Tổng quát
Eschar, phát âm là es-CAR, là mô chết bong ra khỏi da. Nó thường thấy với vết thương loét do tì đè (vết loét). Eschar thường có màu rám nắng, nâu hoặc đen, và có thể có vảy.
Vết thương được phân thành các giai đoạn dựa trên độ sâu của chúng và mức độ ảnh hưởng của mô da. Khi vết thương có vết thương ở trên, vết thương không thể phân loại được. Điều này là do eschar là mô chết, tối nên khó nhìn thấy vết thương bên dưới.
Đặc điểm của eschar là gì?
Eschar có đặc điểm là mô sần sùi, sẫm màu ở đáy hoặc đầu vết thương. Mô gần giống với một miếng len thép đã được đặt lên vết thương. Vết thương có thể có vảy hoặc da và sẽ có màu rám nắng, nâu hoặc đen.
Eschar có thể mềm hơn hoặc săn chắc hơn vùng da xung quanh.
Eschar thường là một phần của vết thương lớn hơn. Khu vực xung quanh eschar có thể có màu đỏ hoặc mềm khi chạm vào. Khu vực này cũng có thể bị sưng hoặc chứa đầy dịch.
Hình ảnh của eschar
Vết thương được dàn dựng như thế nào?
Mặc dù vết thương có màng cứng không thể được dàn dựng theo cách mà hầu hết các vết thương có thể làm được, nhưng vết thương có màng chắn thường báo hiệu một vết thương tiến triển hơn, thường là giai đoạn 3 hoặc 4.
Bốn giai đoạn của vết thương là:
- Giai đoạn 1: Da không bị vỡ nhưng có thể hơi đỏ. Khi ấn vào vết thương, vùng bên dưới ngón tay của bạn sẽ không chuyển sang màu trắng.
- Giai đoạn 2: Vết thương hở và / hoặc bị vỡ. Đây có thể giống như một vết phồng rộp bị vỡ hoặc hơi sâu như một cái chậu.
- Giai đoạn 3: Loại vết thương này có hình dạng sâu, giống như miệng núi lửa xuống phần mỡ của da. Mô thường sẽ có mô chết màu vàng.
- Giai đoạn 4: Là loại vết thương nghiêm trọng nhất, vết thương ở giai đoạn 4 có thể sẽ chứa một ít chất nhờn và nằm sâu dưới da. Cơ, xương và gân cũng có thể bị hở do mức độ nghiêm trọng của vết thương.
Các giai đoạn tiến triển hơn của vết thương có thể do vết thương ngoài da hoặc vết loét do tì đè. Một ví dụ là đệm lót nơi áp lực liên tục trên da ảnh hưởng đến lưu lượng máu đến các mô. Kết quả là, mô bị hư hỏng và chết.
Vết loét do tì đè xảy ra thường xuyên nhất ở gót chân, mắt cá chân, hông hoặc mông.
Điều gì gây ra eschar?
Vết thương là một tập hợp các mô chết khô bên trong vết thương. Nó thường thấy với vết loét do tì đè. Điều này có thể xảy ra nếu mô khô và dính vào vết thương.
Các yếu tố làm tăng nguy cơ bị loét tì đè bao gồm:
- bất động
- tuổi cao
- tê liệt
- sức khỏe kém
- phục hồi sau phẫu thuật
- hôn mê
- hút thuốc
Tác dụng của eschar là gì?
Những vết thương tiến đến giai đoạn mà eschar bao phủ chúng có thể rất nghiêm trọng.
Ví dụ, da bị vỡ trên vết thương tạo điều kiện cho vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể, có thể dẫn đến viêm mô tế bào (nhiễm trùng da), nhiễm khuẩn huyết (vi khuẩn trong máu) và cuối cùng là nhiễm trùng huyết (viêm toàn thân nguy hiểm) có thể đe dọa tính mạng. .
Xương và khớp của bạn cũng có thể bị nhiễm trùng do vết thương.
Eschar được chẩn đoán như thế nào?
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ chẩn đoán bệnh bằng cách xem vết thương và kiểm tra vùng da xung quanh vết thương. Chuyên gia chăm sóc vết thương thường sẽ đo chiều dài và chiều rộng của vết thương để xác định xem nó lớn hơn hay nhỏ hơn.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cũng sẽ tính đến bất kỳ điều kiện y tế nào mà bạn có thể mắc phải có thể ảnh hưởng đến khả năng chữa lành vết thương của cơ thể bạn. Chúng bao gồm bệnh tiểu đường hoặc các tình trạng ảnh hưởng đến hệ tuần hoàn của bạn.
Làm thế nào để ngăn chặn eschar?
Phòng ngừa là rất quan trọng để giữ cho eschar xảy ra. Vết thương dễ phòng ngừa hơn là điều trị.
Đối với những người sử dụng xe lăn hoặc những người đã được chỉ định chăm sóc tại giường, điều quan trọng là phải thường xuyên đặt lại vị trí của họ để giảm căng thẳng và áp lực lên những vùng da dễ bị tổn thương. Điều này có thể liên quan đến việc chuyển đổi vị trí sau mỗi 15 phút đến 1 giờ.
Đệm, nệm chuyên dụng, và các thiết bị định vị lại đặc biệt, có thể mua trực tuyến, cũng có thể hữu ích.
Giữ cho da sạch và khô là điều quan trọng để ngăn ngừa vết thương. Nếu bạn không thể kiểm soát nước tiểu hoặc phân của mình, cần phải làm sạch ngay lập tức để ngăn chặn sự phân hủy da xảy ra.
Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh đủ protein, vitamin C và kẽm là rất quan trọng để khuyến khích quá trình chữa lành da. Uống đủ nước là cần thiết để ngăn ngừa khô da.
Ngừng hút thuốc, nếu bạn hút thuốc và duy trì hoạt động cũng có thể ngăn ngừa các vết loét do tì đè bằng cách giữ cho cơ thể bạn khỏe mạnh nhất có thể.
Eschar được điều trị như thế nào?
Điều trị vết thương bằng eschar phụ thuộc vào các triệu chứng của bạn. Ví dụ: nếu khu vực xung quanh vết thương của bạn khô, không bong tróc và không bị tấy đỏ xung quanh nó, bác sĩ có thể khuyên bạn không nên loại bỏ vết thương vì nó được coi là lớp phủ tự nhiên của cơ thể.
Nếu vết thương bị bong tróc hoặc chảy dịch, có vẻ bị nhiễm trùng hoặc không lành, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị một phương pháp điều trị vết thương được gọi là tẩy tế bào chết để loại bỏ mô chết.
Có các phương pháp gỡ lỗi khác nhau, bao gồm:
- autolytic debridement, bao gồm việc áp dụng một loại băng có thể khuyến khích sự phân hủy các mô chết bởi các enzym của chính cơ thể bạn
- khử men, có nghĩa là áp dụng hóa chất loại bỏ mô chết
- lỗi cơ học, liên quan đến việc sử dụng các công cụ đặc biệt để loại bỏ mô chết
- giải phẫu, liên quan đến việc sử dụng các dụng cụ sắc nhọn để cắt bỏ mô chết
Ngoài việc điều trị vết thương, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cố gắng làm cho bạn thoải mái nhất có thể.
Điều này bao gồm việc kê đơn thuốc giảm đau. Thuốc kháng sinh có thể được sử dụng để ngăn ngừa nhiễm trùng. Điều quan trọng là cố gắng ăn uống lành mạnh nhất có thể. Là một phần của thói quen ăn uống lành mạnh của bạn, hãy đảm bảo bổ sung protein, giúp thúc đẩy quá trình chữa lành da.
Trong trường hợp nghiêm trọng, phẫu thuật có thể cần thiết để loại bỏ bất kỳ nhiễm trùng nào và tái tạo lại vùng da xung quanh vết thương.
