Những điều bạn cần biết về chứng ngủ rũ ở trẻ em

Chứng ngủ rũ là một chứng rối loạn giấc ngủ hiếm gặp và kéo dài suốt đời. Triệu chứng chính là cơn buồn ngủ ban ngày không thể cưỡng lại được, có thể kéo dài vài giây đến vài phút. Thuật ngữ “chứng ngủ rũ” bắt nguồn từ hai từ tiếng Hy Lạp: “narcos,” có nghĩa là buồn ngủ và “lepsy”, có nghĩa là bị động kinh.

Hiểu về chứng ngủ rũ có thể giúp bạn và con bạn học cách kiểm soát chứng rối loạn này.

Các loại chứng ngủ rũ

Có hai loại, được đặt tên rất đơn giản, là chứng ngủ rũ:

  • chứng ngủ rũ loại 1 (với cataplexy)
  • chứng ngủ rũ loại 2 (không có cataplexy)

Cataplexy là tình trạng yếu cơ đột ngột. Nó có thể nhẹ như sụp mí mắt, hoặc nghiêm trọng như sụp đổ toàn bộ cơ thể. Trong mọi trường hợp, người đó vẫn tỉnh táo. Một đánh giá năm 2018 cho thấy khoảng 70 phần trăm những người mắc chứng ngủ rũ trải qua một số loại chứng khó đọc.

Các dấu hiệu của chứng ngủ rũ ở trẻ em

Các nhà nghiên cứu ước tính rằng chứng ngủ rũ ảnh hưởng đến khoảng 0,025 đến 0,05 phần trăm số người. Một nghiên cứu năm 2019 cho thấy hầu hết trẻ em và thanh thiếu niên mắc chứng ngủ rũ đều từ 12 đến 17 tuổi. Theo nghiên cứu, nam giới và nữ giới bị ảnh hưởng bởi tình trạng này với tỷ lệ tương tự.

Bởi vì các triệu chứng của nó khó nhận biết và liên quan đến rất nhiều chẩn đoán khác, chứng ngủ rũ có thể mất tới 15 năm để chẩn đoán. Chúng ta hãy xem xét các triệu chứng ngủ rũ điển hình và sau đó tập trung vào cách các triệu chứng này ảnh hưởng đến trẻ em và thanh thiếu niên.

Các triệu chứng tổng thể của chứng ngủ rũ

  • buồn ngủ cực độ hoặc không thể cưỡng lại được cảm giác muốn đi vào giấc ngủ, đặc biệt là với các hoạt động thụ động như đọc sách
  • cataplexy hoặc yếu cơ đột ngột, thường xảy ra vào những thời điểm có cảm xúc mạnh như cười, tức giận hoặc ngạc nhiên
  • ảo giác đáng sợ khi ngủ hoặc thức dậy
  • ngủ tê liệt khi thức dậy

  • thức dậy thường xuyên

Các triệu chứng chứng ngủ rũ ở trẻ em

Nhiều triệu chứng chính của chứng ngủ rũ có thể chỉ ra các rối loạn khác. Nhưng cataplexy gần như là duy nhất đối với chứng ngủ rũ. Ở trẻ em, tình trạng lộn xộn có thể bị nhầm lẫn với ngã hoặc vụng về bình thường. Nói chuyện với giáo viên của con bạn để kiểm tra xem con bạn có mắc chứng khó đọc ở trường, khó tập trung hoặc có xu hướng ngủ gật trong lớp hay không.

Nghiên cứu về chứng ngủ rũ ở trẻ em làm nổi bật các triệu chứng sau:

  • cataplexy với những biểu hiện bất thường trên khuôn mặt, thè lưỡi, nói ngọng và bồn chồn, lo lắng
  • dậy thì sớm
  • rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD), rối loạn chuyển đổi hoặc rối loạn thách thức chống đối

  • cách ly xã hội
  • khó khăn trong học tập
  • trầm cảm hoặc những thách thức về tâm trạng

  • tăng cân nhanh chóng

Bọn trẻ Có xu hướng trở nên cáu kỉnh, hiếu động và cách xa nhau khi họ buồn ngủ. (Bạn không biết sao!) Những hành vi này cũng là những phản ứng điển hình đối với cơn buồn ngủ tột độ, đặc trưng cho chứng ngủ rũ. Do sự trùng lặp, rất dễ hiểu sai phản ứng của họ là các tình trạng hành vi hoặc thần kinh như ADHD và bỏ lỡ chẩn đoán chính xác.

Thanh thiếu niên và thanh thiếu niên thường không ngủ đủ giấc, vì vậy việc chẩn đoán buồn ngủ quá mức vào ban ngày như một triệu chứng của chứng ngủ rũ có thể đặc biệt khó khăn. Ngoài các triệu chứng điển hình, một nghiên cứu năm 2021 báo cáo rằng thanh thiếu niên phàn nàn về việc khó tập trung, lo lắng về tương lai, bài vở ở trường, dễ bực bội và những thách thức về chế độ ăn uống.

Bạn bị chứng ngủ rũ bẩm sinh hay bạn phát triển bệnh này?

Một đánh giá năm 2018 cho thấy trẻ em dưới 5 đến 6 tuổi hiếm khi có các triệu chứng của tình trạng này.

Mặc dù các nhà nghiên cứu không hoàn toàn chắc chắn nguyên nhân gây ra nó, nhưng ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy chứng ngủ rũ là một chứng rối loạn tự miễn dịch. Nhưng không rõ điều gì kích hoạt hệ thống miễn dịch trong chứng ngủ rũ tấn công các tế bào não khỏe mạnh. Nghiên cứu cho thấy rằng một số tình trạng thần kinh, tổn thương vùng dưới đồi, một số hội chứng và nhiễm trùng đường hô hấp nhất định có thể dẫn đến sự phát triển của chứng ngủ rũ.

Chứng ngủ rũ loại 1 có liên quan đến việc mất các tế bào thần kinh sản xuất ra hypocretin. Theo một Nghiên cứu năm 2002, hypocretin là một chất truyền tin hóa học được gọi là một neuropeptide vùng dưới đồi. Nó có thể có một vai trò quan trọng trong việc ngủ ngon. Các tế bào thần kinh tạo ra hypocretin được tìm thấy trong vùng não được gọi là vùng dưới đồi.

Trong khi một đánh giá năm 2018 cho thấy 10 đến 30% những người mắc chứng ngủ rũ loại 2 có mức hypocretin thấp hơn, các nhà nghiên cứu vẫn không thể xác định chính xác nguyên nhân của loại chứng ngủ rũ này.

Chứng ngủ rũ có xảy ra trong gia đình không?

Cùng một đánh giá năm 2018 cho thấy rằng ở một số người, di truyền có thể đóng một vai trò trong việc phát triển chứng ngủ rũ. Các triệu chứng chứng ngủ rũ đã được báo cáo ở 11% những người có họ hàng cấp độ một với chứng bệnh này.

Chẩn đoán chứng ngủ rũ ở trẻ em

Việc chẩn đoán cho con bạn có thể mất nhiều thời gian vì có nhiều xét nghiệm liên quan. Biết rằng bạn đang chăm sóc con mình có thể giúp cả hai vượt qua bài kiểm tra.

  • Khám sức khỏe. Bác sĩ của bạn sẽ bắt đầu bằng cách kiểm tra thể chất và lấy tiền sử bệnh của con bạn. Họ có thể sẽ hỏi liệu các thành viên khác trong gia đình có gặp phải các triệu chứng giống như con bạn hay không hoặc liệu họ có được chẩn đoán chính thức về chứng ngủ rũ hay không.
  • Nhật ký giấc ngủ. Bạn có thể sẽ được yêu cầu ghi nhật ký giấc ngủ cho con bạn trong 1 hoặc 2 tuần. Hãy chuẩn bị ghi lại thời gian con bạn ngủ và bất kỳ triệu chứng nào khác. Hãy nhớ rằng ở trẻ em, ảo giác vào ban đêm có thể dễ bị hiểu nhầm thành ác mộng.
  • Xét nghiệm máu. Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu bao gồm công thức máu đầy đủ, xét nghiệm chức năng tuyến giáp và xét nghiệm di truyền nhất định để loại trừ các bệnh lý khác.
  • Kiểm tra giấc ngủ đa giác (PSG). Bài kiểm tra qua đêm này ghi lại nhịp tim, nồng độ oxy, nhịp thở, chuyển động thể chất và sóng não của con bạn khi chúng ngủ. Nó giúp các bác sĩ xem liệu giấc ngủ chuyển động mắt nhanh (REM) của con bạn có diễn ra quá sớm trong chu kỳ ngủ của chúng hay không. Nó cũng giúp loại trừ các tình trạng khác có thể ảnh hưởng đến giấc ngủ của con bạn, chẳng hạn như chứng ngưng thở khi ngủ.
  • Kiểm tra độ trễ nhiều giấc ngủ (MSLT). Bài kiểm tra này được thực hiện một ngày sau trận đấu với PSG. Con bạn sẽ được yêu cầu ngủ 5 giấc ngắn cách nhau 2 giờ trong ngày. Các bác sĩ sẽ kiểm tra xem con bạn đi vào giấc ngủ nhanh như thế nào và khi nào giấc ngủ REM xảy ra.

Các lựa chọn điều trị chứng ngủ rũ cho trẻ em

Một số loại thuốc có thể được sử dụng để điều trị chứng ngủ rũ. Đây là sự cố một phần:

  • Modafinil. Theo Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ, loại thuốc kích thích này thường được kê đơn đầu tiên vì nó ít tác dụng phụ hơn các loại thuốc kích thích cũ. Modafinil làm giảm buồn ngủ ban ngày và cải thiện sự tỉnh táo.
  • Chất kích thích dạng amphetamine. Methylphenidate được kê đơn rộng rãi.
  • Thuốc chống trầm cảm. Một số thuốc chống trầm cảm, chẳng hạn như imipramine và desipramine, có hiệu quả.
  • Natri oxybat. Đây là một loại thuốc an thần mạnh và việc phân phối nó bị hạn chế.

Bất kể con bạn dùng loại thuốc nào, hãy cẩn thận để tất cả các loại thuốc ngoài tầm với và giám sát con bạn khi dùng chúng.

Cũng cần lưu ý rằng một số loại thuốc này được coi là các chất được kiểm soát. Đội ngũ y tế phải giám sát chặt chẽ bất kỳ ai dùng thuốc như methylphenidate, do các tác dụng phụ tiềm ẩn và nguy cơ sử dụng sai. Bác sĩ có thể thảo luận với bạn xem những nhược điểm tiềm ẩn này có xứng đáng với những lợi ích mà chúng có thể mang lại hay không.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn có thắc mắc về thuốc của con bạn hoặc bất kỳ tác dụng phụ nào.

Đừng quên!

Để có hiệu quả tốt nhất, hãy đảm bảo loại bỏ các loại thuốc với bất kỳ loại vitamin tổng hợp nào mà con bạn có thể đã dùng. Bạn cũng có thể muốn thảo luận với bác sĩ về những loại thức ăn mà họ nên dùng. Ví dụ, một nghiên cứu năm 2019 cho thấy nồng độ vitamin C cao có thể làm giảm một số tác dụng của thuốc chống trầm cảm.

Thay đổi lối sống cho trẻ mắc chứng ngủ rũ

Điều chỉnh lối sống có thể giúp bạn và con bạn học cách sống chung với chứng ngủ rũ. Đây là lời khuyên để giúp bạn:

  • Thực hành thói quen ngủ tốt. Tuân thủ thời gian ngủ và thức dậy đều đặn có thể giúp con bạn có được giấc ngủ cần thiết.
  • Thư giãn trước khi đi ngủ. Dành thời gian cho con trước khi đi ngủ có thể cải thiện chất lượng giấc ngủ của con.
  • Nghỉ ngơi. Những giấc ngủ ngắn theo lịch trình có thể giúp giảm cơn buồn ngủ.
  • Tập thể dục thường xuyên. Tập thể dục có thể giúp con bạn có giấc ngủ chất lượng.
  • Tránh caffein. Caffeine, trong nước ngọt hoặc đồ uống khác, có thể phá vỡ nhịp sinh học bình thường của họ.

Các biến chứng của chứng ngủ rũ ở trẻ em

Nghiên cứu từ năm 2018 cho thấy trẻ em không được chẩn đoán chính xác phải đối mặt với những thách thức về học tập, tâm lý xã hội và tâm thần. Khó tập trung, suy giảm trí nhớ và bị kỳ thị là lười biếng góp phần vào trải nghiệm tiêu cực ở trường và điều này có thể dẫn đến bỏ học. Sự cáu kỉnh và cô lập xã hội dẫn đến trầm cảm.

Các nghiên cứu cho thấy rằng 83% thanh thiếu niên nghĩ rằng các triệu chứng của họ khiến họ không được chấp nhận trong trường học, điền kinh và các hoạt động xã hội. Và 20% sinh viên có các triệu chứng tiềm ẩn của bệnh trầm cảm, bao gồm:

  • ăn mất ngon
  • rút lui khỏi tương tác xã hội
  • tập khóc
  • mất hứng thú với các hoạt động
  • mất lòng tự trọng

Sống chung với chứng ngủ rũ

Chứng ngủ rũ là một tình trạng mà hàng nghìn người trên khắp thế giới đang phải sống chung. Con bạn có thể cảm thấy thú vị khi tìm hiểu về những nhân vật nổi tiếng như nhà lãnh đạo dân quyền Harriet Tubman, vận động viên người Pháp Franck Bouyer, tác giả khoa học viễn tưởng từng đoạt giải thưởng Teresa Nielsen Hayden hoặc người dẫn chương trình trò chuyện Jimmy Kimmel, những người đều mắc chứng ngủ rũ.

Nó cũng có thể hữu ích để kết nối với những người khác bị chứng ngủ rũ. Một số tổ chức phi lợi nhuận chuyên cung cấp các nguồn lực và các nhóm hỗ trợ cho những người mắc chứng ngủ rũ, bao gồm:

  • Mạng lưới chứng ngủ rũ
  • Project Sleep
  • Thức dậy chứng ngủ rũ

Bạn giải thích chứng ngủ rũ cho con mình như thế nào?

Trẻ em có thể biết khi nào điều gì đó đang diễn ra. Cố gắng giấu kín mọi thứ có thể làm họ thêm lo lắng và khiến họ cảm thấy rằng đó là lỗi của họ. Bạn có thể giúp họ đối phó với chứng ngủ rũ bằng cách cung cấp cho họ thông tin trung thực, phù hợp với lứa tuổi và bằng cách khuyến khích họ đặt câu hỏi.

Bộ sách “Nói với trẻ về chứng ngủ rũ” của Amanda Stock có thể giúp bạn giải thích chứng ngủ rũ cho con mình. Tìm kiếm các tiêu đề “Đôi khi tất của tôi ở trong tủ đông” và “Đôi khi Mommy Falls” tại thư viện địa phương hoặc cửa hàng bán sách của bạn.

Hỗ trợ một người mắc bệnh mãn tính có thể là một thách thức. Đảm bảo dành thời gian ra ngoài để nạp năng lượng cho bản thân. Bằng cách đó, bạn sẽ có thể hiện diện nhiều hơn cho con mình, hỗ trợ chúng trên hành trình và chỉ cho chúng cách chúng có thể sống một cuộc sống đầy đủ và hài lòng với tình trạng của chúng.

Mặc dù nguyên nhân của chứng ngủ rũ ở trẻ em chưa được hiểu đầy đủ, nhưng khi các triệu chứng phát triển, chúng tương tự như ở người lớn. Mặc dù có thể khó phân biệt chứng ngủ rũ do thiếu ngủ, nhưng chứng khó ngủ (hoặc yếu cơ) có thể là một dấu hiệu duy nhất cho chứng ngủ rũ.

Nếu bạn nghi ngờ rằng con bạn có thể có các triệu chứng của chứng ngủ rũ, hãy lên lịch hẹn với chuyên gia y tế thông thường của bạn để thảo luận về các triệu chứng và những gì có thể gây ra chúng.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới