấm miệng: Định nghĩa. Lấy từ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/oral-thrush/basics/definition/con-20022381
• Merenstein, D., Hu, H., Wang, C., Hamilton, P., Blackmon, M., Chen, H.,… Li, D. (2013, tháng 1). Thuộc địa hóa bởi Nấm Candida Các loài niêm mạc miệng và âm đạo ở phụ nữ bị nhiễm HIV và chưa bị nhiễm. Nghiên cứu AIDS và Retrovirus ở người, 29(1), 30-347. Lấy ra từ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3537294/
• Steckelberg, JM (2015, ngày 22 tháng 8). Nhiễm trùng nấm men nam: Làm thế nào tôi có thể biết mình bị nhiễm nấm men? Lấy từ http://www.mayoclinic.org/male-yeast-infect/expert-answers/faq-20058464