Những điều bạn nên biết về Hernias trực tiếp và gián tiếp

Tổng quát

Thoát vị xảy ra khi một cơ quan hoặc bộ phận bên trong cơ thể đẩy qua mô thường bao quanh và bảo vệ nó. Thoát vị có thể phát triển ở nhiều vị trí khác nhau trong bụng.

Thoát vị bẹn là loại thoát vị phổ biến nhất. Chúng hình thành khi có một điểm mỏng trên thành bụng của bạn.

Tìm hiểu thêm: Thoát vị »

Thoát vị bẹn có thể được gọi là “trực tiếp” hoặc “gián tiếp” tùy thuộc vào cách thức và thời điểm nó hình thành. Rất có thể, tuổi và giới tính của người bị thoát vị sẽ ảnh hưởng rất nhiều đến loại thoát vị.

Các triệu chứng

Cả thoát vị bẹn gián tiếp và trực tiếp đều có thể gây ra khối phồng ở hai bên bẹn nếu khối thoát vị đủ lớn. Khối phồng thường dễ nhận thấy nhất khi đứng và khi gắng sức hoặc ho. Trong nhiều trường hợp, thoát vị không gây đau cho đến khi chúng lớn hơn. Ở nam giới, có thể cảm thấy đau ở bìu nếu ruột đẩy xuống vùng đó.

Thoát vị gián tiếp thường xảy ra đầu tiên ở trẻ sơ sinh. Đó là bởi vì nó thường là một tình trạng bẩm sinh. Thoát vị gián tiếp ở trẻ sơ sinh có thể dễ nhận thấy nhất khi trẻ khóc.

Thoát vị trực tiếp hầu như luôn phát triển ở tuổi trưởng thành, thường là sau này trong cuộc đời, trừ khi vấn đề là kết quả của một chấn thương cụ thể.

Nguyên nhân

Thoát vị trực tiếp thường được gây ra khi thành của cơ bụng trở nên yếu. Điều đó cho phép một phần ruột đẩy qua thành bụng. Sự suy yếu này có thể phát triển theo thời gian, do các hoạt động hàng ngày và quá trình lão hóa. Trong một số trường hợp, nâng vật nặng không đúng cách có thể gây thêm áp lực lên các cơ đó, khiến chúng yếu đi và rách.

Thoát vị gián tiếp không phải do cơ bụng bị suy yếu hoặc bị thương. Thay vào đó, nó xảy ra khi một vùng mô cơ bụng được gọi là vòng bẹn không đóng lại được khi em bé còn trong bụng mẹ. Ở trẻ trai, vòng cho phép tinh hoàn tụt xuống bìu, và sau đó thường đóng lại. Khi nó vẫn mở, một phần của ruột cũng có thể đẩy qua nó.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố nguy cơ đối với thoát vị trực tiếp bao gồm:

  • là đàn ông, nhưng phụ nữ cũng có thể bị thoát vị
  • có tiền sử gia đình bị thoát vị
  • hút thuốc
  • có tình trạng dẫn đến ho mãn tính, chẳng hạn như bệnh xơ nang
  • có chỉ số khối cơ thể (BMI) thấp
  • mắc bệnh mạch máu collagen

Không rõ liệu việc nâng vật nặng có khiến mọi người dễ bị thoát vị hơn hay không.

Không có yếu tố nguy cơ thực sự nào để phát triển thoát vị gián tiếp, ngoài việc là đàn ông. Nam giới có nguy cơ bị thoát vị gián tiếp cao gấp 9 lần phụ nữ.

Chẩn đoán

Thoát vị thường được chẩn đoán thông qua khám sức khỏe. Bác sĩ có thể xác định một khối phồng ở háng là thoát vị. Có thể khó phân biệt thoát vị gián tiếp với thoát vị trực tiếp. Hầu hết những người ở độ tuổi 20 trở xuống bị thoát vị đều bị thoát vị bẹn gián tiếp.

Nếu bạn là nam giới và bác sĩ của bạn phát hiện thấy khối thoát vị đã mở rộng đến bìu của bạn, chẩn đoán thường là thoát vị gián tiếp. Khối thoát vị trực tiếp không theo đường đó qua vòng bẹn vào bìu. Điều đó có nghĩa là khối thoát vị hình thành một bên háng hoặc bên kia rất có thể là thoát vị trực tiếp.

Thoát vị gián tiếp cũng có thể gây tắc ruột nếu nó trượt vào vòng bẹn và sưng to trong ổ bụng. Tình trạng này có thể trở nên tồi tệ hơn thành một giai đoạn được gọi là “nghẹt thở”, có thể ảnh hưởng đến lưu lượng máu trong ruột. Thoát vị trực tiếp ít có khả năng gây nghẹt ruột hơn.

Sự đối xử

Nếu thoát vị nhẹ và không gây ra triệu chứng, bạn có thể không cần làm gì khác ngoài việc thực hiện phương pháp “chờ đợi cẩn thận”. Thoát vị không tự lành nên bạn có thể cần phẫu thuật trong tương lai cho dù đó là thoát vị trực tiếp hay gián tiếp.

Phẫu thuật thoát vị gián tiếp ở trẻ sơ sinh và trẻ em thường khá an toàn. Nó thường là một thủ tục ngoại trú. Túi thoát vị được di chuyển ra khỏi bìu và các khu vực nhạy cảm khác, và được khâu lại bằng chỉ khâu.

Một tỷ lệ nhỏ trẻ em bị thoát vị gián tiếp ở một bên cũng phát triển ở bên kia. Có một số cuộc tranh luận trong cộng đồng y tế về sự cần thiết phải điều tra một khả năng thoát vị thứ hai. Nếu bạn có thắc mắc về những rủi ro và lợi ích của quy trình này như một phần của phẫu thuật, hãy nói chuyện với bác sĩ phẫu thuật trước.

Ở người lớn, phẫu thuật mở thường được thực hiện để sửa chữa thoát vị trực tiếp. Một vết rạch lớn được thực hiện và khối thoát vị được chuyển trở lại vị trí cũ. Thành bụng được sửa chữa, đôi khi bằng một thiết bị lưới nhỏ cung cấp thêm sức mạnh cho thành bị ảnh hưởng.

Phẫu thuật nội soi là một lựa chọn ngày càng tăng cho nhiều loại phẫu thuật bụng, bao gồm cả phẫu thuật thoát vị. Bác sĩ sử dụng các dụng cụ đặc biệt có thể đưa vào qua một vài vết rạch nhỏ. Một trong những công cụ là một máy ảnh nhỏ cho phép bác sĩ phẫu thuật nhìn thấy khối thoát vị và điều trị nó.

Phẫu thuật nội soi ít để lại sẹo ở các cơ bụng lớn hơn, vì vậy đây là một lựa chọn tốt cho các trường hợp thoát vị tái phát.

Quan điểm

Nếu bạn đã bị thoát vị gián tiếp hoặc trực tiếp, bạn sẽ có nhiều nguy cơ phát triển một chứng thoát vị khác.

Phẫu thuật để sửa chữa thoát vị là phổ biến và có tỷ lệ thành công cao, vì vậy bạn nên mong đợi sự hồi phục hoàn toàn. Có thể mất vài tuần trước khi bạn trở lại thực hiện mọi hoạt động thường ngày của mình. Và bạn cũng có thể được khuyên không nên nhấc bất cứ thứ gì nặng trong một thời gian. Bạn nên tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ hoặc chuyên gia vật lý trị liệu hoặc chuyên gia trị liệu nghề nghiệp để biết các mẹo nâng cơ trong tương lai.

Phòng ngừa

Bạn không thể ngăn ngừa một vấn đề bẩm sinh như thoát vị bẹn gián tiếp. Nhưng có một số bước bạn có thể thực hiện để giảm nguy cơ bị thoát vị trực tiếp.

  • Giảm cân nếu bạn thừa cân hoặc béo phì. Giảm cân sẽ không giúp bạn loại bỏ nguy cơ bị thoát vị, nhưng nó sẽ làm giảm căng cơ bụng của bạn.
  • Từ bỏ hút thuốc một phần vì tổn thương mà nó gây ra cho tất cả các mô trong cơ thể của bạn, và một phần vì ho nhiều làm tăng nguy cơ phát triển thoát vị trực tiếp.
  • Cẩn thận khi nâng vật nặng, và luôn nhấc từ chân, không nâng lưng dưới của bạn. Để thực hiện động tác này, hãy uốn cong đầu gối để nhặt đồ, sau đó duỗi thẳng chân để đứng. Điều này làm giảm căng thẳng cho lưng dưới và bụng của bạn.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới