Avonex vs. Rebif
Avonex và Rebif đều là thuốc tiêm được sử dụng để điều trị bệnh đa xơ cứng tái phát và thuyên giảm (RRMS). Cả hai đều chứa interferon beta-1a. Interferon là những sứ giả hóa học giúp điều chỉnh phản ứng miễn dịch của bạn.
Bệnh đa xơ cứng (MS) là một bệnh tự miễn dịch. Nó gây viêm màng cách điện, hoặc myelin, bao quanh các dây thần kinh trong hệ thần kinh trung ương. Avonex và Rebif giúp ngăn ngừa tổn thương hệ thần kinh trung ương do bùng phát MS.
Sự khác biệt chính giữa Avonex và Rebif
Định lượng, sử dụng và bảo quản Avonex
Avonex được tiêmsâu vào một cơ chính. Liều đầy đủ là 30 microgam. Bạn nên dùng nó một lần mỗi tuần.
Avonex có sẵn ở dạng bột khô. Bạn phải hòa tan bột này trong chất lỏng trước khi tiêm. Ngoài ra còn có dạng chất lỏng có thể tiêm được pha sẵn được đóng gói trong một ống tiêm đã được nạp sẵn hoặc trong một lần sử dụng duy nhất, bút tiêm tự động.
Bác sĩ có thể bắt đầu dùng Avonex liều thấp hơn. Ví dụ, bạn có thể bắt đầu với liều 7,5 microgam trong tuần đầu tiên và tăng dần liều 7,5 microgam mỗi tuần cho đến khi đạt đủ liều vào tuần thứ tư. Điều này giúp giảm thiểu các tác dụng phụ giống như cảm cúm thường gặp với Avonex. Một bộ khởi động đặc biệt có sẵn cho phép bạn tăng dần liều lượng.
Bạn nên tiêm Avonex vào cùng một ngày mỗi tuần. Mỗi lần tiêm ở một vị trí khác nhau để giảm thiểu kích ứng, mẩn đỏ hoặc tổn thương da do tiêm.
Nhiều bác sĩ khuyên bạn nên dùng thuốc không kê đơn, chẳng hạn như acetaminophen hoặc ibuprofen, trước mỗi liều. Điều đó cũng có thể giúp giảm các tác dụng phụ giống như cảm cúm. Tiêm Avonex vào cuối ngày hoặc buổi tối giúp giảm thiểu tác dụng phụ.
Bơm tiêm chứa sẵn Avonex hoặc ống tiêm tự động nên được bảo quản ở 36 đến 46°F (2 đến 8°C). Giữ nó không bị đóng băng và để thuốc ấm đến nhiệt độ phòng trước khi sử dụng.
Bột khô nên được bảo quản ở 36 đến 46°F (2 đến 8°C). Nó cũng có thể được lưu trữ ở 77°F (25°C) trong tối đa 30 ngày. Sau khi trộn, bạn cũng có thể bảo quản nó lên đến 6 giờ ở 36 đến 46 ° F (2 đến 8°C).
Rebif liều lượng, sử dụng và lưu trữ
Rebif được tiêm dưới da, hoặc dưới da. Liều đầy đủ là 22 hoặc 44 microgam, ba lần mỗi tuần. Thuốc được tiêm vào ba ngày giống nhau mỗi tuần, cách nhau 48 giờ. Ví dụ: Thứ Hai, Thứ Tư và Thứ Sáu có thể là lịch dùng thuốc của bạn. Nó thường được khuyến khích tiêm vào buổi chiều muộn hoặc buổi tối. Bác sĩ cũng có thể khuyên bạn nên bắt đầu với liều lượng nhỏ hơn và từ từ tăng dần. Cả hai phương pháp này đều giúp giảm thiểu các tác dụng phụ giống như cảm cúm, chẳng hạn như nhức đầu, mệt mỏi và ớn lạnh, thường xảy ra với thuốc này.
Rebif có trong ống tiêm được nạp sẵn và cũng có trong bộ khởi động, giúp khởi động Rebif dần dần dễ dàng hơn. Bạn có thể sẽ bắt đầu với 20 phần trăm liều đầy đủ ba lần trong tuần đầu tiên và tăng liều dần dần trong bốn tuần đến liều lượng được chỉ định. Rebif nên được lưu trữ giữa36 và 46°F (2 đến 8°C). Để nó ấm đến nhiệt độ phòng trước khi sử dụng. Nếu cần, nó có thể được lưu trữ trong khoảng từ 36 đến 77°F (2 đến 25°C) trong tối đa 30 ngày.
Chi phí, tính khả dụng và bảo hiểm
Cả Avonex và Rebif đều là những loại thuốc đắt tiền. Mỗi loại thuốc có giá khoảng 6.000 USD / tháng điều trị. Cả hai đều yêu cầu sự cho phép trước khi các công ty bảo hiểm sẽ thanh toán cho chúng, và cả hai hầu như chỉ được phân phối bởi các hiệu thuốc chuyên khoa và vận chuyển trực tiếp đến bạn.
Hầu hết các nhà sản xuất cũng có các chương trình hỗ trợ. Các chương trình này có thể thanh toán hầu hết hoặc toàn bộ chi phí thuốc nếu bạn đủ điều kiện để được hỗ trợ. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn cần giúp đỡ để thanh toán cho loại thuốc MS tiêm của bạn.
Tác dụng phụ của Avonex và Rebif
Avonex và Rebif đều là interferon. Nhóm thuốc này có một số tác dụng phụ chung.
Tác dụng phụ của Avonex
Avonexđược tiêm một lần mỗi tuần, vì vậy các tác dụng phụ sẽ có xu hướng đáng chú ý nhất trong vài giờ đầu sau khi điều trị. Các tác dụng phụ thường gặp có thể bao gồm:
- đau đầu
- các triệu chứng giống cúm, chẳng hạn như mệt mỏi, ớn lạnh hoặc chóng mặt
- đau ở chỗ tiêm
- phản ứng da tại chỗ tiêm
- huyết áp thấp
- nhịp tim tăng lên
- đau bụng
- số lượng bạch cầu thấp
- giảm chức năng tuyến giáp, có thể được tìm thấy thông qua xét nghiệm máu
Đi khám bác sĩ ngay nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nào nghiêm trọng hơn sau:
- Avonex có chứa protein và bạn có thể phát triển các kháng thể chống lại chúng. Đôi khi, không có triệu chứng, nhưng có thể bạn có phản ứng như nổi mề đay, phát ban hoặc khó thở. Những triệu chứng này cho thấy bạn có thể đang bị phản ứng miễn dịch. Gặp bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu điều này xảy ra.
- Nguy cơ trầm cảm cao hơn nếu bạn đã từng bị trầm cảm và bạn có thể tăng nguy cơ tự tử.
- Các dấu hiệu của tổn thương gan có thể bao gồm ngày càng mệt mỏi, vàng mắt hoặc da, sưng hoặc đau bụng.
- Nguy cơ co giật của bạn sẽ tăng lên nếu bạn có tiền sử động kinh.
- Nếu bạn có tiền sử bệnh tim, bạn có nguy cơ cao bị suy tim.
Tác dụng phụ của Rebif
Rebif được đưa ra ba lần mỗi tuần.Các tác dụng phụ nhẹ hơn có thể bao gồm:
- đau đầu
- các triệu chứng giống cúm, chẳng hạn như mệt mỏi, ớn lạnh hoặc chóng mặt
- đau ở chỗ tiêm
- phản ứng da tại chỗ tiêm
- đau ngực
- đau bụng
Đi khám bác sĩ ngay nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nào nghiêm trọng hơn. Những tác dụng phụ nghiêm trọng hơn bao gồm:
- Rebif cũng chứa các protein và bạn có thể phát triển các kháng thể chống lại chúng. Các triệu chứng có thể bao gồm phát ban, phát ban hoặc khó thở. Những triệu chứng này cho thấy bạn có thể đang bị phản ứng miễn dịch. Đi khám bác sĩ ngay nếu điều này xảy ra.
- Nguy cơ mắc bệnh trầm cảm cao hơn nếu bạn đã từng bị trầm cảm và bạn có thể tăng nguy cơ tự tử.
- Các dấu hiệu của chấn thương gan có thể bao gồm ngày càng mệt mỏi, vàng mắt hoặc da, sưng hoặc đau bụng.
- Bạn có nhiều nguy cơ bị co giật nếu bạn bị rối loạn co giật và bắt đầu dùng Rebif.
- Số lượng hồng cầu và bạch cầu và số lượng tiểu cầu giảm có thể dẫn đến tăng nguy cơ nhiễm trùng hoặc các vấn đề về chảy máu và bầm tím.
Loại thuốc nào phù hợp với bạn?
Nhãn của FDA cho Rebif bao gồm kết quả của một nghiên cứu so sánh trực tiếp tác dụng của Rebif so với Avonex. Những người được chọn ngẫu nhiên để nhận 44 microgram Rebif tiêm dưới da ba lần mỗi tuần hoặc 30 microgram Avonex tiêm bắp một lần mỗi tuần. Nghiên cứu kéo dài 48 tuần.
Kết quả được đánh giá dựa trên tỷ lệ những người không bị bùng phát sau 24 tuần và số lượng tổn thương hoạt động mà mỗi người có được bằng MRI. Nghiên cứu cho thấy những người được điều trị với 44 microgam Rebif ba lần mỗi tuần có nhiều khả năng không bị tái phát sau 24 và 48 tuần so với những người được điều trị với 30 microgam Avonex mỗi tuần.
Chỉ liều Rebif cao nhất được FDA chấp thuận mới được sử dụng trong nghiên cứu này. Liều lượng của các loại thuốc là khác nhau, nhưng không thể so sánh chính xác vì chúng được dùng theo những cách khác nhau. Ngoài ra, theo nhãn FDA của họ, cách cả Avonex và Rebif được hấp thụ và xử lý trong cơ thể bạn không hoàn toàn được hiểu.
Bài học của dược sĩ
Mặc dù Avonex và Rebif tương tự nhau và cả hai đều chứa interferon beta-1a, chúng không thể hoán đổi cho nhau. Chúng được tiêm khác nhau, liều lượng khác nhau và chúng có tần suất hoặc kiểu dùng thuốc khác nhau.
Các phương pháp điều trị MS được cá nhân hóa và dựa trên tiền sử sức khỏe cá nhân của bạn, các bệnh khác bạn có thể mắc phải và các phương pháp điều trị khác mà bạn hiện đang thực hiện. Cách tốt nhất để bạn quyết định loại thuốc nào dành cho mình là nói chuyện với bác sĩ, người có kinh nghiệm điều trị những người bị RRMS. Họ có thể giúp bạn tìm ra phác đồ điều trị phù hợp nhất với bạn dựa trên các triệu chứng, lối sống và tiền sử sức khỏe của bạn.
