Những điều cần biết về các loại loạn nhịp tim khác nhau

Khi nhịp tim bình thường, ổn định của bạn bị gián đoạn và bắt đầu đập nhanh, chậm hoặc theo kiểu bất thường, các bác sĩ gọi tình trạng này là rối loạn nhịp tim.

Có một số loại rối loạn nhịp tim. Một số là tạm thời hoặc tương đối vô hại. Những người khác có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng tiềm ẩn nếu chúng không được điều trị.

Bài viết này sẽ xem xét các loại rối loạn nhịp tim khác nhau, nguyên nhân gây ra chúng và cách chúng thường được điều trị.

Rối loạn nhịp tim là gì?

Nhịp tim của bạn được thiết lập bởi các xung điện đi theo cùng một lộ trình trong và xung quanh trái tim của bạn. Những xung động này bắt đầu từ nút xoang nhĩ (SA) ở đỉnh tim của bạn. Sau đó, chúng di chuyển qua một mạng lưới các sợi đến tất cả các buồng tim của bạn.

Mô hình điện này cho phép các buồng tim của bạn bơm máu ra ngoài rồi thư giãn và nạp đầy máu theo một trình tự được kiểm soát. Nó giúp máu lưu thông đều đặn khắp cơ thể.

Một số thay đổi nhịp tim được mong đợi và thậm chí có lợi cho sức khỏe, chẳng hạn như nhịp tim nhanh hơn khi tập thể dục. Mặt khác, rối loạn nhịp tim là bất kỳ thay đổi nào đối với hoạt động điện của tim gây ra nhịp tim bất thường hoặc không thể đoán trước.

Bạn có thể nhận thấy sự thay đổi nhịp tim khi bị rối loạn nhịp tim, nhưng trong nhiều trường hợp, các triệu chứng khác rõ ràng hơn. Mặc dù các triệu chứng có thể thay đổi từ loại rối loạn nhịp tim này sang loại rối loạn nhịp tim khác, nhưng một số triệu chứng phổ biến của rối loạn nhịp tim bao gồm:

  • đánh trống ngực
  • đau ngực hoặc cảm giác tức ngực

  • chóng mặt hoặc choáng váng, hoặc gần như ngất xỉu
  • sự mệt mỏi
  • sự lo ngại
  • thở gấp hoặc tập thể dục không dung nạp

Các loại rối loạn nhịp tim khác nhau là gì?

Ba loại rối loạn nhịp tim chính bao gồm:

  • loạn nhịp tim trên thất
  • loạn nhịp thất
  • loạn nhịp tim

Rối loạn nhịp tim được phân loại theo nơi chúng bắt nguồn hoặc cách chúng ảnh hưởng đến hệ thống điện của tim. Chúng ta hãy xem xét ba loại chính này chi tiết hơn.

Rối loạn nhịp tim trên thất

Rối loạn nhịp tim trên thất bắt nguồn từ các buồng trên của tim, được gọi là tâm nhĩ. Một số ví dụ bao gồm:

Rung tâm nhĩ

Một trong những loại rối loạn nhịp tim phổ biến nhất, rung nhĩ (AFib) xảy ra khi tâm nhĩ rung lên thay vì co bóp và thư giãn cùng lúc với tâm thất. Nó ảnh hưởng đến tuần hoàn thường xuyên và làm tăng đáng kể nguy cơ hình thành cục máu đông trong tâm nhĩ.

Cuồng nhĩ

Trong trường hợp cuồng nhĩ, tâm nhĩ đập nhanh hơn nhiều so với tâm thất. Nhưng không giống như AFib, có nhịp tim không đều, cuồng nhĩ thường có nhịp đều đặn nhưng nhanh bất thường.

Tuy nhiên, cũng giống như AFib có thể gây ra hình thành cục máu đông trong tim và có khả năng gây đột quỵ, cuồng nhĩ cũng có thể cản trở lưu lượng máu và cho phép cục máu đông phát triển trong các buồng trên của tim.

Nhịp nhanh kịch phát trên thất (PSVT)

Hầu hết các loại rối loạn nhịp tim thường phổ biến hơn ở người lớn tuổi và những người có các vấn đề về tim khác. Tuy nhiên, PSVT có thể xảy ra ở trẻ em và những người không có vấn đề về sức khỏe tim mạch.

PSVT được đặc trưng bởi nhịp tim nhanh do rối loạn với các xung điện đi từ đỉnh tim đến tâm thất. Những rối loạn nhịp tim này có thể xảy ra khi vận động mạnh. Chúng có thể kéo dài chỉ trong vài giây hoặc vài phút.

Co thắt tâm nhĩ sớm (PAC)

Nếu hệ thống điện của tim kích hoạt nhịp đập sớm, nó có thể gây ra nhịp tim thêm. Khi nó bắt nguồn từ các buồng trên của tim, nó được gọi là co bóp tâm nhĩ sớm (PAC).

Đây là loại rối loạn nhịp tim phổ biến ở người lớn. Nó có thể cảm thấy như thể trái tim của bạn đã lệch một nhịp. Thường không cần điều trị.

