Những điều cần biết về hóa trị liệu FLOT

Hóa trị (hóa trị) là một loại điều trị ung thư. Nó hoạt động bằng cách tiêu diệt tế bào ung thư hoặc giảm sự phát triển của chúng.

Có nhiều loại thuốc hóa trị. Đôi khi, nhiều hơn một loại thuốc hóa trị được đưa ra để điều trị ung thư. Đây được gọi là hóa trị kết hợp.

FLOT là một loại hóa trị kết hợp được sử dụng cho một số loại ung thư. Hãy tiếp tục đọc để tìm hiểu thêm về FLOT, cách sử dụng, tác dụng phụ và hơn thế nữa.

Hóa trị FLOT là gì?

FLOT là sự kết hợp của bốn loại thuốc:

  • F: 5-fluorouracil (5-FU)
  • L: leucovorin
  • O: oxaliplatin
  • T: docetaxel

5-FU, oxaliplatin và docetaxel là tất cả các loại thuốc hóa trị khác nhau. Leucovorin là một loại thuốc giúp 5-FU hoạt động hiệu quả hơn.

FLOT thường được đưa ra cả trước và sau khi phẫu thuật ung thư. Đây được gọi là hóa trị liệu chu phẫu. Thuật ngữ “chu phẫu” có nghĩa là khoảng thời gian phẫu thuật.

Các chu kỳ FLOT trước khi phẫu thuật có thể giúp thu nhỏ khối u trước khi làm thủ thuật. Trong khi đó, các chu kỳ sau phẫu thuật có thể giúp tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại.

Hóa trị FLOT được sử dụng để làm gì?

FLOT được sử dụng cho một số loại ung thư khác nhau. Đó là:

  • ung thư dạ dày
  • ung thư thực quản
  • ung thư điểm nối dạ dày thực quản

Nói chung, FLOT được sử dụng cho những người bị ung thư khu trú có thể được điều trị bằng phẫu thuật. Những người này cũng phải đủ sức khỏe để dung nạp hóa trị liệu kết hợp.

Hóa trị FLOT hoạt động như thế nào?

So với nhiều tế bào khác trong cơ thể, tế bào ung thư phát triển và phân chia nhanh chóng. Thuốc chemo hoạt động bằng cách nhắm mục tiêu các tế bào đang phát triển nhanh chóng. Do đó, nó có thể tiêu diệt các tế bào ung thư, hoặc ít nhất là làm chậm sự phát triển của chúng.

Các loại thuốc hóa trị khác nhau hoạt động theo những cách khác nhau. Mỗi thành phần của FLOT có một vai trò khác nhau trong điều trị ung thư.

5-fluorouracil

5-FU là một loại thuốc hóa trị được gọi là chất chống chuyển hóa. Những loại thuốc này thay thế các khối xây dựng bình thường của DNA, phá vỡ quá trình sao chép DNA. Bởi vì sự sao chép DNA là cần thiết để tế bào phân chia, tế bào không thể làm như vậy và cuối cùng sẽ chết.

Leucovorin

Leucovorin không phải là một loại thuốc hóa trị. Trên thực tế, nó tương tự như axit folic, một loại vitamin quan trọng. Leucovorin giúp 5-FU liên kết với một enzym trên tế bào ung thư để giúp nó hoạt động hiệu quả hơn và ở trong hệ thống của bạn lâu hơn bình thường.

Oxaliplatin

Oxaliplatin là một loại thuốc hóa trị được gọi là tác nhân alkyl hóa. Tác nhân alkyl hóa hoạt động bằng cách làm hỏng DNA trong tế bào. Điều này ngăn không cho tế bào phân chia, vì vậy tế bào cuối cùng sẽ chết.

Docetaxel

Docetaxel là một loại thuốc hóa trị được gọi là alkaloid thực vật. Ancaloit thực vật hoạt động bằng cách ngăn chặn quá trình tế bào sử dụng để phân chia thành hai tế bào riêng biệt.

Hóa trị FLOT được thực hiện như thế nào?

