Những điều cần biết về bệnh viêm cột sống dính khớp và thuốc chủng ngừa COVID-19

Khuyến cáo tiêm chủng COVID-19 nếu bạn bị viêm cột sống dính khớp là gì?

Các Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) khuyến nghị rằng:

• tất cả mọi người từ 6 tháng tuổi trở lên đều nhận được một loạt vắc xin chính
• mọi người từ 5 tuổi trở lên được tiêm liều tăng cường khi đủ điều kiện

Theo hướng dẫn của American College of Rheumatology (ACR), việc tiêm chủng COVID-19 nên được ưu tiên ở những người mắc các bệnh viêm thấp khớp, trong đó có AS. ACR lưu ý rằng, ngoài các trường hợp dị ứng đã biết với các thành phần vắc xin, không có chống chỉ định tiêm chủng nào khác trong nhóm này.

Thuốc chủng ngừa COVID-19 có hiệu quả đối với những người bị AS. Một Nghiên cứu năm 2022 đã xác định hiệu quả của vắc-xin ở 63.145 người mắc các bệnh viêm qua trung gian miễn dịch từ tháng 3 đến tháng 11 năm 2021. Nó bao gồm 7.863 người mắc AS.

Đối với những người bị AS, hiệu quả của hai liều vắc-xin là 89%. Thêm liều vắc xin thứ ba dẫn đến mức hiệu quả tương tự. Tiêm phòng cũng rất hiệu quả (97%) trong việc ngăn ngừa COVID-19 nghiêm trọng ở những người bị AS.

Lịch chủng ngừa được đề nghị cho những người bị suy giảm miễn dịch là gì?

Một số người bị AS dùng thuốc ức chế hệ thống miễn dịch như một phần trong kế hoạch điều trị của họ. Do đó, họ có thể bị coi là suy giảm miễn dịch từ mức độ trung bình đến nghiêm trọng.

Các Lịch chủng ngừa COVID-19 đối với người lớn bị suy giảm miễn dịch thì hơi khác với lịch trình đề nghị cho người lớn không bị suy giảm miễn dịch. Đây là những gì được đề xuất nếu bạn có AS:

Bạn không chắc chắn về lịch tiêm vắc xin nào? Bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể cho bạn biết loại thuốc nào được khuyến nghị dựa trên kế hoạch điều trị AS và sức khỏe tổng thể của bạn.

Vắc xin COVID-19 có thể can thiệp vào việc điều trị viêm cột sống dính khớp không?

AS có thể được điều trị bằng nhiều loại thuốc, một số có thể ức chế hệ thống miễn dịch, bao gồm cả chất ức chế TNF-alpha như adalimumab (Humira) và infliximab (Remicade). Đôi khi corticosteroid uống hoặc tiêm cũng được sử dụng.

Mặc dù không chắc rằng vắc xin COVID-19 sẽ ảnh hưởng đến việc điều trị AS của bạn, nhưng có thể việc điều trị AS của bạn có thể ảnh hưởng đến hiệu quả của vắc xin.

Một Nghiên cứu năm 2021 đã xem xét ảnh hưởng của liệu pháp ức chế miễn dịch đối với hiệu quả của vắc xin mRNA ở những người mắc các bệnh viêm mãn tính như AS. Các nhà nghiên cứu đã đưa ra những phát hiện sau:

• Hầu hết những người (88,7%) mắc các tình trạng viêm mãn tính đã tạo ra kháng thể để đáp ứng với vắc xin.
• Mặc dù có sự khác biệt về số lượng trong phản ứng với vắc xin đối với những người dùng chất ức chế TNF-alpha và những người không dùng, sự khác biệt này không đáng kể.
• Những người dùng corticosteroid trong quá trình điều trị của họ có lượng kháng thể thấp hơn so với những người không sử dụng corticosteroid.

Theo hướng dẫn của ACR, không có bằng chứng nào cho thấy thời gian dùng thuốc ảnh hưởng đến tính an toàn hoặc hiệu quả của vắc xin. Tuy nhiên, họ lưu ý rằng bác sĩ có thể chọn thay đổi thời gian dùng thuốc để tối ưu hóa phản ứng của bạn với vắc xin.

Thuốc chủng ngừa COVID-19 có an toàn không?

Theo CDCcác tác dụng phụ phổ biến nhất của vắc-xin COVID-19 bao gồm:

• đỏ, sưng hoặc đau tại chỗ tiêm
• sự mệt mỏi
• sốt
• ớn lạnh
• đau cơ
• đau đầu
• buồn nôn

Một Nghiên cứu năm 2022 đã xem xét các tác dụng phụ của vắc-xin COVID-19 ở những người bị bệnh thấp khớp, bao gồm cả AS. Nó phát hiện ra rằng một số tác dụng phụ phổ biến nhất trong nhóm này tương tự như những tác dụng được liệt kê ở trên và bao gồm:

• đau hoặc sưng ở phía tiêm
• sự mệt mỏi
• sốt
• đau đầu

Các nhà nghiên cứu cũng lưu ý rằng không có loại thuốc riêng lẻ nào điều trị bệnh thấp khớp có liên quan đến việc tăng nguy cơ tác dụng phụ.

Các tác dụng phụ nhẹ từ vắc-xin là bình thường và là dấu hiệu cho thấy hệ thống miễn dịch của bạn đang xây dựng phản ứng. Những tác dụng phụ này thường biến mất sau vài ngày và có thể giảm bớt khi chăm sóc tại nhà như:

• Chườm lạnh lên vết tiêm để giảm đau và sưng tấy
• giữ nước
• dùng thuốc không kê đơn (OTC), chẳng hạn như acetaminophen (Tylenol) hoặc ibuprofen (Advil, Motrin), để giảm đau và hạ sốt

Ai không nên chủng ngừa COVID-19?

Bạn không nên nhận vắc xin COVID-19 nếu bạn:

• có phản ứng dị ứng nghiêm trọng (phản vệ) với liều vắc-xin COVID-19 trước đó hoặc với một thành phần trong vắc-xin COVID-19
• dị ứng đã biết, được chẩn đoán với một thành phần trong vắc-xin COVID-19
• đã trải qua một tình trạng đông máu được gọi là huyết khối với hội chứng giảm tiểu cầu sau một liều vắc-xin J&J trước đó (đây là chống chỉ định đối với vắc-xin J&J chỉ có)

Điều gì sẽ xảy ra nếu bạn nhận được COVID-19? Phương pháp điều trị tốt nhất nếu bạn bị viêm cột sống dính khớp là gì?

Một nghiên cứu năm 2021 cho thấy rằng bị viêm cột sống trục (SpA) có thể bảo vệ khỏi COVID-19 nghiêm trọng. Nghiên cứu bao gồm 9.766 người bị SpA, trong đó có 924 người bị AS. So với những người không có SpA trục, những người bị AS có nguy cơ:

• COVID-19 nghiêm trọng
• chấn thương thận cấp tính
• cái chết

Một nghiên cứu khác vào năm 2022 về những người bị SpA đã xem xét tác động của các loại điều trị SpA khác nhau. Nó phát hiện ra rằng không có loại thuốc nào được sử dụng để điều trị SpA ảnh hưởng đến nguy cơ nhiễm COVID-19 hoặc bị bệnh nặng vì COVID-19.

Nếu bạn nhận được COVID-19

Mặc dù có những phát hiện này, bạn vẫn có thể tự hỏi bạn nên thực hiện các bước nào nếu bị bệnh với COVID-19. Nói chung, COVID-19 ở mức độ nhẹ đến trung bình có thể được điều trị tại nhà bằng cách:

• nghỉ ngơi nhiều
• giữ nước
• sử dụng thuốc không kê đơn để giúp giảm các triệu chứng

Ngoài ra, thuốc kháng vi-rút nirmatrelvir / ritonavir (Paxlovid) có sẵn cho những người có nguy cơ cao mắc bệnh COVID-19 nghiêm trọng. Thuốc được dùng bằng đường uống và có hiệu quả nhất khi bắt đầu dùng càng sớm càng tốt sau khi các triệu chứng bắt đầu.

Hiệp hội Viêm cột sống Hoa Kỳ nói rằng Paxlovid an toàn cho những người bị AS, nhưng họ lưu ý rằng nó có thể tương tác với một số loại thuốc. Do đó, điều quan trọng là phải thảo luận về các loại thuốc của bạn với bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi dùng.

Nếu bạn bị COVID-19 và xuất hiện bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy gọi 911 hoặc dịch vụ cấp cứu địa phương hoặc đến phòng cấp cứu:

• khó thở

• đau ngực hoặc áp lực không biến mất

• da, môi hoặc móng tay nhợt nhạt, xám hoặc xanh

• khó thức hoặc thức dậy
• sự hoang mang

Điểm mấu chốt

Tiêm phòng có thể giúp bảo vệ khỏi bệnh tật nghiêm trọng vì COVID-19. Do đó, điều quan trọng là tất cả các cá nhân đủ điều kiện, bao gồm cả những người bị AS, nhận được loạt vắc xin COVID-19 chính của họ cũng như bất kỳ chất tăng cường nào được khuyến nghị.

Thuốc chủng ngừa COVID-19 vừa an toàn vừa hiệu quả cho những người bị AS. Vì một số loại thuốc AS có thể ức chế hệ thống miễn dịch, hãy nói chuyện với bác sĩ về kế hoạch điều trị AS của bạn và bạn nên tuân theo lịch tiêm vắc xin nào.