Loạn nhịp thất

Rối loạn nhịp tim bắt nguồn từ các ngăn dưới của tim, được gọi là tâm thất. Đây là một trong những rối loạn nhịp tim nghiêm trọng nhất. Chúng bao gồm:

Nhịp nhanh thất

Khi một nhịp tim rất nhanh bắt đầu trong tâm thất, tình trạng này được gọi là nhịp nhanh thất (V-tach).

Các triệu chứng của V-tach, chẳng hạn như tim đập nhanh và đau ngực, đôi khi rõ ràng hơn các triệu chứng của các loại rối loạn nhịp tim khác. Đây cũng là một trong những chứng rối loạn nhịp tim nguy hiểm nhất, đặc biệt là đối với những người bị bệnh tim.

Rung thất

Rung thất đề cập đến tình trạng tâm thất đập yếu và không ổn định theo cách thông thường.

Rung thất là rối loạn nhịp tim đe dọa tính mạng nhất. Tim không đập hiệu quả và một người có thể bị ngừng tim. Ngừng tim là một trường hợp thường gây tử vong, trong đó tim ngừng đột ngột.

Co thắt tâm thất sớm (PVC)

PVC là một loại rối loạn nhịp tim ít nghiêm trọng hơn nhiều so với hai loại đã đề cập ở trên. Nguyên nhân là do hệ thống điện trong tim của bạn kích hoạt nhịp đập sớm hoặc nhịp thêm bắt nguồn từ tâm thất.

Loại rối loạn nhịp tim này thường không cần điều trị trừ khi nó xảy ra rất thường xuyên.

Loạn nhịp tim

Một số loại rối loạn nhịp tim có thể khiến tim đập chậm hơn bình thường. Hai trong số các loại rối loạn nhịp tim phổ biến nhất là:

  • Khối tim: tắc nghẽn hoặc can thiệp với các xung điện di chuyển về phía tâm thất
  • Rối loạn chức năng nút xoang: sự cố với nút SA

Nguyên nhân nào gây ra rối loạn nhịp tim?

Mặc dù hệ thống điện của tim thường đủ bền để tiếp tục hoạt động ngày này qua ngày khác trong nhiều năm, nhưng nó vẫn dễ bị tổn thương trước nhiều mối đe dọa.

Những mối đe dọa này bao gồm các vấn đề khác liên quan đến tim và các tình trạng y tế khác nhau dường như không liên quan đến tim, chẳng hạn như COVID-19.

Một số nguyên nhân phổ biến nhất gây rối loạn nhịp tim bao gồm:

  • bệnh động mạch vành
  • đau tim
  • phẫu thuật tim
  • huyết áp cao
  • Bệnh tiểu đường
  • béo phì
  • mất cân bằng điện giải (ví dụ: natri, kali)

  • sử dụng chất kích thích (rượu hoặc ma túy khác)

Bởi vì cảm giác căng thẳng và lo lắng thường liên quan đến tim đập nhanh hoặc trái tim rung động, nên tự nhiên bạn sẽ tự hỏi liệu những cảm xúc đó có thực sự gây ra rối loạn nhịp tim hay không.

Các nghiên cứu đã đưa ra những kết quả trái ngược nhau. Một Đánh giá năm 2020 của nghiên cứu trước đó cho thấy rằng các vấn đề về cảm xúc, chẳng hạn như căng thẳng trong công việc hoặc lo lắng, không ảnh hưởng đến nguy cơ rung nhĩ.

Tuy nhiên, một Nghiên cứu năm 2019 gợi ý rằng lo lắng có thể là một yếu tố nguy cơ của rung nhĩ.

Điều có vẻ rõ ràng là ngay cả khi căng thẳng không thực sự kích hoạt sự khởi phát của rối loạn nhịp tim, nó có thể dẫn đến các cơn thường xuyên hơn và các triệu chứng tồi tệ hơn. Căng thẳng cũng có thể gây ra các hành vi (chẳng hạn như sử dụng rượu) có liên quan đến rối loạn nhịp tim.

Làm thế nào để chẩn đoán rối loạn nhịp tim?

Để chẩn đoán rối loạn nhịp tim, bác sĩ sẽ xem xét các triệu chứng và bệnh sử của bạn. Nếu nghi ngờ có vấn đề về nhịp tim, bác sĩ có thể yêu cầu bạn trải qua một hoặc nhiều xét nghiệm sau:

  • Màn hình cứu thương. Máy theo dõi rối loạn nhịp tim lưu động là một thiết bị đeo được để đo và ghi lại nhịp tim của bạn 24 giờ một ngày.
  • Điện tâm đồ (EKG). Điện tâm đồ thường là xét nghiệm chính được sử dụng để chẩn đoán rối loạn nhịp tim. Nó liên quan đến việc một chuyên gia chăm sóc sức khỏe đặt các điện cực trên ngực, cánh tay và chân của bạn để ghi lại hoạt động điện của tim bạn. Điện tâm đồ cung cấp ảnh chụp nhanh về trái tim của bạn tại thời điểm đó.
  • Siêu âm tim. Siêu âm tim sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh của tim bạn. Điều này có thể giúp chẩn đoán các vấn đề liên quan đến tim, chẳng hạn như bệnh van, có thể gây rối loạn nhịp tim.
  • Nghiên cứu điện sinh lý. Với nghiên cứu điện sinh lý, bác sĩ hướng dẫn một ống thông mỏng, linh hoạt từ mạch máu ở chân đến tim của bạn để xác định bản đồ điện của tim.

Rối loạn nhịp tim không được chẩn đoán có thể làm tăng nguy cơ mắc các biến chứng nghiêm trọng, bao gồm đột quỵ, ngừng tim hoặc suy tim. Nó cũng có thể dẫn đến giảm chất lượng cuộc sống do mệt mỏi và các triệu chứng khác.

Nếu bạn nghi ngờ mình có thể bị rối loạn nhịp tim, hãy đi khám bác sĩ nếu bạn gặp phải:

  • mệt mỏi liên tục
  • tim đập nhanh
  • tim đập nhanh (nhịp tim nhanh)
  • nhịp tim chậm hơn bình thường (loạn nhịp tim)
  • cảm thấy yếu ớt hoặc bất tỉnh
  • khó thở

các tùy chọn điều trị là gì?

Rối loạn nhịp tim thường là tình trạng có thể điều trị được. Tùy thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của chứng rối loạn nhịp tim của bạn, có thể cần kết hợp nhiều phương pháp điều trị. Phương pháp điều trị điển hình bao gồm:

  • thuốc chống loạn nhịp tim để giúp ổn định nhịp tim của bạn

  • chất làm loãng máu để giúp ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông

  • triệt đốt qua ống thông, sử dụng ống thông để cung cấp điện tích tần số cao để phá hủy phần nhỏ của mô tim bị nghi ngờ là nguyên nhân gây ra rối loạn nhịp tim

  • cardioversion điện, một thủ tục trong đó bác sĩ truyền một xung điện đến tim từ bên ngoài lồng ngực để cố gắng thiết lập lại nhịp
  • Máy khử rung tim cấy ghép (ICD), một thiết bị nhỏ chạy bằng pin được phẫu thuật đặt trong lồng ngực và được nối với tim bằng dây dẫn điện có thể truyền năng lượng điện khi phát hiện rối loạn nhịp tim

Sống chung với rối loạn nhịp tim

Mặc dù thường có thể điều trị được, nhưng rối loạn nhịp tim có thể cần được bác sĩ tim mạch chăm sóc suốt đời. Nói chuyện với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn về mức độ chăm sóc phù hợp với bạn và loại rối loạn nhịp tim bạn mắc phải.

Ngay cả khi bạn đang điều trị chứng rối loạn nhịp tim hoặc đã thực hiện một thủ thuật để điều trị nó, bạn vẫn cần phải áp dụng một lối sống lành mạnh cho tim bao gồm:

  • Tập thể dục thường xuyên. Điều quan trọng là phải tập thể dục thường xuyên dưới sự giám sát của bác sĩ, bác sĩ tim mạch hoặc chuyên gia phục hồi chức năng tim.
  • Một chế độ ăn uống tốt cho tim mạch. Thực hiện theo một kế hoạch ăn uống hỗ trợ sức khỏe tim mạch của bạn, chẳng hạn như chế độ ăn Địa Trung Hải.
  • Không hút thuốc. Nếu bạn hút thuốc, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về cách bỏ thuốc lá và kiểm soát các triệu chứng cai nghiện và cảm giác thèm ăn.
  • Kiểm soát căng thẳng. Một Nghiên cứu năm 2016 cho thấy rằng quản lý căng thẳng có thể giúp giảm tần suất loạn nhịp thất và trên thất, đồng thời nâng cao chất lượng cuộc sống. Cân nhắc áp dụng các kỹ thuật quản lý căng thẳng lành mạnh như:

    • bài tập thở
    • thiền
    • yoga
    • tập thể dục
    • viết nhật ký
    • sự quan tâm

Điểm mấu chốt

Khi những thay đổi về điện trong tim khiến nó đập bất thường, nó được gọi là rối loạn nhịp tim. Một số loại rối loạn nhịp tim là kết quả của các sự kiện như đau tim hoặc nhiễm trùng. Những người khác phát triển mà không có nguồn gốc rõ ràng.

Ví dụ, nhịp tim nhanh không kèm theo căng thẳng hoặc gắng sức, là một loại rối loạn nhịp tim. Điều này cũng đúng với nhịp tim chậm bất thường. Rối loạn nhịp tim cũng có thể xảy ra dưới dạng nhịp tim run rẩy hoặc nhịp tim không theo khuôn mẫu nhất định.

Các xét nghiệm ghi lại hoạt động điện của tim có thể giúp bác sĩ chẩn đoán loại rối loạn nhịp tim bạn mắc phải và xác định lựa chọn điều trị tốt nhất.

Sau khi bác sĩ xác nhận chẩn đoán và kê đơn kế hoạch điều trị, việc áp dụng các hành vi có lợi cho tim có thể giúp kiểm soát tình trạng bệnh và giảm nguy cơ biến chứng.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới