Những điều cần biết về Androgen và chúng ảnh hưởng đến cơ thể bạn như thế nào

Mặc dù nội tiết tố androgen được coi là nội tiết tố nam nhưng mọi người đều có chúng.

Ở những người được chỉ định là nam khi sinh (AMAB), nội tiết tố androgen thường hỗ trợ:

• kéo dài dây thanh âm/làm sâu giọng nói
• mọc tóc trên mặt, da đầu, ngực, nách và bộ phận sinh dục của bạn
• sự phát triển của tinh trùng

Ở những người được chỉ định là nữ khi sinh (AFAB), androgen cũng được chuyển đổi thành estradiol, một loại estrogen. Quá trình này là chìa khóa để:

• hành kinh
• thụ thai và mang thai
• mọc lông ở vùng lông mu và nách

Những người liên giới tính khi sinh ra cũng có nội tiết tố androgen. Những cá nhân này có thể trải nghiệm sự kết hợp của các quá trình trên.

Thuốc kháng androgen có thể được kê đơn cho một số tình trạng nhất định để ngăn chặn tác dụng của androgen. Trong khi đó, liệu pháp androgen, còn được gọi là liệu pháp thay thế testosterone (TRT), có thể giúp điều trị nồng độ androgen thấp.

Những loại liệu pháp này có thể đóng một vai trò trong việc điều trị một số tình trạng, bao gồm những tình trạng sau.

Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS)

Mặc dù hầu hết phụ nữ sản xuất ít androgen nhưng những người mắc PCOS có xu hướng sản xuất nhiều hơn. Nó có thể gây ra:

• vấn đề rụng trứng và khả năng sinh sản
• thời gian đau đớn hoặc kéo dài
• tăng trưởng tóc quá mức
• mụn

Liệu pháp nội tiết tố có thể được đề nghị để giảm nồng độ androgen và giảm thiểu các triệu chứng liên quan đến PCOS.

Trong khi nhiều phụ nữ mắc PCOS sẽ muốn giảm nồng độ androgen để giảm các triệu chứng của họ – những người chuyển giới có thể sẽ có trải nghiệm khác về tình trạng này và mong muốn được điều trị khác. Trong những tình huống này, người ta nhận thấy rằng việc tăng nồng độ androgen cũng có thể kiểm soát các triệu chứng không mong muốn của PCOS.

Khối u và các tình trạng liên quan

Một số tình trạng khác liên quan đến nồng độ androgen cao ở nữ giới bao gồm:

• khối u tuyến thượng thận
• khối u buồng trứng
• tăng sản tuyến thượng thận
• Bệnh Cushing

Mặc dù thuốc kháng androgen có thể không có khả năng tự điều trị các tình trạng này nhưng chúng có thể giúp điều trị các tình trạng bệnh đi kèm phổ biến, bao gồm:

• bệnh tiểu đường
• huyết áp cao
• cholesterol cao
• bệnh tim

Ung thư tuyến tiền liệt

Androgen đóng vai trò kích thích sự phát triển của tế bào ung thư ở tuyến tiền liệt. Do đó, liệu pháp kháng androgen đôi khi có thể được sử dụng để điều trị ung thư tuyến tiền liệt, đặc biệt nếu ung thư đã lan quá xa để chỉ điều trị bằng phẫu thuật hoặc xạ trị.

Vì lý do đó, nó thường được dành riêng cho chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn muộn. Liệu pháp kháng androgen có thể giúp thu nhỏ các khối u hiện có cũng như làm chậm tốc độ phát triển ung thư mới.

Tuy nhiên, vì thuốc kháng androgen không ngừng sản xuất androgen hoàn toàn nên bác sĩ có thể đề xuất các phương pháp điều trị bổ sung như phẫu thuật hoặc các loại thuốc khác để giảm nồng độ androgen hơn nữa.

Ung thư vú

Các nhà nghiên cứu gần đây đã phát hiện ra một liên kết mạnh mẽ giữa các thụ thể androgen và sự phát triển ung thư vú.

MỘT nghiên cứu năm 2021 phát hiện ra rằng liệu pháp androgen hỗ trợ ức chế khối u ở một loại ung thư vú nhất định được gọi là ung thư vú dương tính với thụ thể estrogen (ER).

Mặc dù cần nhiều nghiên cứu hơn để biết chắc chắn nhưng đây có thể là một phương pháp điều trị đầy hứa hẹn để giảm kích thước và sự phát triển của khối u trong tương lai.

Chăm sóc khẳng định giới tính

Đối với những người AMAB đang chuyển đổi giới tính hoặc những người được xác định là không thuộc giới tính nhị phân, thuốc kháng androgen có thể được sử dụng như một phần của dịch vụ chăm sóc khẳng định giới tính. Điều này có thể ngăn chặn một số tác dụng nam tính đặc trưng của nội tiết tố androgen, chẳng hạn như:

• tăng trưởng tóc trên khuôn mặt
• hói đầu kiểu nam
• cương cứng

Phụ nữ chuyển giới cũng có thể dùng estrogen kết hợp với thuốc kháng androgen.

TRT cũng có thể được sử dụng cho những người AFAB đang chuyển đổi hoặc những người được xác định là không thuộc giới nhị phân để tăng các đặc điểm thể chất nam tính, bao gồm:

• làm sâu sắc thêm giọng nói
• tăng khối lượng cơ bắp và sức mạnh
• phân phối lại mỡ (bao gồm giảm mô ngực và mỡ quanh hông)
• giảm hoặc loại bỏ kinh nguyệt
• tăng ham muốn tình dục

Các dấu hiệu cho thấy nồng độ androgen cao ở người AFAB bao gồm:

• thiếu kinh nguyệt (vô kinh)
• kích thước ngực giảm

• tăng lượng lông trên cơ thể (có thể ở mặt, cằm và bụng)

• thay đổi trong phân bố chất béo
• da mụn hoặc da dầu
• giọng nói trầm hơn
• tóc mỏng và rụng tóc
• tăng khối lượng cơ bắp
• tăng kích thước âm vật

Nồng độ androgen thấp (gọi là thiếu hụt androgen) ở người AMAB bao gồm:

• giảm ham muốn tình dục
• giảm cương cứng
• giảm kích thước tinh hoàn
• số lượng tinh trùng thấp hoặc không có
• mất lông mu và lông mặt
• nóng bừng
• khó tập trung
• tâm trạng chán nản
• tăng tỷ lệ mỡ cơ thể
• giảm năng lượng hoặc sức mạnh
• giảm khối lượng cơ bắp

Nếu bạn cho rằng mình có thể có nồng độ androgen bất thường, bạn nên nói chuyện với bác sĩ. Xét nghiệm máu có thể giúp xác định xem bạn bị thiếu hay dư thừa nội tiết tố androgen cần điều trị.

Androgen là hormone giới tính “nam” như testosterone có tác dụng điều chỉnh các đặc điểm giới tính trong cơ thể bạn, chẳng hạn như sự phát triển cơ bắp.

Liệu pháp androgen, bao gồm liệu pháp kháng androgen và liệu pháp thay thế androgen, có thể được sử dụng để cân bằng lượng hormone trong cơ thể bạn. Nó có thể được sử dụng để điều trị các tình trạng như PCOS, ung thư tuyến tiền liệt và khối u buồng trứng, cũng như phục vụ như một hình thức chăm sóc khẳng định giới tính.

Nếu bạn cho rằng mình có thể bị mất cân bằng androgen, hãy nói chuyện với bác sĩ. Các dấu hiệu thường gặp của vấn đề bao gồm thiếu kinh nguyệt ở nữ giới hoặc giảm kích thước tinh hoàn ở nam giới.