Nhiễm tụ cầu âm tính với coagulase

Tổng quát

Staphylococci âm tính với coagulase (CoNS) là một loại vi khuẩn tụ cầu thường sống trên da của một người. Các bác sĩ thường coi vi khuẩn CoNS là vô hại khi nó vẫn còn bên ngoài cơ thể. Tuy nhiên, vi khuẩn có thể gây nhiễm trùng khi xuất hiện với số lượng lớn hoặc khi có trong máu.

Các bác sĩ thường chia vi khuẩn tụ cầu thành các loại coagulase dương tính và coagulase âm tính. Coagulase là một loại enzyme cần thiết để tạo cục máu đông. Enzyme này có trong Staphylococcus aureus (S. aureus) vi khuẩn. Các bác sĩ thường liên kết loại này với việc gây ra các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng hơn.

Các loại nhiễm trùng

Một số loại vi khuẩn CoNS khác nhau nằm trong danh mục này. Thông thường, mỗi loại vi khuẩn có thể gây nhiễm trùng khác nhau. Ví dụ về các loại này bao gồm:

S. biểu bì

Loại vi khuẩn CoNS này thường sống trên da và thường không gây nhiễm trùng. Một người có tình trạng tổn thương hệ thống miễn dịch, chẳng hạn như lupus, có nhiều khả năng bị loại nhiễm trùng này hơn. Nguy cơ cao hơn cũng được thấy ở những người cấy ghép cơ thể nước ngoài, chẳng hạn như:

  • ống thông tiểu trong nhà
  • đường truyền tĩnh mạch trung tâm (IV)
  • khớp giả

Vi khuẩn này gây nhiễm trùng da và sốt. Da có thể đỏ, sưng và viêm. Đôi khi da có thể bị rỉ mủ.

S. saprophyticus

Loại vi khuẩn CoNS này có thể tích tụ trong đường tiết niệu và gây nhiễm trùng đường tiết niệu (UTIs). Các triệu chứng liên quan đến nhiễm trùng tiểu bao gồm:

  • đau khi đi tiểu
  • sốt
  • đau hạ sườn hoặc đau ở lưng dưới lan đến dạ dày
  • nước tiểu nhuốm máu

S. lugdunensis

Loài vi khuẩn này có thể gây viêm nội tâm mạc nhiễm trùng. Đây là một bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng trên van tim, có thể ảnh hưởng đến chức năng tim và các mạch ở xa tim. Bản thân nhiễm trùng gần giống với viêm nội tâm mạc do S. aureus.

Các triệu chứng của viêm nội tâm mạc có thể bao gồm:

  • sốt
  • ớn lạnh
  • đau khớp
  • khó thở
  • đau ngực khi thở
  • một tiếng thổi tim mới bắt đầu

Đây không phải là loại vi khuẩn CoNS duy nhất. Những người khác bao gồm:

  • S. simulans
  • S. hominis
  • S. haemolyticus
  • S. warnerii

Vi khuẩn CoNS có xu hướng phát triển mạnh trong môi trường ẩm ướt. Chúng bao gồm:

  • nách
  • đôi chân
  • háng
  • sau đầu gối
  • trong kẻ gian của khuỷu tay
  • trong nếp gấp của dạ dày

Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ của tụ cầu âm tính với coagulase là gì?

Theo một đánh giá năm 2007, hầu hết các trường hợp nhiễm CoNS là bệnh viện. Điều này có nghĩa là một người tiếp xúc với vi khuẩn trong bệnh viện. Một người có thể đã phẫu thuật hoặc bị bệnh phải nằm viện để vi khuẩn CoNS bên ngoài cơ thể xâm nhập vào cơ thể.

Vì lý do này, điều quan trọng là các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe phải thực hiện vệ sinh tay tuyệt vời. Điều quan trọng nữa là họ thực hành các kỹ thuật vô trùng khi đặt ống thông, bắt đầu IV và thực hiện phẫu thuật.

Những người có nguy cơ nhiễm CoNS cao nhất bao gồm:

  • Những người có hệ thống miễn dịch bị tổn thương. Điều này bao gồm những người bị ung thư, người lớn tuổi, người rất trẻ hoặc những người bị rối loạn tự miễn dịch.
  • Những người có ống thông tiểu trong nhà.
  • Những người có đường trung tâm IV. Một ví dụ là đường ống thông trung tâm (PICC) được đưa vào ngoại vi.
  • Những người đã trải qua các thủ tục nhất định. Điều này bao gồm những người đã phẫu thuật thay khớp, đặt ống dẫn lưu dịch não tủy hoặc đặt máy tạo nhịp tim, mắt hoặc cấy ghép thẩm mỹ.

Sự hiện diện của các yếu tố nguy cơ này là lý do tại sao nhiều bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình sẽ không thực hiện phẫu thuật thay khớp cho người bị nhiễm trùng da. Họ sẽ đợi cho đến khi vết thương lành hẳn.

các tùy chọn điều trị là gì?

Điều trị nhiễm trùng CoNS theo truyền thống rất khó vì nhiều chủng vi khuẩn đã trở nên kháng thuốc kháng sinh. Các loại thuốc bác sĩ thường kê đơn để tiêu diệt vi khuẩn không hiệu quả.

Nếu một người bị nhiễm CoNS, bác sĩ có thể thực hiện cái gọi là nuôi cấy. Họ sẽ lấy một mẫu máu, mô, dịch cơ thể hoặc tất cả những thứ này và gửi đến phòng thí nghiệm.

Nhân viên phòng thí nghiệm sau đó sẽ xác định sinh vật lây nhiễm. Họ có thể làm điều này theo hai cách khác nhau, sử dụng phương pháp kiểm tra kháng sinh Kirby-Bauer hoặc hệ thống tự động.

Đối với phương pháp Kirby-Bauer, một kỹ thuật viên phòng thí nghiệm đặt vi khuẩn vào một đĩa đặc biệt có các loại kháng sinh khác nhau. Đối với phương pháp tự động, một mẫu vi khuẩn được đặt trong một thiết bị tự động cho vi khuẩn tiếp xúc với nồng độ kháng sinh thay đổi. Đối với cả hai phương pháp, nếu vi khuẩn ngừng phát triển, bác sĩ có thể cho biết loại kháng sinh nào sẽ tiêu diệt nhiễm trùng.

Các bệnh viện nhỏ hơn thích phương pháp đầu tiên. Hầu hết các trung tâm học thuật thích một hệ thống tự động.

Các bác sĩ đã làm việc này trong nhiều năm. Nó cung cấp cho họ một ý tưởng mạnh mẽ về các loại trung gian sẽ tiêu diệt các loại vi khuẩn tụ cầu khác nhau. Điều này có nghĩa là các bác sĩ có thể bắt đầu điều trị cho mọi người càng nhanh càng tốt.

Ban đầu, bác sĩ thường kê một loại kháng sinh rất mạnh gọi là vancomycin để điều trị nhiễm trùng CoNS. Họ thường cho thuốc này qua IV. Sau đó, dựa trên dữ liệu về kháng sinh, họ có thể chọn một loại kháng sinh tốt hơn.

Các biến chứng có thể xảy ra và các triệu chứng khẩn cấp là gì?

Nếu một người bị nhiễm CoNS nặng, họ có thể gặp phải tình trạng được gọi là nhiễm trùng huyết. Điều này xảy ra khi hệ thống miễn dịch kích hoạt phản ứng viêm do tác dụng phụ của việc chống lại nhiễm trùng.

Nhiễm trùng huyết có thể dẫn đến huyết áp thấp, ảnh hưởng đến khả năng đưa máu đến các cơ quan quan trọng của cơ thể. Một người có thể bị suy nội tạng do nhiễm trùng huyết. Điều này làm cho nó trở thành một căn bệnh nguy hiểm đến tính mạng.

Các triệu chứng liên quan đến nhiễm trùng nặng và nhiễm trùng huyết bao gồm:

  • nhịp tim nhanh
  • sốt, có thể xuất hiện kèm theo rùng mình
  • rối loạn tâm thần
  • đau hoặc khó chịu tại vị trí phẫu thuật hoặc vị trí tiếp cận IV
  • khó thở và khó thở
  • da đổ mồ hôi hoặc nhão

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp ngay lập tức nếu bạn nghi ngờ mình hoặc người thân bị nhiễm trùng huyết.

Triển vọng đối với tụ cầu âm tính với coagulase là gì?

Khi xem xét tất cả các vi khuẩn tụ cầu, vi khuẩn CoNS có xu hướng ít độc lực hơn. Điều này có nghĩa là chúng gây ra ít nhiễm trùng hơn và ít nghiêm trọng hơn các loại vi khuẩn khác. Tuy nhiên, một số người có thể bị nhiễm trùng nặng liên quan đến những vi khuẩn này. Điều này đặc biệt xảy ra đối với những người có hệ thống miễn dịch bị tổn thương.

Bởi vì nhiễm trùng CoNS theo truyền thống khó điều trị, điều quan trọng là một người đi khám bác sĩ càng sớm càng tốt. Điều trị sớm sẽ ngăn vi khuẩn tiếp tục sinh sôi.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới