Dùng glucocorticoid như prednisone có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh loãng xương do glucocorticoid gây ra. Chế độ ăn kiêng và tập thể dục làm giảm nguy cơ của bạn, nhưng một số người cũng có thể cần giảm liều lượng hoặc thay đổi thuốc.
Glucocorticoid là một loại thuốc dùng để giảm viêm trong cơ thể và điều trị một số bệnh tự miễn. Đặc biệt, chúng được sử dụng để điều trị các rối loạn thấp khớp như viêm khớp dạng thấp và các bệnh về phổi như hen suyễn.
Tại đây, chúng ta sẽ tìm hiểu mọi thứ bạn cần biết về chứng loãng xương do glucocorticoid gây ra, bao gồm mức độ phổ biến, triệu chứng của nó, cách điều trị và triển vọng của những người được chẩn đoán mắc bệnh này. .
Loãng xương do glucocorticoid gây ra là gì?
Glucocorticoid là một loại corticosteroid. Ví dụ về glucocorticoid bao gồm:
- prednisone
- methylprednisolone
- triamcinolon
- dexamethason
- betamethasone
Những loại thuốc này có thể rất hiệu quả trong việc điều trị tình trạng viêm và tự miễn dịch, nhưng chúng cũng làm tăng nguy cơ mắc bệnh loãng xương, một tình trạng đặc trưng bởi xương yếu, giòn và gãy xương.
Khi glucocorticoid gây loãng xương, nó được gọi là loãng xương do glucocorticoid gây ra.
Loãng xương do Glucocorticoid gây ra là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra bệnh loãng xương do thuốc. Trong số những người dùng glucocorticoid, giữa
Các triệu chứng của bệnh loãng xương do glucocorticoid gây ra là gì?
Các triệu chứng loãng xương do glucocorticoid gây ra có thể bắt đầu xảy ra nhanh chóng trong vòng 6 tháng hoặc ít hơn sau khi bắt đầu điều trị bằng thuốc glucocorticoid. Mọi người sẽ bị loãng xương, yếu xương và dễ bị gãy xương hơn.
Các triệu chứng loãng xương do glucocorticoid gây ra có thể giống với các triệu chứng loãng xương nói chung. Ban đầu, bạn có thể không có bất kỳ triệu chứng nào hoặc có thể bị đau lưng hoặc cổ. Khi tình trạng tiến triển, bạn có thể trở nên lùn hơn và có tư thế xấu, bao gồm cả cột sống cong về phía trước.
Phương pháp điều trị loãng xương do glucocorticoid gây ra là gì?
Nếu bạn bị loãng xương do glucocorticoid gây ra, bạn sẽ cần làm việc với nhóm chăm sóc sức khỏe của mình để tìm ra cách xử lý thuốc của mình. Cái này
Bạn và nhóm của bạn sẽ thực hiện phân tích chi phí-lợi ích để tìm ra con đường tốt nhất phía trước.
Theo Tổ chức Viêm khớp, mọi người dùng glucocorticoid nên áp dụng thói quen tập thể dục và dinh dưỡng lành mạnh, chẳng hạn như:
- tập tạ hoặc rèn luyện sức đề kháng hàng ngày để giữ cho xương khỏe mạnh
- uống 1.000–1.200 miligam (mg) canxi mỗi ngày
- uống 600–800 đơn vị quốc tế (IU) vitamin D mỗi ngày
- ăn một chế độ ăn uống lành mạnh
- duy trì cân nặng khỏe mạnh cho bạn
- từ bỏ hút thuốc
- hạn chế uống rượu
Có một số loại thuốc mà bác sĩ có thể khuyên dùng có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh loãng xương khi dùng glucocorticoid. Chúng có thể bao gồm:
- bisphosphonate đường uống
- bisphosphonate tiêm tĩnh mạch (IV)
- teriparatide tiêm dưới da
- denosumab tiêm dưới da
Nguyên nhân gây loãng xương do glucocorticoid gây ra là gì?
Mất xương nhanh chóng có thể xảy ra trong vài tháng đầu dùng glucocorticoid và tiếp tục dùng liều tương tự trong một năm hoặc lâu hơn có thể gây mất xương liên tục và các triệu chứng nghiêm trọng hơn.
Glucocorticoid gây tổn thương xương theo nhiều cách:
- chúng làm tăng sự tái hấp thu xương
- chúng làm giảm quá trình tạo mạch máu trong xương (tăng trưởng mạch máu)
- chúng làm giảm sự hình thành xương
Nghiên cứu đã phát hiện ra rằng glucocorticoid dùng bằng đường uống có nhiều khả năng gây loãng xương do glucocorticoid hơn những loại khác. Ví dụ, liều prednisone đường uống có tác dụng thấp tới mức
Ai có nguy cơ mắc bệnh loãng xương do glucocorticoid gây ra?
Bất cứ ai dùng glucocorticoid trong hơn một vài tháng đều có nguy cơ mắc bệnh loãng xương cao hơn. Nhưng một số cá nhân có thể có nguy cơ gia tăng. Các yếu tố rủi ro bao gồm:
- tuổi cao
- chỉ định nữ khi sinh
- trải qua thời kỳ mãn kinh sớm
- chủng tộc da trắng
- có trọng lượng thấp hoặc chỉ số khối cơ thể (BMI)
- tiền sử xương yếu
- tiền sử gia đình bị gãy xương hông
- tiền sử viêm khớp dạng thấp
-
canxi hoặc vitamin D thấp
- hút thuốc
- uống rượu thường xuyên
-
thiếu hụt estrogen hoặc estrogen thấp
- vấn đề di chuyển
Các biến chứng của bệnh loãng xương do glucocorticoid gây ra là gì?
Loãng xương có thể không có tác động đáng kể ở giai đoạn đầu nhưng sẽ nhanh chóng dẫn đến mất xương, khiến bạn có nguy cơ bị gãy xương cao hơn. Ngoài ra, chứng loãng xương không được điều trị có thể dẫn đến đau mãn tính, tàn tật và tử vong.
Triển vọng của những người mắc bệnh loãng xương do glucocorticoid gây ra là gì?
Bất cứ ai dùng glucocorticoid trong hơn 3 tháng, ngay cả với liều 2,5 mg mỗi ngày trở lên, đều có nguy cơ mắc bệnh loãng xương. Tuy nhiên, chẩn đoán và điều trị sớm có thể giúp ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng hơn của tình trạng này.
Nếu bạn đang dùng glucocorticoid, bạn có thể kiểm tra sớm bệnh loãng xương. Xét nghiệm sớm có thể giúp bạn giảm nguy cơ phát triển các biến chứng của bệnh loãng xương bằng cách thực hiện các biện pháp lành mạnh như tập thể dục hàng ngày, ăn uống cân bằng, bỏ hút thuốc và kết hợp các chiến lược phòng ngừa té ngã.
Đối với một số người, có thể cần phải ngừng dùng glucocorticoid để ngăn chặn sự tiến triển của bệnh loãng xương.
Chẩn đoán loãng xương do glucocorticoid gây ra như thế nào?
Nếu bạn đang dùng glucocorticoid trong thời gian dài, bạn nên cân nhắc nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe về việc xét nghiệm sớm bệnh loãng xương. Đây là một trong những cách giúp ngăn ngừa biến chứng.
Kiểm tra bệnh loãng xương do glucocorticoid gây ra thường bao gồm kiểm tra mật độ khoáng xương, sử dụng phương pháp quét hấp thụ tia X năng lượng kép. Đây là những bài kiểm tra đơn giản và không gây đau đớn, yêu cầu bạn nằm trên bàn và được quét. Tuy nhiên, các bác sĩ khuyên bạn nên tránh kiểm tra mật độ khoáng nếu bạn đang mang thai.
Tìm hiểu thêm về ý nghĩa của điểm kiểm tra mật độ xương của bạn.
Bác sĩ cũng có thể hoàn thành Công cụ đánh giá rủi ro gãy xương. Bảng câu hỏi này giúp xác định nguy cơ bị gãy xương trong vòng 10 năm tới. Điểm cao hơn có nghĩa là bạn có nguy cơ bị gãy xương cao hơn.
Các câu hỏi thường gặp
Trẻ có bị loãng xương do glucocorticoid không?
Trẻ em dùng glucocorticoid thường không bị loãng xương do glucocorticoid gây ra nhưng có thể tăng nguy cơ gãy xương khi lớn lên.
Khi nào mật độ xương trở lại bình thường sau khi ngừng dùng glucocorticoid steroid?
Nếu bạn ngừng dùng glucocorticoid, mật độ khoáng xương sẽ sớm trở lại mức cơ bản, nhưng bạn vẫn có nguy cơ bị gãy xương trong tối đa một năm.
Loãng xương do Glucocorticoid gây ra là mối lo ngại nghiêm trọng đối với những người dùng glucocorticoid trong 3 tháng trở lên. Nhưng vẫn có hy vọng.
Xét nghiệm sớm bệnh loãng xương có thể giúp bạn xác định tình trạng bệnh ở giai đoạn đầu. Sửa đổi thuốc của bạn hoặc chọn một loại thuốc thay thế có thể làm giảm tác động. Tăng cường canxi, vitamin D, bổ sung rèn luyện sức đề kháng vào thói quen hàng ngày của bạn và thực hiện các lựa chọn lối sống lành mạnh khác cũng có thể làm giảm nguy cơ của bạn.
Điều quan trọng là phải giữ liên lạc chặt chẽ với chuyên gia chăm sóc sức khỏe nếu bạn bắt đầu dùng glucocorticoid thường xuyên.