Bạn có thể nhận được FLOT tại:

  • một bệnh viện như một bệnh nhân nội trú, nghĩa là bạn sẽ ở lại bệnh viện qua đêm
  • cơ sở ngoại trú (có nghĩa là bạn sẽ về nhà sau đó), chẳng hạn như:
    • bệnh viện
    • phòng khám
    • phòng khám

Trước khi điều trị

Trước khi điều trị, chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ lấy mẫu máu. Nó được sử dụng để xem xét mức độ tế bào máu, chức năng thận và gan, và các dấu hiệu khác của sức khỏe. Nó giúp nhóm điều trị của bạn biết bạn đủ sức khỏe để nhận hóa trị.

Bạn có thể bị buồn nôn khi đang điều trị. Để giúp giảm thiểu khả năng này, nhóm chăm sóc của bạn sẽ cung cấp cho bạn thuốc chống buồn nôn trước khi bắt đầu điều trị.

Trong quá trình điều trị

FLOT được truyền trực tiếp vào máu của bạn (tiêm tĩnh mạch). Chemo thường được truyền qua một ống mềm, mỏng gọi là ống thông đi vào một tĩnh mạch lớn gần tim của bạn. Điều này có thể được thiết lập theo một số cách khác nhau:

  • Đường trung tâm: Một đường trung tâm đi vào cơ thể của bạn ở giữa ngực của bạn. Nó chạy dưới da của bạn và vào một tĩnh mạch lớn trong ngực của bạn. Một đoạn đường dài nhỏ sẽ được để lại bên ngoài ngực của bạn.
  • Dòng PICC: PICC là viết tắt của ống thông trung tâm được đưa vào ngoại vi. Trong trường hợp này, ống thông được đặt vào tĩnh mạch ở cánh tay của bạn và sau đó được chạy đến tĩnh mạch lớn trong ngực của bạn. Một chút nhỏ của ống thông sẽ nhìn thấy ở bên ngoài cánh tay của bạn.
  • Hải cảng: Một cổng thực sự là một loại đường trung tâm. Tuy nhiên, thay vì có một đường dài nhỏ bên ngoài ngực, bạn sẽ có một khoang gọi là cổng đặt dưới da. Thuốc của bạn được tiêm vào cổng này.

Cũng có thể bạn được cung cấp FLOT qua IV. Đây là một ống ngắn được đưa vào tĩnh mạch ở bàn tay hoặc cánh tay của bạn khi bạn đến điều trị.

Đường dây trung tâm, đường PICC và cổng có thể giữ nguyên vị trí trong thời gian dài hơn. Điều này có nghĩa là nhóm điều trị của bạn sẽ không cần phải đưa IV mới mỗi khi bạn đến để hóa trị.

Các chu kỳ hóa trị FLOT hoạt động như thế nào?

Chemo, bao gồm cả FLOT, được đưa ra theo chu kỳ. Một chu kỳ bao gồm giai đoạn điều trị tích cực sau đó là giai đoạn nghỉ ngơi. Thời gian nghỉ ngơi cho phép cơ thể bạn phục hồi sau các tác động của hóa trị.

Vào ngày bạn nhận được hóa chất trị liệu, mỗi loại thuốc được cung cấp trong một khoảng thời gian nhất định:

  • 5-FU: 24 giờ
  • Leucovorin: 2 giờ
  • Oxaliplatin: 2 giờ
  • Docetaxel: 1 giờ

Có thể 5-FU sẽ được cung cấp bằng cách sử dụng một máy bơm được kết nối với đường ống thông của bạn. Thông thường, bạn có thể mang chiếc áo này ở nhà, mặc dù bạn có thể phải quay lại bệnh viện vào ngày hôm sau để tháo nó ra.

Một chu kỳ của FLOT kéo dài 14 ngày. Bạn sẽ bắt đầu hóa trị vào ngày đầu tiên và kết thúc với 5-FU vào ngày thứ hai. Trong 12 ngày tiếp theo, bạn sẽ không phải điều trị.

Nói chung, toàn bộ quá trình FLOT kéo dài trong tám chu kỳ. Bạn sẽ phẫu thuật ung thư ở giữa, giữa chu kỳ 4 và 5. Sau khi hồi phục sau phẫu thuật, bạn sẽ hoàn thành các chu kỳ từ năm đến tám.

Hóa trị FLOT hiệu quả như thế nào?

FLOT có thể làm tăng khả năng sống sót tổng thể ở bệnh ung thư mà nó được sử dụng để điều trị. Hãy xem một số nghiên cứu nói gì.

Một Thử nghiệm năm 2019 với 716 người tham gia đã so sánh FLOT với một loại hóa trị kết hợp khác trong điều trị ung thư dạ dày và ung thư điểm nối thực quản.

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng khả năng sống sót tổng thể cao hơn ở những người tham gia nhận FLOT. Số lượng các tác dụng phụ nghiêm trọng liên quan đến điều trị là tương đương nhau giữa hai nhóm.

Hoàn thành tất cả các chu kỳ của FLOT, cả trước và sau khi phẫu thuật, là điều quan trọng. Một nghiên cứu năm 2021 đã xem xét vấn đề này khi FLOT được sử dụng để điều trị ung thư dạ dày và thực quản.

Trong một nhóm gồm 32 người, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng chỉ 34% trong số họ hoàn thành tất cả các chu kỳ của FLOT. Tỷ lệ sống thêm được cải thiện ở những người này, so với những người chỉ bị FLOT trước khi phẫu thuật.

Các tác dụng phụ thường gặp của hóa trị liệu FLOT là gì?

Chemo nhắm vào các tế bào phát triển nhanh trong cơ thể bạn. Trong khi điều này phần lớn ảnh hưởng đến các tế bào ung thư, nó cũng có thể ảnh hưởng đến các tế bào ở các khu vực khác phát triển nhanh chóng, chẳng hạn như trong tủy xương, nang tóc và đường tiêu hóa.

Bởi vì điều này, hóa trị có thể có nhiều tác dụng phụ. Các tác dụng phụ phổ biến của FLOT bao gồm:

  • giảm số lượng máu, có thể gây ra:
    • thiếu máu
    • tăng nguy cơ nhiễm trùng
    • chảy máu hoặc bầm tím dễ dàng hơn
  • rụng tóc
  • sự mệt mỏi
  • giảm cảm giác thèm ăn
  • lở miệng
  • buồn nôn và ói mửa
  • bệnh tiêu chảy
  • táo bón
  • thay đổi vị giác, thường liên quan đến vị kim loại hoặc vị đắng trong miệng của bạn
  • đau đầu
  • đau nhức cơ thể
  • các vấn đề về mắt, chẳng hạn như nhìn mờ hoặc nhạy cảm với ánh sáng
  • thay đổi da, chẳng hạn như phát ban hoặc sạm da

  • thay đổi móng tay, chẳng hạn như móng tay dễ gãy hoặc có thể rơi ra

  • hội chứng bàn tay-chân, nơi lòng bàn tay và lòng bàn chân trở nên đỏ và đau

  • tê và ngứa ran ở tứ chi của bạn

Dấu hiệu của phản ứng dị ứng và khi nào cần liên hệ với nhóm chăm sóc của bạn

Có thể có phản ứng dị ứng với một trong các loại thuốc được sử dụng trong FLOT. Điều này thường xảy ra khi bạn đang điều trị tích cực. Nhóm điều trị của bạn sẽ theo dõi bạn về bất kỳ dấu hiệu nào của phản ứng dị ứng.

Nhóm điều trị của bạn sẽ thông báo cho bạn chi tiết hơn về các tác dụng phụ mà bạn có thể gặp phải với FLOT và cách quản lý chúng. Tuy nhiên, điều quan trọng là liên hệ ngay với nhóm điều trị của bạn nếu:

  • bạn có dấu hiệu nhiễm trùng, chẳng hạn như sốt, ho hoặc khó thở
  • các tác dụng phụ của bạn không thuyên giảm hoặc bắt đầu trở nên tồi tệ hơn khi quản lý tại nhà
  • tác dụng phụ của bạn rất nghiêm trọng

Câu hỏi thường gặp về hóa trị liệu FLOT

Một số loại thuốc có thể tương tác với hóa trị liệu FLOT không?

Một số loại thuốc có thể tương tác với các loại thuốc FLOT. Các ví dụ bao gồm nhưng không giới hạn ở:

  • chất làm loãng máu, như warfarin
  • một số loại kháng sinh hoặc thuốc chống nấm
  • phenytoin, một loại thuốc điều trị động kinh

  • ritonavir, một chất ức chế protease được sử dụng để quản lý HIV

Điều quan trọng là cung cấp cho nhóm điều trị của bạn danh sách tất cả các sản phẩm liên quan đến sức khỏe mà bạn đang dùng, bao gồm:

  • thuốc theo toa và không kê đơn
  • bổ sung hoặc vitamin
  • những sản phẩm thảo dược

Bạn có thể hóa trị liệu FLOT nếu bạn đang mang thai hoặc đang cho con bú không?

FLOT có thể gây hại cho thai nhi đang phát triển. Do đó, hãy hỏi nhóm điều trị của bạn về các biện pháp tránh thai được khuyến nghị mà bạn có thể sử dụng trong quá trình điều trị.

Các loại thuốc được sử dụng trong FLOT cũng có thể được truyền vào sữa mẹ. Vì lý do này, thường không nên cho con bú khi đang điều trị FLOT.

Có được tiêm vắc xin nếu bạn đang hóa trị liệu FLOT không?

Hóa trị có thể làm suy yếu hệ thống miễn dịch. Do đó, không nên tiêm vắc-xin sống, chẳng hạn như sởi, quai bị và rubella (MMR) và vắc-xin thủy đậu cho những người bị FLOT.

Bạn sẽ được đề nghị tiêm vắc xin COVID-19 và tiêm phòng cúm. Đây là những vắc xin bất hoạt và an toàn để sử dụng cho những người đang được hóa trị. Chúng cũng có thể bảo vệ chống lại các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng có thể xảy ra trong quá trình điều trị của bạn.

Tôi cần biết gì về tình trạng thiếu DPD và hóa trị liệu FLOT?

Dihydropyrimidine dehydrogenase (DPD) là một enzym phân hủy 5-FU. Một số người bị thiếu enzym này. Họ có nhiều khả năng bị các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng từ 5-FU.

Trước khi bắt đầu FLOT, nhóm điều trị của bạn sẽ kiểm tra mức DPD của bạn. Nếu bạn có mức DPD thấp, có thể sử dụng liều giảm 5-FU hoặc có thể khuyến nghị một loại điều trị khác.

Các lựa chọn thay thế cho hóa trị liệu FLOT là gì?

Các Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ lưu ý một số phác đồ hóa trị kết hợp khác có thể được sử dụng cho ung thư dạ dày giai đoạn sớm hơn. Bao gồm các:

  • oxaliplatin cộng với 5-FU với leucovorin (FOLFOX)
  • oxaliplatin cộng với capecitabine (CAPOX)
  • docetaxel hoặc paclitaxel cộng với 5-FU hoặc capecitabine
  • cisplatin cộng với 5-FU hoặc capecitabine
  • paclitaxel và carboplatin

FLOT là một loại hóa trị kết hợp được sử dụng cho bệnh ung thư dạ dày, ung thư thực quản và ung thư đường nối dạ dày thực quản. Nó chứa ba loại thuốc hóa trị cũng như leucovorin, một loại thuốc giúp 5-FU hoạt động hiệu quả hơn.

Các bác sĩ thường sử dụng loại hóa trị này cho những người có khối u khu trú có thể được điều trị bằng phẫu thuật. Bạn thường sẽ nhận được một nửa chu kỳ FLOT của mình trước khi phẫu thuật và nửa còn lại sau khi bạn đã hồi phục sau thủ thuật.

Như với tất cả các hóa trị liệu, FLOT có liên quan đến nhiều tác dụng phụ. Hãy chắc chắn hỏi nhóm điều trị của bạn về những tác dụng phụ này và cách quản lý chúng trước khi bắt đầu FLOT.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới