Những chương trình Medicare Advantage nào được cung cấp vào năm 2022?

trong nháy mắt

  • Các chương trình Advantra Medicare Advantage được cung cấp thông qua Aetna, một trong những công ty bảo hiểm lớn nhất ở Hoa Kỳ.
  • Aetna Advantra cung cấp các chương trình Medicare Advantage HMO, PPO và D-SNP ở một số khu vực trên khắp đất nước.
  • Các chương trình Advantra Medicare Advantage cung cấp bảo hiểm giống như Medicare ban đầu, cộng với các quyền lợi bổ sung khác nhau tùy theo chương trình cụ thể.

Aetna cung cấp bảo hiểm y tế cho hàng triệu người ở Hoa Kỳ, và nhiều chính sách của nó bảo hiểm cho những người đã đăng ký Medicare.

Các chương trình Advantra Medicare Advantage của Aetna cung cấp bảo hiểm cơ bản giống như Medicare ban đầu (phần A và B) nhưng cung cấp nhiều quyền lợi khác. Điều này có thể làm cho chúng trở thành một lựa chọn tốt cho một số người.

Hãy xem xét các loại gói Advantra cung cấp, bao gồm chi phí của chúng và những dịch vụ mà chúng cung cấp.

Các tùy chọn của Chương trình Advantra Medicare Advantage

Khi bạn xem xét các kế hoạch được nêu bên dưới, hãy nghĩ về những câu hỏi như:

  • Chương trình này có phí bảo hiểm, khoản khấu trừ, giới hạn chi phí tự trả và các khoản đồng thanh toán phù hợp với ngân sách của tôi không?
  • Chương trình này có bao gồm các dịch vụ mà tôi đánh giá cao nhất không?
  • Chương trình này có cho phép tôi sử dụng các cơ sở và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe gần nhà tôi không?

Các kế hoạch của Advantra HMO

Một số chính sách của Advantra là các kế hoạch của Tổ chức Duy trì Sức khỏe (HMO).

Các chương trình HMO yêu cầu các thành viên của chương trình phải được đánh giá và điều trị bởi các bác sĩ và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác trong mạng lưới HMO. Bạn cũng có thể bị giới hạn ở một số bệnh viện nhất định.

Trong HMO, điểm dừng đầu tiên của bạn để chăm sóc y tế là bác sĩ chăm sóc chính của bạn. Nếu bạn cần chăm sóc chuyên biệt hơn, thông thường bạn sẽ cần sự giới thiệu từ bác sĩ chăm sóc chính của mình.

Các kế hoạch PPO của Advantra

Một số lựa chọn của Advantra là các kế hoạch của Tổ chức Nhà cung cấp Ưu tiên (PPO).

Trong PPO, bạn được cung cấp danh sách các bác sĩ là một phần của mạng lưới đó. Chi phí của bạn sẽ thấp hơn nếu bạn sử dụng bác sĩ, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, nhà thuốc và cơ sở trong mạng lưới.

Bạn có thể ra ngoài mạng xem các nhà cung cấp khác nhưng chi phí sẽ cao hơn.

Gói Advantra D-SNP

Advantra Cares là một Chương trình Nhu cầu Đặc biệt Đủ điều kiện Kép (D-SNP). D-SNP được thiết kế cho những người đăng ký cả Medicare và Medicaid.

Để ghi danh vào Advantra Cares D-SNP, bạn có thể phải cung cấp cho Aetna tài liệu xác nhận rằng bạn đã đăng ký vào cả Medicare và Medicaid.

D-SNP thường không có hoặc rất thấp phí bảo hiểm, khoản khấu trừ và khoản đồng thanh toán. Họ cũng thường cung cấp các lợi ích mở rộng giúp dễ dàng nhận được dịch vụ chăm sóc sức khỏe tốt với ngân sách eo hẹp hơn.

Dưới đây là một số lợi ích do Advantra Cares D-SNP cung cấp:

  • vận chuyển một chiều đến các địa điểm đã được kế hoạch phê duyệt, chẳng hạn như các cuộc hẹn khám bệnh
  • một dịch vụ có tên là Resources for Living, giúp bạn xác định nhà ở, dịch vụ giữ trẻ ban ngày cho người lớn, trợ cấp thực phẩm và các hoạt động địa phương
  • chăm sóc sức khỏe tại nhà
  • $ 250 chi tiêu 3 tháng một lần để chi trả các sản phẩm sức khỏe không kê đơn từ CVS
  • chương trình bỏ thuốc lá
  • bổ sung dinh dưỡng
  • hệ thống ứng phó khẩn cấp cá nhân
  • thiết bị ngăn ngừa ngã

Tùy chọn Advantra Part D

Hầu hết các chương trình Advantra Medicare Advantage đều có bảo hiểm thuốc theo toa của Medicare Phần D. Các khoản khấu trừ thay đổi tùy theo kế hoạch.

Chi phí thuốc theo toa của bạn sẽ phụ thuộc vào cách chương trình liệt kê thuốc của bạn trong danh mục thuốc. Danh mục thuốc là danh sách các loại thuốc được chương trình đài thọ; những đơn thuốc đó được chia thành các bậc dựa trên chi phí.

Chi phí của bạn cũng sẽ phụ thuộc vào việc bạn sử dụng hiệu thuốc ưu tiên hay dịch vụ đặt hàng qua thư để mua thuốc theo toa của bạn.

Chương trình Advantra Medicare Advantage bao trả những gì?

Ngoài việc cung cấp bảo hiểm giống như Medicare ban đầu (phần A và B), các chương trình Medicare Advantage của Advantra còn cung cấp các quyền lợi mở rộng khác nhau giữa các chương trình.

Một số lợi ích này có thể bao gồm:

  • chăm sóc mắt
  • Chăm sóc nha khoa
  • trợ thính
  • tư cách thành viên trong các chương trình thể dục trực tuyến hoặc trực tiếp
  • chăm sóc thần kinh cột sống
  • chăm sóc chân
  • giao bữa ăn tại nhà sau khi điều trị nội trú tại bệnh viện

  • tư vấn rối loạn sử dụng chất kích thích
  • Đường dây tư vấn y tá 24/7

Các chương trình Medicare Advantage từ Advantra có giá bao nhiêu?

Aetna cung cấp nhiều gói Advantra khác nhau ở nhiều địa điểm. Biểu đồ dưới đây cho thấy chi phí năm 2022 cho các chương trình khác nhau trong các khu vực bảo hiểm khác nhau.

Sơ đồ vị trí Bảo hiểm hàng tháng Khấu trừ sức khỏe; khấu trừ tiền thuốc Số tiền chi trả tối đa Chuyến thăm chăm sóc ban đầu Chuyến thăm chuyên gia
Philadelphia, PA: Aetna Medicare Advantra Value (HMO) $ 0 $ 0; $ 0 $ 7,550 trong mạng $ 0 $ 45
Springfield, IL: Aetna Medicare Value Advantra (PPO) $ 0 $ 0; $ 0 $ 4,650 trong mạng; 7.000 đô la ngoài mạng $ 0 trong mạng; 35% đồng bảo hiểm ngoài mạng $ 40 trong mạng; 35% đồng bảo hiểm ngoài mạng
Marietta, GA: Aetna Medicare Advantra Preferred Plan (PPO) $ 49 $ 0; $ 195 $ 7,550 trong mạng; 11.300 đô la ngoài mạng $ 5- $ 35 trong mạng; 35% đồng bảo hiểm ngoài mạng $ 45 trong mạng; 35% đồng bảo hiểm ngoài mạng
Thành phố Jefferson, MO: Aetna Medicare Option 1 (HMO-POS) $ 34 $ 0; $ 0 $ 6,900 trong mạng; 11.300 đô la ngoài mạng $ 5 trong mạng; 30% đồng bảo hiểm ngoài mạng $ 45 trong mạng; 30% đồng bảo hiểm ngoài mạng

Giá trên chỉ là một mẫu để bạn có thể hình dung được mức giá của năm nay. Để biết chi phí chính xác cho các chương trình có sẵn trong khu vực của bạn, hãy sử dụng công cụ tìm chương trình của Medicare hoặc liên hệ với đại lý bảo hiểm được cấp phép tại địa phương.

Medicare Advantage (Medicare Phần C) là gì?

Các chương trình Medicare Advantage (Phần C) là một chương trình tư nhân thay thế cho Medicare ban đầu, bao gồm Phần A và Phần B.

Tất cả các chương trình Medicare Advantage đều được cung cấp bởi các hãng bảo hiểm tư nhân, nhưng chính phủ Hoa Kỳ bắt buộc rằng các chương trình này phải bảo hiểm ít nhất các quyền lợi giống như những quyền lợi bạn nhận được thông qua Medicare ban đầu.

Ngoài các quyền lợi bắt buộc, các chương trình Medicare Advantage thường cung cấp các đặc quyền và lợi ích bổ sung như chăm sóc thị lực, chăm sóc răng miệng, các chương trình thể dục và chăm sóc chân.

Đây là lý do tại sao điều quan trọng là phải xem xét cẩn thận từng kế hoạch trước khi bạn quyết định đăng ký.

  • Aetna, một trong những nhà cung cấp dịch vụ bảo hiểm lớn nhất quốc gia, cung cấp các gói bảo hiểm Advantra Medicare Advantage tại một số thị trường ở Hoa Kỳ.
  • Một số chương trình Advantra là HMO và những chương trình khác là PPO – phí bảo hiểm, quyền lợi và khoản khấu trừ của họ thay đổi tương ứng. Advantra cũng cung cấp tùy chọn D-SNP cho những người đã đăng ký Medicare và Medicaid hợp lệ.
  • Một số chương trình này bao gồm các dịch vụ chăm sóc thay thế như chăm sóc thần kinh cột sống hoặc dịch vụ châm cứu, và hầu hết đều cung cấp các quyền lợi thuốc theo toa (Medicare Phần D).
  • Để tìm hiểu xem chương trình Advantra có khả dụng tại nơi bạn sống hay không, bạn có thể sử dụng công cụ tìm chương trình của Medicare hoặc nói chuyện với đại lý bảo hiểm trong khu vực của bạn.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới