Những điều cần biết về bàng quang thần kinh và tật nứt đốt sống

Những người bị nứt đốt sống thường có bàng quang thần kinh, một tình trạng xảy ra do tổn thương thần kinh. Nếu bạn bị bàng quang thần kinh, bạn có thể bị rò rỉ nước tiểu, giữ lại nước tiểu hoặc cả hai. Điều trị là cần thiết để ngăn ngừa các biến chứng.

những hình ảnh đẹp

Nứt đốt sống (SB) là tình trạng ống thần kinh, tiền thân của não và tủy sống, không đóng hoàn toàn trong quá trình phát triển. Nói cách khác, một số xương cột sống không đóng hoàn toàn xung quanh tủy sống.

Bởi vì một phần của tủy sống không được bảo vệ, những người bị SB thường bị tổn thương tủy sống và dây thần kinh. Thiệt hại có thể dẫn đến một số mô khỏe mạnh, bao gồm cả bàng quang thần kinh.

Bàng quang thần kinh là tình trạng một người không kiểm soát được bàng quang do tổn thương thần kinh. Bài viết này sẽ đề cập đến việc bàng quang thần kinh ảnh hưởng đến những người bị SB như thế nào.

Tìm hiểu thêm về tật nứt đốt sống (SB) và bàng quang thần kinh.

Bàng quang thần kinh ảnh hưởng đến những người bị nứt đốt sống như thế nào?

Các nhóm dây thần kinh và cơ hoạt động cùng nhau để lưu trữ và đào thải nước tiểu ra khỏi cơ thể bạn. Khi tổn thương ảnh hưởng đến các dây thần kinh ở thượng nguồn đường tiết niệu, các dây thần kinh và cơ này có thể không hoạt động cùng nhau nữa.

Ở những người bị SB và bàng quang thần kinh, bàng quang không đầy và rỗng đúng cách. Đây là thường do đến một thứ gọi là “rối loạn đồng vận cơ vòng (DSD),” liên quan đến hai nhóm cơ: cơ detrusor và cơ vòng niệu đạo.

Cơ detrusor là cơ bàng quang được thư giãn trong khi bàng quang của bạn đầy và co lại để thải nước tiểu. Cơ thắt niệu đạo là cơ giữ nước tiểu trong bàng quang khi co bóp và cho phép nước tiểu rời khỏi cơ thể khi thư giãn.

Khi bàng quang đầy, não của bạn sẽ gửi tín hiệu báo cho cơ bàng quang co lại và cơ vòng niệu đạo giãn ra, điều này cho phép nước tiểu rời khỏi cơ thể.

Với DSD, chức năng này không được phối hợp. Do đó, bạn có thể bị ứ nước tiểu trong bàng quang, nước tiểu thoát ra ngoài bất ngờ từ bàng quang hoặc cả hai.

Các triệu chứng của bàng quang thần kinh ở những người bị nứt đốt sống là gì?

Một số triệu chứng tiềm ẩn mà những người bị bàng quang thần kinh và SB gặp phải có thể bao gồm:

  • đi tiểu thường xuyên hoặc khẩn cấp
  • rò rỉ nước tiểu (tiểu không tự chủ)
  • chỉ thải ra một lượng nhỏ nước tiểu
  • bàng quang không rỗng hoàn toàn (bí tiểu)
  • nhiễm trùng đường tiết niệu thường xuyên (UTI)

Điều gì gây ra bàng quang thần kinh ở những người bị nứt đốt sống?

Bàng quang thần kinh xảy ra ở những người bị SB vì các dây thần kinh của tủy sống không phát triển đúng cách hoặc đã bị tổn thương. Đến lượt mình, tổn thương hoặc kém phát triển có thể ảnh hưởng đến việc kiểm soát bàng quang.

Mặc dù bất kỳ người nào mắc SB đều có thể mắc chứng bàng quang do thần kinh, nhưng điều này đặc biệt phổ biến ở những người mắc một loại SB được gọi là “thoát vị màng não tủy”.

Myelomeningocele là loại SB nghiêm trọng nhất. Những người bị thoát vị màng não tủy có một túi nhô ra khỏi cột sống chứa các dây thần kinh hoặc các phần của tủy sống bị tổn thương.

Các vị trí phổ biến nhất đối với thoát vị màng não là lưng dưới, tiếp theo là đáy cột sống. Những khu vực này gần với các dây thần kinh kiểm soát chức năng bàng quang và ruột.

Các biến chứng của bàng quang thần kinh ở những người bị nứt đốt sống là gì?

Có một số biến chứng mà những người bị SB và bàng quang thần kinh có thể gặp phải. Bao gồm các:

  • nhiễm trùng tiểu thường xuyên, có thể phát triển thành nhiễm trùng thận
  • bàng quang hoặc sỏi thận

  • tiểu không tự chủ xấu đi
  • thận ứ nước, tình trạng thận bị sưng lên do dự trữ nước tiểu

Theo thời gian, ảnh hưởng của bàng quang thần kinh có thể làm hỏng đường tiết niệu. Tổn thương đường tiết niệu có thể dẫn đến tổn thương bàng quang, thận hoặc cả hai. Trong những tình huống nghiêm trọng, những người bị SB và bàng quang thần kinh có thể bị suy thận.

Bàng quang thần kinh được chẩn đoán như thế nào ở những người bị nứt đốt sống?

SB thường được chẩn đoán trước khi sinh bằng xét nghiệm máu của mẹ và hình ảnh siêu âm. Sau khi sinh, một đứa trẻ bị SB được theo dõi các tình trạng thường xảy ra ở SB, chẳng hạn như bàng quang thần kinh.

Một số xét nghiệm có thể được sử dụng để giúp chẩn đoán bàng quang thần kinh ở những người bị SB là:

  • siêu âm đường tiết niệu

  • xét nghiệm tiết niệu, là một nhóm các xét nghiệm đánh giá việc làm đầy và làm trống bàng quang của bạn

  • vô hiệu hóa cystourethrogram, sử dụng tia X và thuốc nhuộm huỳnh quang để cho phép bác sĩ kiểm tra cấu trúc bàng quang của bạn, nó hoạt động tốt như thế nào và liệu nước tiểu có chảy ngược vào thận của bạn không

Phương pháp điều trị bàng quang thần kinh ở những người bị nứt đốt sống là gì?

Việc điều trị bàng quang thần kinh ở những người bị SB thường bắt đầu ngay sau khi sinh. Mục tiêu của điều trị là thúc đẩy sự tự chủ, ngăn ngừa tổn thương đường tiết niệu và cải thiện chất lượng cuộc sống.

Một số phương pháp điều trị tiềm năng cho bàng quang thần kinh bao gồm:

  • Thông tiểu ngắt quãng sạch (CIC): Thông tiểu ngắt quãng sạch (CIC) liên quan đến việc thường xuyên sử dụng một ống thông được luồn qua niệu đạo và vào bàng quang để làm rỗng bàng quang.
  • Thuốc kháng cholinergic: Thuốc kháng cholinergic là thuốc có thể giúp giảm áp lực trong bàng quang cũng như các cơn co thắt không tự chủ của cơ bàng quang.
  • Tiêm Botox: Tiêm botox có thể giúp cơ bàng quang thư giãn.
  • Ca phẫu thuật: Phẫu thuật thường chỉ được sử dụng khi các phương pháp điều trị khác không hiệu quả. Ví dụ về các ca phẫu thuật để điều trị bàng quang thần kinh bao gồm:

    • Dẫn lưu nước tiểu: Dẫn lưu nước tiểu là phẫu thuật trong đó mở một lỗ ở bụng cho phép nước tiểu thoát ra khỏi bàng quang và vào một túi chứa bên ngoài cơ thể.
    • Tăng cường bàng quang: Nâng bàng quang là phẫu thuật mở rộng bàng quang bằng cách cắt bỏ một phần ruột và gắn nó vào thành bàng quang.
  • Sự lựa chọn khác: Dữ liệu cũng gợi ý rằng Kích ứng thần kinh dưới da bằng xung điệnliệu pháp điều hòa thần kinh xương cùng có thể giúp những người bị SB và bàng quang thần kinh. Những phương pháp điều trị này sử dụng xung điện để kích thích cơ bàng quang.

Triển vọng của những người bị nứt đốt sống có bàng quang thần kinh là gì?

Những người bị SB và bàng quang thần kinh sẽ cần quản lý bàng quang suốt đời. Điều trị có thể khác nhau giữa các cá nhân dựa trên các yếu tố như:

  • mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng bàng quang
  • cách các triệu chứng đáp ứng với điều trị
  • có biến chứng hay không
  • sức khỏe tổng thể của bạn

Những người bị bàng quang thần kinh sẽ cần phải kiểm tra sức khỏe thường xuyên để bác sĩ có thể đánh giá hiệu quả của việc điều trị và kiểm tra xem có bất kỳ biến chứng nào không.

Sự mất kiểm soát ở những người bị SB và bàng quang thần kinh có thể cải thiện theo tuổi tác. MỘT học tập 2018 kết quả kiểm soát liên tục được tìm thấy tốt hơn ở người lớn khi so sánh với thanh thiếu niên và trẻ em.

Các câu hỏi thường gặp

Có bao nhiêu người ở Hoa Kỳ được sinh ra với tật nứt đốt sống?

Các Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) ước tính rằng 1.427 trẻ sơ sinh ở Hoa Kỳ được sinh ra với SB mỗi năm.

Bàng quang thần kinh phổ biến như thế nào ở những người bị nứt đốt sống?

Một nghiên cứu năm 2017 lưu ý rằng các ước tính nghiên cứu về tỷ lệ phần trăm những người mắc SB bị tiểu không tự chủ ở bàng quang hoặc ruột thay đổi rất nhiều, từ 20% đến 87%. Một nghiên cứu năm 2016 lưu ý rằng DSD được tìm thấy trong tối đa 50% của trẻ sơ sinh với SB.

SB là tình trạng tủy sống và cột sống không phát triển đúng cách, dẫn đến tổn thương dây thần kinh. Như vậy, nhiều người bị SB có bàng quang thần kinh.

Bàng quang thần kinh là tình trạng trong đó khả năng kiểm soát bàng quang của bạn bị ảnh hưởng do tổn thương thần kinh. Những người bị bàng quang thần kinh có thể bị tiểu không tự chủ, bí tiểu hoặc cả hai.

Việc quản lý bàng quang thần kinh ở những người bị SB là suốt đời và nó có thể liên quan đến một hoặc kết hợp các loại thuốc, CIC và phẫu thuật.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới