Brachytherapy là một loại xạ trị. Nó liên quan đến việc đặt chất phóng xạ bên trong hoặc gần khối u để tiêu diệt các tế bào ung thư. Quy trình này có một số lợi ích so với các kỹ thuật bức xạ khác nhưng cũng có một số rủi ro.
Liệu pháp áp sát là một liệu pháp xạ trị bên trong để điều trị một số loại ung thư. Nó liên quan đến việc đặt chất phóng xạ, thường ở dạng hạt, viên, dải băng hoặc dây, bên trong hoặc bên cạnh khối u. Nguồn phóng xạ phát ra sóng tần số cao làm tổn thương DNA của tế bào ung thư.
Các bác sĩ đôi khi sử dụng liệu pháp xạ trị gần là phương pháp điều trị ung thư chính. Họ cũng có thể sử dụng nó sau khi phẫu thuật hoặc xạ trị ngoài để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại.
Mặc dù đây là một thủ thuật an toàn và thường không gây đau đớn nhưng bạn có thể phải ở lại bệnh viện và tránh xa những người khác trong thời gian điều trị.
Khi nào bác sĩ khuyên dùng liệu pháp áp sát?
Các bác sĩ thường sử dụng phương pháp xạ trị áp sát đối với các bệnh ung thư nhỏ, giai đoạn đầu chưa lan sang các bộ phận khác của cơ thể.
Liệu phương pháp xạ trị áp sát có thể là một lựa chọn phù hợp cho bạn hay không tùy thuộc vào loại ung thư và khả năng chịu đựng một số tác dụng phụ nhất định của bạn.
Ung thư có thể được hưởng lợi từ liệu pháp xạ trị
Các loại ung thư sau đây có thể được hưởng lợi từ liệu pháp xạ trị:
- ung thư tuyến tiền liệt
- ung thư cổ tử cung
- ung thư nội mạc tử cung
- ung thư vú
- ung thư phổi
- ung thư trực tràng
- Ung thư gan
- ung thư đầu và cổ
- ung thư mắt
- ung thư da
Các thủ tục cho brachytherapy là gì?
Liệu pháp áp sát có thể là tạm thời hoặc vĩnh viễn.
Xạ trị áp sát tạm thời bao gồm việc đặt chất phóng xạ vào bên trong ống thông, ống này sẽ được lấy ra sau một thời gian ngắn.
Xạ trị áp sát vĩnh viễn bao gồm việc đặt hạt phóng xạ vào bên trong hoặc gần khối u. Hạt giống mất tính phóng xạ trong vài tuần hoặc vài tháng. Sau khi không hoạt động, chúng sẽ tồn tại vĩnh viễn trong cơ thể.
Liệu pháp xạ trị áp sát diễn ra bên trong phòng phẫu thuật với các biện pháp phòng ngừa đặc biệt để ngăn chặn bức xạ. Nói chung, thủ tục như sau:
- Bạn có thể được gây mê toàn thân để đưa bạn vào giấc ngủ hoặc gây tê cục bộ để làm tê vị trí cấy ghép.
- Bác sĩ đặt ống thông hoặc dụng cụ bôi vào cơ thể bạn.
- Bác sĩ đặt nguồn bức xạ vào bên trong ống thông hoặc dụng cụ bôi.
- Nguồn bức xạ tồn tại ở đó trong vài phút, vài ngày hoặc vĩnh viễn.
- Bạn có thể phải ở lại bệnh viện vài giờ hoặc qua đêm.
Những rủi ro và tác dụng phụ của liệu pháp áp sát là gì?
Xạ trị áp sát nói chung là một thủ thuật an toàn nhưng có thể xảy ra tác dụng phụ.
Trong phương pháp xạ trị áp sát, nguồn bức xạ được bao bọc trong một viên nang kim loại không phóng xạ để ngăn vật liệu di chuyển đến các bộ phận khác trên cơ thể bạn. Có một rủi ro rất nhỏ là một số hạt có thể di chuyển đến các bộ phận khác của cơ thể, như phổi.
Các tác dụng phụ có thể xảy ra tùy thuộc vào nơi bức xạ được cấy vào. Một số tác dụng phụ có thể bao gồm:
- vấn đề về đường ruột, chẳng hạn như:
- đau trực tràng
- đốt cháy
- táo bón
- bệnh tiêu chảy
- máu trong nước tiểu
- viêm trực tràng phóng xạ
- các vấn đề về tiết niệu, chẳng hạn như:
- tiểu không tự chủ
- đi tiểu thường xuyên
-
hẹp niệu đạo (điều này hiếm gặp)
- rối loạn cương dương
- vấn đề sinh sản
- Mệt mỏi
- kích ứng da
- tăng nguy cơ gãy xương
Hút thuốc có thể làm tăng tác dụng phụ của bức xạ.
Làm thế nào để tôi chuẩn bị cho liệu pháp áp sát?
Bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn hướng dẫn để làm theo trước khi làm thủ thuật.
Thuốc dừng lại
Nếu bạn dùng thuốc làm loãng máu, hãy hỏi bác sĩ về việc dừng hoặc thay đổi thuốc trước khi thực hiện thủ thuật.
Bác sĩ có thể yêu cầu bạn ngừng dùng thuốc làm loãng máu trước khi điều trị. Điều này có thể bao gồm bổ sung dầu cá hoặc thuốc chống viêm không steroid (NSAID), như aspirin.
Thuốc để dùng
Bác sĩ có thể kê toa thuốc kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng.
Đối với phương pháp xạ trị áp sát vào tuyến tiền liệt, bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc để tăng và cải thiện dòng nước tiểu. Làm theo hướng dẫn của bác sĩ về việc dùng các loại thuốc này trước và sau khi làm thủ thuật.
Chuẩn bị ruột
Bạn có thể cần phải đi tiêu 2 ngày trước khi làm thủ thuật. Làm theo hướng dẫn từ bác sĩ của bạn.
Uống nhiều nước có thể giúp làm sạch ruột, nhưng tốt nhất bạn nên tránh uống nước sau nửa đêm trong ngày làm thủ thuật.
Tôi có thể mong đợi điều gì sau liệu pháp áp sát?
Thông thường, bạn sẽ không cần gây mê để tháo mô cấy tạm thời. Vùng điều trị có thể bị đau nhưng hầu hết mọi người đều có thể trở lại hoạt động bình thường trong vòng vài ngày.
Bạn có thể bị đau hoặc sưng tấy ở vùng đó trong khoảng
Đối với bộ phận cấy ghép vĩnh viễn, bộ phận cấy ghép vẫn giữ nguyên vị trí ngay cả khi hết bức xạ. Trong một vài tháng, bạn có thể cần tránh ở gần một số người, chẳng hạn như người mang thai và trẻ nhỏ, vì bức xạ có thể ảnh hưởng đến họ.
Bạn sẽ tái khám với bác sĩ để kiểm tra tình trạng ung thư và theo dõi quá trình lành bệnh của bạn.
Liên hệ với bác sĩ nếu bạn bị sốt hoặc đau dữ dội sau khi làm thủ thuật. Đồng thời, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn nhận thấy bất kỳ sự gia tăng nào sau đây gần vị trí cấy ghép:
- đỏ
- sưng tấy
- sự ấm áp
- độ cứng
Liệu pháp áp sát có hiệu quả như thế nào?
Liệu pháp áp sát cho phép bác sĩ chiếu liều phóng xạ cao hơn vào khối u của bạn đồng thời giảm thiểu tổn thương cho các cơ quan xung quanh.
Hiệu quả của liệu pháp áp sát thay đổi tùy theo vị trí ung thư. Theo một
Sẽ hiệu quả hơn nếu ung thư của bạn chưa lan rộng hoặc di căn trong cơ thể.
Ưu điểm của liệu pháp áp sát
- cho phép bác sĩ của bạn quản lý liều phóng xạ cao hơn liệu pháp xạ trị chùm tia ngoài (EBRT)
- giảm thiểu thiệt hại cho các cơ quan xung quanh
- thường gây ra ít tác dụng phụ hơn EBRT
- thời gian điều trị ngắn hơn EBRT
Nhược điểm của liệu pháp áp sát
- có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ về đường tiết niệu
- có thể cần phải ở lại bệnh viện trong thời gian điều trị
- có thể cần tránh người mang thai và trẻ nhỏ trong tối đa 2 tháng
- chỉ có thể được sử dụng trong các bệnh ung thư dễ dàng tiếp cận các khối u
Các câu hỏi thường gặp
Dưới đây là câu trả lời cho một số câu hỏi thường gặp về liệu pháp áp sát.
Mất bao lâu để hồi phục sau liệu pháp áp sát?
Rất có thể bạn sẽ không bị đau trong quá trình cấy ghép implant. Tuy nhiên, thuốc gây mê có thể khiến bạn cảm thấy buồn ngủ, suy nhược hoặc đau bụng.
Bạn có thể tiếp tục các hoạt động thường xuyên khi cảm thấy có thể, nhưng bạn có thể cảm thấy mệt mỏi trong vài tuần.
Bạn cũng có thể gặp các tác dụng phụ tạm thời, như sưng, đau hoặc khó chịu tại nơi chiếu xạ.
Liệu pháp áp sát có phải là phương pháp điều trị một lần không?
Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe thường thực hiện liệu pháp áp sát trong nhiều đợt điều trị trong vài ngày hoặc mỗi ngày một lần trong vài tuần.
Bạn có phải tránh xa mọi người sau khi điều trị bằng phương pháp xạ trị không?
Nếu bạn đã điều trị bằng phương pháp xạ trị áp sát vĩnh viễn, bạn nên tránh xa những người đang mang thai và trẻ nhỏ trong thời gian hạt còn phát ra bức xạ. Việc này có thể kéo dài từ vài tuần đến vài tháng.
Bạn không cần phải tránh mặt mọi người nếu bạn đã được điều trị bằng liệu pháp áp sát tạm thời.
Bạn có thể điều trị cả xạ trị áp sát và xạ trị ngoài không?
Có, bạn có thể áp dụng cả liệu pháp xạ trị áp sát và EBRT như một phần của quá trình điều trị ung thư.
Bác sĩ của bạn có thể quyết định sử dụng EBRT sau liệu pháp xạ trị để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại nếu có nguy cơ cao hơn là ung thư của bạn có thể lây lan.
Xạ trị áp sát thường là một thủ thuật không gây đau đớn với một số ưu điểm so với liệu pháp xạ trị chùm tia ngoài (EBRT), một phương pháp điều trị ung thư khác.
Tùy thuộc vào loại ung thư và kế hoạch điều trị, bạn có thể được cấy ghép tạm thời hoặc vĩnh viễn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro và lợi ích của việc sử dụng liệu pháp xạ trị để điều trị bệnh ung thư của bạn.
