Những điều cần biết về liệu pháp miễn dịch đối với ung thư buồng trứng

Ung thư buồng trứng bắt đầu ở buồng trứng, cơ quan sinh sản của phụ nữ sản xuất trứng và estrogen. Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (ACS), đây là nguyên nhân gây tử vong do ung thư đứng hàng thứ năm ở phụ nữ. Nhưng nó có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai có buồng trứng.

Ung thư buồng trứng được điều trị chủ yếu bằng phẫu thuật và hóa trị. Tuy nhiên, nếu bạn bị ung thư buồng trứng giai đoạn cuối, bác sĩ có thể đề nghị một phương pháp điều trị bổ sung được gọi là liệu pháp miễn dịch.

Trong bài viết này, bạn sẽ tìm hiểu thêm về liệu pháp miễn dịch cho ung thư buồng trứng, liệu nó có hiệu quả không và nó có thể được sử dụng như thế nào trong kế hoạch điều trị ung thư của bạn.

Liệu pháp miễn dịch là gì?

Hệ thống miễn dịch của bạn bảo vệ bạn khỏi vi rút, vi khuẩn và các bệnh nhiễm trùng khác.

Trong một thế giới lý tưởng, hệ thống miễn dịch của bạn cũng có thể bảo vệ bạn khỏi các tế bào ung thư. Nhưng không giống như vi-rút mà hệ thống miễn dịch của bạn nhận ra là kẻ xâm lược nước ngoài, tế bào ung thư vẫn là một phần của bạn. Do đó, hệ thống miễn dịch không nhận biết và phản ứng hiệu quả với bệnh ung thư.

Liệu pháp miễn dịch là một hình thức điều trị ung thư giúp hệ thống miễn dịch của bạn học cách xác định và phản ứng với các tế bào ung thư.

Có một số loại liệu pháp miễn dịch, bao gồm:

  • Các chất ức chế điểm kiểm tra miễn dịch: Đây là những loại thuốc giúp hệ thống miễn dịch phát hiện tế bào ung thư tốt hơn.
  • Kháng thể đơn dòng: Đây là những kháng thể được sản xuất có thể nhắm mục tiêu các khía cạnh cụ thể của tế bào ung thư.
  • Liệu pháp tế bào T thụ thể kháng nguyên chimeric: Liệu pháp tế bào T CAR huấn luyện các tế bào miễn dịch nhất định, được gọi là tế bào T, để tìm và tiêu diệt các tế bào ung thư.
  • Cytokine: Đây là những protein có thể kích thích hệ thống miễn dịch.
  • Điều hòa miễn dịch: Đây là những loại thuốc giúp tăng cường hệ miễn dịch.
  • Thuốc chủng ngừa ung thư: Đây là những loại vắc xin kích hoạt hệ thống miễn dịch phản ứng với bệnh ung thư.
  • Virus oncolytic: Đây là những loại virus đã được biến đổi được thiết kế để lây nhiễm và tiêu diệt các tế bào ung thư.

Liệu pháp miễn dịch cho ung thư buồng trứng

Liệu pháp miễn dịch không phải là phương pháp điều trị phổ biến đối với ung thư buồng trứng. Trên thực tế, một Năm 2020 đánh giá các nghiên cứu phát hiện ra rằng, khi nói đến điều trị ung thư buồng trứng, hầu hết các loại liệu pháp miễn dịch vẫn đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng.

Nếu bạn bị ung thư buồng trứng giai đoạn cuối, liệu pháp miễn dịch có thể là một lựa chọn cho bạn. Nhưng bác sĩ của bạn có thể phải giúp bạn đăng ký thử nghiệm lâm sàng.

Ngoài ra, theo ACS, chất ức chế điểm kiểm soát miễn dịch pembrolizumab (Keytruda) có thể được sử dụng cho ung thư buồng trứng trong các tình huống cụ thể. Ví dụ về các tình huống như vậy bao gồm:

  • khi ung thư tiến triển
  • khi ung thư có các mức độ nhất định hoặc các dạng thay đổi di truyền
  • khi ung thư bắt đầu phát triển trở lại sau khi điều trị bằng các loại thuốc ung thư khác như hóa trị liệu hoặc liệu pháp nhắm mục tiêu

Pembrolizumab được truyền tĩnh mạch (IV). Theo nhãn thuốc, bạn có thể nhận thuốc 3 tuần một lần hoặc 6 tuần một lần.

Các chất ức chế trạm kiểm soát miễn dịch là gì?

Các điểm kiểm tra miễn dịch là một thành phần bình thường của hệ thống miễn dịch của bạn. Chức năng của chúng là giúp ngăn chặn hệ thống miễn dịch của bạn phản ứng quá mạnh, theo cách có thể làm hỏng các tế bào khỏe mạnh.

Một số tế bào miễn dịch, được gọi là tế bào T, đóng một vai trò quan trọng trong hệ thống miễn dịch. Tế bào T có một protein trạm kiểm soát miễn dịch trên bề mặt của chúng. Khi protein này liên kết với một protein tương ứng trên các tế bào ung thư nhất định, nó sẽ gửi tín hiệu để “tắt” tế bào T.

Khi các tế bào T bị tắt, chúng không thể tấn công các tế bào ung thư được nữa.

Thuốc ức chế điểm kiểm soát miễn dịch (ICI) là loại thuốc hoạt động bằng cách làm gián đoạn quá trình này. Chúng ngăn chặn tín hiệu tắt các tế bào T, có nghĩa là tế bào T có thể tự do tấn công tế bào ung thư.

Một số thử nghiệm lâm sàng trong những năm gần đây đã khám phá việc sử dụng ICI cho bệnh ung thư buồng trứng. Kết quả hứa hẹn, nhưng hỗn hợp. ICI hiếm khi được sử dụng làm phương pháp điều trị duy nhất cho bệnh ung thư buồng trứng.

Các ICI hiện được sử dụng trong điều trị các bệnh ung thư khác nhau bao gồm:

  • atezolizumab (Tecentriq)
  • avelumab (Bavencio)
  • cemiplimab (Libtayo)
  • durvalumab (Imfinzi)
  • ipilimumab (Yervoy)
  • nivolumab (Opdivo)
  • pembrolizumab (Keytruda)

Liệu pháp miễn dịch có hiệu quả đối với ung thư buồng trứng?

Liệu pháp miễn dịch với các chất ức chế điểm kiểm soát miễn dịch (ICI) đôi khi được sử dụng cho ung thư buồng trứng giai đoạn muộn. Nhưng những loại thuốc này hiếm khi được sử dụng một mình.

Một Năm 2021 đánh giá đã phân tích 15 thử nghiệm lâm sàng về ICIs đối với ung thư buồng trứng. Khi các loại thuốc này được sử dụng một mình, tỷ lệ đáp ứng chung chỉ là 9%. Tỷ lệ đáp ứng cao hơn (36%) đã được thấy khi chúng được kết hợp với hóa trị liệu.

Khi phát hiện sớm, trước khi nó lây lan, triển vọng ung thư buồng trứng thực sự khá tốt. Nhưng triển vọng ung thư buồng trứng tiến triển không thuận lợi, với tỷ lệ sống sót tương đối 5 năm là 30,8%.

Theo Chương trình SEER của Viện Ung thư Quốc gia, khoảng 80% người bị ung thư buồng trứng không được chẩn đoán cho đến khi ung thư của họ đã lan ra ngoài buồng trứng.

Liệu pháp kết hợp

Vì việc điều trị chỉ với ICIs dường như không có hiệu quả, các thử nghiệm lâm sàng đã bắt đầu tập trung vào việc sử dụng ICI kết hợp với hóa trị và các loại thuốc điều trị ung thư khác. Một số kết quả đầy hứa hẹn.

Ví dụ, một Năm 2020 thử nghiệm lâm sàng liên quan đến 40 người bị ung thư buồng trứng tái phát đã xem xét điều trị bằng pembrolizumab kết hợp với một loại thuốc điều trị nhắm mục tiêu và một loại thuốc hóa trị liệu.

Nó phát hiện ra rằng 95% người tham gia nhận được liệu pháp kết hợp này đã được hưởng lợi từ nó theo một cách nào đó. Khoảng 25% những người tham gia có phản ứng điều trị kéo dài hơn 12 tháng.

Sử dụng các kết hợp ICI khác nhau cũng có thể hữu ích. Một Năm 2020 thử nghiệm lâm sàng nhận thấy rằng sử dụng nivolumab (Opdivo) cộng với ipilimumab (Yervoy) dẫn đến tỷ lệ đáp ứng điều trị tốt hơn. Nó cũng làm tăng một chút tỷ lệ sống sót không tiến triển.

Tác dụng phụ của liệu pháp miễn dịch đối với ung thư buồng trứng

Giống như bất kỳ loại điều trị ung thư nào, liệu pháp miễn dịch cho ung thư buồng trứng có thể đi kèm với một số tác dụng phụ. Chúng có thể bao gồm:

  • sự mệt mỏi
  • bệnh tiêu chảy
  • táo bón
  • buồn nôn
  • giảm cảm giác thèm ăn
  • đau nhức cơ thể
  • ho
  • phát ban da

Các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn rất hiếm. Những phản ứng này có thể bao gồm một loại phản ứng dị ứng, được gọi là phản ứng tiêm truyền, trong khi truyền dịch điều trị của bạn. Các phản ứng tự miễn dịch, khi hệ thống miễn dịch của bạn tấn công nhầm các tế bào khỏe mạnh, cũng có thể xảy ra.

Trước khi bạn bắt đầu bất kỳ loại điều trị ung thư nào, nhóm chăm sóc của bạn sẽ thông báo cho bạn về các loại tác dụng phụ mà bạn có thể gặp phải. Hãy liên hệ với họ nếu bạn bắt đầu gặp bất kỳ tác dụng phụ nào liên quan đến việc điều trị của bạn.

Thử nghiệm lâm sàng liệu pháp miễn dịch

Liệu pháp miễn dịch vẫn là một phương pháp điều trị ung thư buồng trứng đang phát triển. Do đó, các bác sĩ và nhà khoa học đang nỗ lực tìm ra những cách mới hơn, hiệu quả hơn để sử dụng các loại liệu pháp miễn dịch khác nhau.

Điều này được thực hiện thông qua các thử nghiệm lâm sàng. Nếu bạn bị ung thư buồng trứng và quan tâm đến liệu pháp miễn dịch, hãy nói chuyện với nhóm chăm sóc của bạn để xem liệu có bất kỳ thử nghiệm nào mà bạn đủ điều kiện tham gia hay không.

Bạn có thể xem qua danh sách thử nghiệm lâm sàng ung thư buồng trứng được hỗ trợ bởi Viện ung thư quốc gia, nhiều trong số đó liên quan đến liệu pháp miễn dịch. Ngoài ra, ClinicalTrials.gov là một cơ sở dữ liệu có thể tìm kiếm được về các thử nghiệm lâm sàng do tư nhân tài trợ và công khai trên toàn thế giới.

Các phương pháp điều trị ung thư buồng trứng khác

Như chúng tôi đã đề cập trước đó, có những phương pháp điều trị ung thư buồng trứng khác phổ biến hơn. Bao gồm các:

  • Phẫu thuật: Điều này liên quan đến một thủ tục phẫu thuật để loại bỏ ung thư khỏi cơ thể.
  • Hóa trị: Hóa trị sử dụng các loại thuốc có thể tiêu diệt tế bào ung thư hoặc làm chậm sự phát triển của chúng.
  • Liệu pháp nhắm mục tiêu: Phương pháp điều trị này sử dụng các loại thuốc nhắm vào các khía cạnh cụ thể của tế bào ung thư.

Loại điều trị nào được khuyến nghị cho bệnh ung thư buồng trứng của bạn phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Một số trong số này bao gồm:

  • loại ung thư buồng trứng cụ thể mà bạn mắc phải
  • mức độ (giai đoạn) của ung thư
  • các đặc điểm của ung thư, chẳng hạn như dấu ấn sinh học và những thay đổi di truyền
  • những loại phương pháp điều trị nào khác đã được sử dụng, nếu có
  • tuổi của bạn và sức khỏe tổng thể
  • sở thích cá nhân của bạn

Liệu pháp miễn dịch là một loại điều trị ung thư nhằm mục đích giúp hệ thống miễn dịch của bạn phản ứng tốt hơn với bệnh ung thư. Nó vẫn chưa phải là một phương pháp điều trị phổ biến cho bệnh ung thư buồng trứng.

Tuy nhiên, trong một số trường hợp, bác sĩ có thể đề xuất liệu pháp miễn dịch như một phần trong quá trình điều trị của bạn. Điều này có thể sẽ được thực hiện như một phần của thử nghiệm lâm sàng, một mình hoặc kết hợp với các loại thuốc điều trị ung thư khác.

Nếu bạn quan tâm đến liệu pháp miễn dịch cho bệnh ung thư buồng trứng của mình, hãy nói chuyện với nhóm chăm sóc của bạn. Bạn có thể đủ điều kiện cho một thử nghiệm lâm sàng hiện đang đăng ký người tham gia.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới