Những điều bạn nên biết về xét nghiệm độ dày mạch cảnh trong động mạch cảnh (CIMT)

Điều gì sẽ xảy ra khi kiểm tra CIMT

Bạn không cần chuẩn bị đặc biệt trước khi kiểm tra CIMT. Thông thường, bác sĩ hoặc chuyên gia siêu âm y tế sẽ thực hiện xét nghiệm.

Khi bắt đầu thử nghiệm, một loại gel được thoa lên cổ của bạn. Sau đó người tiến hành kiểm tra sử dụng đầu dò siêu âm để ghi lại những hình ảnh có thể xem lại sau đó.

Các bài kiểm tra CIMT thường mất khoảng 10 phút. Chúng không xâm lấn, có nghĩa là không cần lấy máu hoặc tiêm, và chúng không sử dụng bức xạ. Bạn có thể phải cởi bớt quần áo để làm bài kiểm tra.

Sau khi kiểm tra, một bác sĩ tim mạch có kinh nghiệm trong CIMT sẽ xem xét hình ảnh của bạn và giải thích chúng. Trong khi CIMT đánh giá cụ thể các động mạch ở cổ của bạn, kết quả có thể cung cấp manh mối về sức khỏe tim tổng thể của bạn. Nghiên cứu gợi ý rằng có mối tương quan chặt chẽ giữa các mảng trong động mạch cổ và mảng trong tim.

Kết quả kiểm tra CIMT của bạn có ý nghĩa gì

Các xét nghiệm CIMT được sử dụng để xác định và đánh giá độ dày của không gian giữa lớp thân và lớp trung gian của thành động mạch của động mạch cảnh, được tìm thấy ở cổ của bạn. Các phép đo thường tính bằng milimét.

Thông thường, bác sĩ sẽ phân loại kết quả theo một trong bốn loại:

• CIMT bình thường và không có mảng bám
• CIMT bất thường và không có mảng bám
• xét nghiệm CIMT bình thường có mảng bám
• xét nghiệm CIMT bất thường với mảng bám

Sau đó, họ sẽ sử dụng kết quả của bạn và sau khi xem xét các yếu tố nguy cơ khác mà bạn có thể mắc phải, đưa ra kế hoạch điều trị để giúp giảm nguy cơ mắc bệnh tim.

Các yếu tố nguy cơ của bệnh tim

Bác sĩ của bạn có nhiều khả năng chỉ định xét nghiệm CIMT nếu bạn có nhiều hơn một yếu tố nguy cơ mắc bệnh tim. Bao gồm các:

• tăng tuổi
• tiền sử gia đình mắc bệnh
• mức cholesterol LDL (“xấu”) cao, đặc biệt là cholesterol VLDL
• lượng chất béo trung tính cao
• mức cholesterol HDL (“tốt”) thấp

• huyết áp cao (tăng huyết áp)

• lịch sử hút thuốc
• bệnh tiểu đường loại 1 hoặc loại 2

• béo phì hoặc thừa cân

• không hoạt động hoặc không tập thể dục đủ

Ưu và nhược điểm của CIMT

Nghiên cứu về các thử nghiệm CIMT có phần không nhất quán. Do đó, một số bác sĩ tim mạch và các chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác trong Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ tin rằng xét nghiệm CIMT có thể không hữu ích về mặt lâm sàng trong việc sàng lọc những người không có bất kỳ triệu chứng nào. Khác nghiên cứu cho thấy rằng CIMT có thể có giá trị để có được cái nhìn tinh tế hơn về nguy cơ mắc bệnh tim mạch của một người. Trên thực tế, một phân tích tổng hợp từ năm 2007 cho thấy xét nghiệm CIMT là một công cụ hữu ích để dự đoán các biến cố mạch máu trong tương lai.

Ưu điểm

Ưu điểm của bài kiểm tra CIMT như sau:

• Nó không xâm lấn.
• Không cần lấy máu.
• Nó sử dụng sóng siêu âm, an toàn hơn hầu hết các sóng khác.
• Nó tương đối nhanh chóng.
• Không cần chuẩn bị đặc biệt.
• Nó không ảnh hưởng đến lối sống sau khi kiểm tra hoặc yêu cầu bất kỳ thời gian phục hồi nào.
• Nó cung cấp thêm dữ liệu về xác định rủi ro.
• Một số nghiên cứu ủng hộ nó.

Nhược điểm

Nhược điểm của bài kiểm tra bao gồm những điều sau:

• Nó không có sẵn ở tất cả các cơ sở vì nó mới hơn.
• Nó có giá khoảng $ 250 đến $ 300, và nhiều nhà cung cấp bảo hiểm không bao trả.
• Ý nghĩa lâm sàng của xét nghiệm cần được đánh giá thêm.
• Nó có thể thúc đẩy thử nghiệm quá mức.
• Không phải tất cả các bác sĩ tim mạch đều được đào tạo bài bản trong việc giải thích kết quả của xét nghiệm.

Kiểm tra thay thế có sẵn

Có nhiều loại xét nghiệm khác mà bác sĩ có thể sử dụng để đánh giá nguy cơ mắc bệnh tim của bạn.

EKG

Trong quá trình đo điện tâm đồ (EKG), bác sĩ sẽ gắn các miếng dán điện cực lên da để đo hoạt động điện của tim. Điện tâm đồ ghi lại nhịp tim và hoạt động điện của tim bạn. Nó không xâm lấn, rẻ tiền và dễ dàng cho các bác sĩ thực hiện. Các nhược điểm bao gồm thiếu độ chính xác, đặc biệt ở những người bất hợp tác hoặc béo phì và có xu hướng có cả dương tính giả và âm tính giả.

Siêu âm tim

Siêu âm tim có hình ảnh của tim bằng cách sử dụng sóng siêu âm. Ưu điểm bao gồm khả năng hình dung van tim của bạn và các cơn co thắt cơ tim. Nhược điểm bao gồm xét nghiệm chất lượng kém có thể xảy ra do béo phì hoặc rối loạn nhịp tim nhất định.

Các xét nghiệm tim mạch hạt nhân

Các xét nghiệm tim mạch hạt nhân được sử dụng để chụp ảnh tim của bạn bằng máy ảnh gamma để tìm ra bộ phận nào không được cung cấp đủ máu và oxy. Nó giúp bác sĩ xác định khu vực tim của bạn đang nhận được lưu lượng máu kém. Thông thường, một chất đánh dấu X quang tạo điều kiện thuận lợi cho các hình ảnh. Kết quả thường rất chính xác và cung cấp cho bác sĩ của bạn một ý tưởng tốt về những gì đang diễn ra trong động mạch của bạn, nhưng nó có thể bị hạn chế bởi đau ngực và khó thở. Cũng có thể có kết quả dương tính giả và âm tính giả.

Chụp mạch CT tim

Xét nghiệm này cho phép các bác sĩ chụp ảnh động mạch tim của bạn bằng cách sử dụng thuốc cản quang và máy quét CT. Nó xâm lấn tối thiểu và cung cấp thông tin về kích thước và lượng canxi trong động mạch của bạn, tương quan với mức độ hình thành mảng bám. Hình ảnh không đẹp bằng hình ảnh thu được qua ống thông tim, nhưng nó có thể hữu ích trong việc đánh giá nguy cơ biến cố mạch vành của bạn. Một số người bị dị ứng với thuốc nhuộm tương phản. Thuốc nhuộm cũng có thể làm tổn thương thận của bạn, đặc biệt nếu bạn bị bệnh thận mãn tính.

Đặt ống thông tim trái

Trong quá trình kiểm tra này, bác sĩ sẽ đặt một ống thông vào động mạch đùi ở bẹn hoặc động mạch xuyên tâm ở cổ tay. Sau đó, bác sĩ sẽ di chuyển ống thông qua động mạch đến tim và tiêm thuốc cản quang vào động mạch tim để có được hình ảnh về bất kỳ sự tắc nghẽn nào bạn có thể mắc phải. Đây hiện là xét nghiệm tiêu chuẩn vàng để đánh giá động mạch tim của bạn. Bạn có thể bị chảy máu hoặc hình thành tụ máu tại vị trí chèn. Ngoài ra, giống như chụp CT tim, thuốc cản quang có thể làm hỏng thận của bạn, đặc biệt nếu bạn bị bệnh thận mãn tính. Một số người bị dị ứng với thuốc nhuộm.

Quan điểm

CIMT là một xét nghiệm hữu ích để xác định mức độ xơ vữa động mạch của bạn nếu bạn có một số yếu tố nguy cơ nhưng không có triệu chứng. Các bác sĩ của bạn có thể sử dụng kết quả để giúp bạn ngăn ngừa tổn thương thêm cho động mạch hoặc tim của bạn. CIMT là một thử nghiệm mới và không được nhiều công ty bảo hiểm áp dụng. Ngoài ra, cần phải nghiên cứu thêm để hiểu được hiệu quả lâm sàng của nó.

Lời khuyên cho một trái tim khỏe mạnh

Kiểm tra CIMT đóng vai trò là điểm dữ liệu hữu ích để hiểu sức khỏe của động mạch, nhưng bạn có thể thực hiện các bước để cải thiện sức khỏe của tim và động mạch:

• Tránh hút thuốc lá, cần sa và các chất khác.
• Cắt giảm uống quá nhiều rượu.
• Thực hiện một chế độ ăn giàu protein, đặc biệt là các nguồn thực vật như các loại đậu, đậu và đậu nành.
• Thực hiện bài tập aerobic cường độ trung bình đến cường độ cao ít nhất ba lần mỗi tuần, mỗi lần ít nhất 30 phút.
• Xem xét các bài tập sức đề kháng, chẳng hạn như cử tạ. Chứng cớ gợi ý rằng điều này tối ưu hóa hồ sơ lipid của bạn.
• Thực hiện một chế độ ăn uống có chất béo lành mạnh như chất béo không bão hòa đa, đặc biệt là axit béo omega-3 và chất béo không bão hòa đơn.
• Tránh chất béo không lành mạnh như chất béo bão hòa và chất béo chuyển hóa.
• Sử dụng các phương pháp giảm căng thẳng như viết nhật ký, tập yoga hoặc đi bộ.
• Cân nhắc thảo luận với bác sĩ về các loại thuốc làm giảm huyết áp và cholesterol nếu bạn bị huyết áp cao hoặc cholesterol.
• Ngủ đủ giấc. Cố gắng ngủ từ bảy đến tám giờ mỗi đêm.