Nhịp tim nhanh kịch phát trên thất là gì?
Các đợt nhịp tim nhanh hơn bình thường đặc trưng cho nhịp nhanh kịch phát trên thất (PSVT). PSVT là một loại nhịp tim bất thường khá phổ biến. Nó có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi và ở những người không có các bệnh tim khác.
Nút xoang của tim thường gửi các tín hiệu điện để cho cơ tim biết khi nào thì co bóp. Trong PSVT, một đường dẫn điện bất thường khiến tim đập nhanh hơn bình thường. Các đợt nhịp tim nhanh có thể kéo dài từ vài phút đến vài giờ. Một người bị PSVT có thể có nhịp tim cao tới 250 nhịp mỗi phút (bpm). Tốc độ bình thường là từ 60 đến 100 bpm.
PSVT có thể gây ra các triệu chứng khó chịu, nhưng nó thường không nguy hiểm đến tính mạng. Hầu hết mọi người không cần điều trị lâu dài cho PSVT. Có những loại thuốc và thủ thuật có thể cần thiết trong một số trường hợp, đặc biệt là khi PSVT can thiệp vào chức năng tim.
Thuật ngữ “kịch phát” có nghĩa là nó chỉ xảy ra theo thời gian.
Các yếu tố nguy cơ của nhịp nhanh kịch phát trên thất là gì?
PSVT ảnh hưởng đến khoảng 1 trong mỗi 2.500 trẻ em. Đây là nhịp tim bất thường thường xuyên nhất ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh. Hội chứng Wolff-Parkinson-White (WPW) là loại PSVT phổ biến nhất ở trẻ em và trẻ sơ sinh.
PSVT phổ biến hơn ở người lớn dưới 65 tuổi. Người lớn trên 65 tuổi có nhiều khả năng bị rung nhĩ (AFib).
Trong một trái tim bình thường, nút xoang hướng các tín hiệu điện qua một con đường cụ thể. Điều này điều chỉnh tần số nhịp tim của bạn. Một con đường phụ, thường xuất hiện trong nhịp tim nhanh trên thất, có thể dẫn đến nhịp tim nhanh bất thường của PSVT.
Có một số loại thuốc làm cho PSVT nhiều hơn. Ví dụ, khi dùng với liều lượng lớn, thuốc tim digitalis (digoxin) có thể dẫn đến các đợt PSVT. Các hành động sau đây cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh PSVT:
- uống caffeine
- uống rượu
- hút thuốc
- sử dụng ma túy bất hợp pháp
- dùng một số loại thuốc trị dị ứng và ho
Đọc thêm: Độc tính của digitalis: Tiềm năng chết người của digitalis »
Các triệu chứng của nhịp nhanh kịch phát trên thất là gì?
Các triệu chứng của PSVT giống với các triệu chứng của một cơn lo âu và có thể bao gồm:
- tim đập nhanh
- một mạch nhanh
- cảm giác căng hoặc đau ở ngực
- sự lo ngại
- hụt hơi
Trong trường hợp nghiêm trọng hơn, PSVT có thể gây chóng mặt, thậm chí ngất xỉu do máu lên não kém.
Đôi khi, một người gặp các triệu chứng của PSVT có thể nhầm lẫn tình trạng này với một cơn đau tim. Điều này đặc biệt đúng nếu đây là tập PSVT đầu tiên của họ. Nếu đau ngực dữ dội, bạn nên đến phòng cấp cứu để kiểm tra.
Làm thế nào để chẩn đoán nhịp tim nhanh kịch phát trên thất?
Nếu bạn có một đợt nhịp tim nhanh khi khám, bác sĩ sẽ có thể đo nhịp tim của bạn. Nếu nó rất cao, họ có thể nghi ngờ PSVT.
Để chẩn đoán PSVT, bác sĩ sẽ yêu cầu làm điện tâm đồ (EKG). Đây là một dấu vết điện của tim. Nó có thể giúp xác định loại vấn đề nhịp điệu nào đang gây ra nhịp tim nhanh của bạn. PSVT chỉ là một trong nhiều nguyên nhân gây ra nhịp tim nhanh bất thường. Bác sĩ cũng có thể yêu cầu siêu âm tim hoặc siêu âm tim để đánh giá kích thước, chuyển động và cấu trúc của tim bạn.
Nếu bạn có nhịp tim hoặc nhịp tim bất thường, bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến một bác sĩ chuyên khoa là chuyên gia về các vấn đề điện của tim. Họ được gọi là bác sĩ điện sinh lý hoặc bác sĩ tim mạch EP. Họ có thể thực hiện một nghiên cứu điện sinh lý học (EPS). Điều này sẽ liên quan đến việc luồn dây qua tĩnh mạch ở háng và lên tim. Điều này sẽ cho phép bác sĩ đánh giá nhịp tim của bạn bằng cách kiểm tra các đường dẫn điện của tim.
Bác sĩ cũng có thể theo dõi nhịp tim của bạn trong một khoảng thời gian. Trong trường hợp này, bạn có thể đeo màn hình Holter trong 24 giờ hoặc lâu hơn. Trong thời gian đó, bạn sẽ được gắn các cảm biến vào ngực và sẽ đeo một thiết bị nhỏ ghi lại nhịp tim của bạn. Bác sĩ của bạn sẽ đánh giá các bản ghi âm để xác định xem bạn có bị PSVT hoặc một số loại nhịp bất thường khác hay không.
Tìm hiểu thêm: Màn hình Holter 24 giờ »
Nhịp nhanh kịch phát trên thất được điều trị như thế nào?
Bạn có thể không cần điều trị nếu các triệu chứng của bạn là ít hoặc nếu bạn chỉ thỉnh thoảng bị nhịp tim nhanh. Có thể cần điều trị nếu bạn có một tình trạng tiềm ẩn gây ra PSVT hoặc các triệu chứng nghiêm trọng hơn như suy tim hoặc ngất xỉu.
Nếu bạn bị nhịp tim nhanh nhưng các triệu chứng không nghiêm trọng, bác sĩ có thể chỉ cho bạn các kỹ thuật để đưa nhịp tim trở lại bình thường. Nó được gọi là cơ động Valsalva. Nó bao gồm việc bạn phải ngậm miệng và véo mũi trong khi cố gắng thở ra và căng thẳng như thể bạn đang cố gắng đi tiêu. Bạn nên thực hiện động tác này khi ngồi và uốn cong cơ thể về phía trước.
Bạn có thể thực hiện thao tác này tại nhà. Nó có thể hoạt động đến 50 phần trăm thời gian. Bạn cũng có thể thử ho khi ngồi và cúi người về phía trước. Bắn nước đá lên mặt là một kỹ thuật khác để giúp giảm nhịp tim.
Điều trị PSVT bao gồm các loại thuốc, chẳng hạn như flecainide hoặc propafenone, để giúp điều hòa nhịp tim của bạn. Một thủ thuật gọi là cắt bỏ ống thông bằng tần số vô tuyến là một cách phổ biến để điều chỉnh PSVT vĩnh viễn. Nó được thực hiện theo cách tương tự như EPS. Nó cho phép bác sĩ của bạn sử dụng các điện cực để vô hiệu hóa đường dẫn điện gây ra PSVT.
Nếu PSVT của bạn không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác, bác sĩ có thể phẫu thuật cấy máy tạo nhịp tim vào ngực để điều chỉnh nhịp tim của bạn.
Triển vọng cho nhịp nhanh kịch phát trên thất là gì?
PSVT không nguy hiểm đến tính mạng. Tuy nhiên, nếu bạn có bệnh tim tiềm ẩn, PSVT có thể làm tăng nguy cơ suy tim sung huyết, đau thắt ngực hoặc các nhịp bất thường khác. Hãy nhớ rằng triển vọng của bạn phụ thuộc vào sức khỏe tổng thể của bạn và các lựa chọn điều trị hiện có.
Các loại: Hỏi & Đáp
Q:
Có các loại nhịp nhanh kịch phát trên thất không?
Bệnh nhân ẩn danh
A:
Loại PSVT một người có dựa trên đường dẫn điện gây ra nó. Có hai loại chính. Một là dựa trên hai đường dẫn điện cạnh tranh. Loại còn lại dựa trên một con đường bổ sung kết nối tâm nhĩ (phần trên cùng của tim) với tâm thất (phần dưới cùng của tim).
Đường dẫn điện cạnh tranh là đường phổ biến nhất trong PSVT. Loại gây ra bởi một con đường bổ sung giữa tâm nhĩ và tâm thất ít thường xuyên hơn gây ra PSVT và thường liên quan đến hội chứng Wolff-Parkinson-White (WPW).
PSVT là một trong nhiều loại nhịp tim nhanh hơn bình thường được gọi là nhịp tim nhanh trên thất (SVT). Bên cạnh PSVT, nhịp SVT cũng bao gồm nhiều loại nhịp tim bất thường. Một số trong số đó bao gồm cuồng nhĩ, rung nhĩ (AFib) và nhịp nhanh nhĩ đa ổ (MAT). Loại PSVT bạn mắc phải không nhất thiết ảnh hưởng đến việc điều trị hoặc triển vọng của bạn.
Judith Marcin, MDCâu trả lời đại diện cho ý kiến của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.
