Những điều cần biết về tăng huyết áp tư thế

Tăng huyết áp thế đứng là một loại huyết áp cao. Nó xảy ra khi một người chuyển từ ngồi hoặc nằm sang đứng.

người phụ nữ lớn tuổi cảm thấy ngất xỉu khi đứng
Hình ảnh FG Trade / Getty

Cơ thể có các quá trình tự động điều hòa huyết áp khi chuyển từ tư thế nằm sang tư thế đứng. Ở những người bị tăng huyết áp thế đứng (OHT), huyết áp vẫn tăng bất chấp những quá trình đó. Điều này có thể gây ra cảm giác lâng lâng hoặc buồn nôn.

OHT không phải là một tình trạng được nghiên cứu kỹ lưỡng. Trên thực tế, các chuyên gia y tế hiện nay thậm chí còn chưa có một định nghĩa chuẩn cho nó.

Gần đây đề xuất gợi ý rằng OHT nên được định nghĩa là sự gia tăng huyết áp tâm thu lớn hơn hoặc bằng 20 mm thủy ngân (mm Hg) khi chuyển từ nằm sang đứng.

Đây cũng không phải là một tình trạng được hiểu rõ và thường không được chẩn đoán. Nhưng có những dấu hiệu và triệu chứng có thể cho thấy bạn mắc bệnh này.

Thêm vào đó, nghiên cứu cho thấy các biến chứng có thể xảy ra liên quan đến nó. Điều đó làm cho việc chẩn đoán trở nên quan trọng.

Các triệu chứng của tăng huyết áp thế đứng là gì?

Giống như tăng huyết áp vô căn, OHT thường không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Điều đó có thể làm cho việc phát hiện và chẩn đoán tình trạng trở nên khó khăn.

Nếu các triệu chứng của OHT xảy ra, chúng có thể bao gồm:

  • choáng váng khi đứng

  • chóng mặt
  • tim đập nhanh
  • buồn nôn
  • đổ mồ hôi

Ngất xỉu là có thể, nhưng nó rất hiếm.

Ngoài ra, hạ huyết áp thế đứng thì ngược lại với OHT. Huyết áp thấp xảy ra khi ai đó đứng dậy nhanh chóng. Các triệu chứng của tình trạng này bao gồm yếu cơ, khuỵu chân và mờ mắt.

Nguyên nhân gây tăng huyết áp thế đứng là gì?

OHT tạm thời có thể là kết quả của tình trạng như mất nước. Khi cơ thể không được cung cấp đủ nước, nó có thể gây ra nhiều vấn đề. Trong trường hợp này, huyết áp tăng cao sẽ qua đi khi tình trạng cơ bản được điều trị.

Đối với những người khác, OHT có thể là kết quả của một tình trạng hoặc vấn đề lâu dài hơn. Bao gồm các:

  • Nằm nghỉ trên giường kéo dài: Những người nằm trong thời gian dài có thể bị OHT.
  • Tuổi lớn hơn: OHT dường như phổ biến hơn ở người lớn tuổi. Hệ thống thần kinh tự động có thể không điều chỉnh được huyết áp theo tuổi tác.
  • Thuốc: Một số loại thuốc có thể gây ra tác dụng phụ là cao huyết áp.
  • Tăng huyết áp hiện tại: Những người bị huyết áp cao có thể bị huyết áp tăng đột ngột thường xuyên hơn, ngay cả khi họ dùng thuốc.

Chẩn đoán và điều trị tăng huyết áp thế đứng như thế nào?

Thỉnh thoảng cảm giác choáng váng khi đứng không phải là hiếm gặp và hiếm khi có điều gì đáng lo ngại. Nhưng nếu tình trạng tiếp tục hoặc trầm trọng hơn, bạn nên nói chuyện với bác sĩ.

OHT không phải lúc nào cũng dễ chẩn đoán, đặc biệt là trong một cuộc hẹn tiêu chuẩn. Nhưng một số xét nghiệm nhất định có thể giúp chẩn đoán. Những việc này có thể được thực hiện tại nhà hoặc tại phòng khám.

Ví dụ, bác sĩ có thể yêu cầu bạn đeo máy đo huyết áp để họ có thể thấy sự thay đổi huyết áp khi bạn chuyển từ nằm sang đứng. Xét nghiệm này có thể giúp họ biết liệu huyết áp của bạn có thay đổi hay không và nếu có thì ở mức độ nào.

Ngoài ra, có thể sử dụng thử nghiệm bàn nghiêng. Điều này cho phép bác sĩ từ từ nâng bạn từ tư thế nằm thẳng sang một góc cụ thể. Trong quá trình kiểm tra, bạn sẽ đeo máy đo huyết áp.

Chỉ số huyết áp tâm thu tăng 20 mm Hg có thể đủ để chẩn đoán tình trạng này đối với hầu hết các bác sĩ. Tuy nhiên, vì hiện tại không có hướng dẫn chính thức nên các bác sĩ có thể có quan điểm cá nhân khác nhau về những phép đo nào xác định OHT.

Hiện tại, cũng không có hướng dẫn điều trị cho OHT. Hầu hết các phương pháp điều trị đều dựa trên các nghiên cứu hạn chế.

Đối với một số người, việc thay đổi cách ngồi dậy sau khi nằm xuống có thể hữu ích. Làm chậm quá trình có thể giúp hệ thần kinh của cơ thể có thêm thời gian để phản ứng.

Bác sĩ sẽ không kê đơn thuốc điều trị huyết áp trừ khi họ phát hiện ra rằng bạn bị huyết áp cao. Trên thực tế, bác sĩ có thể chọn theo dõi chặt chẽ huyết áp của bạn để tìm các dấu hiệu cho thấy bạn đã bị tăng huyết áp vô căn.

Tăng huyết áp tư thế có thể dẫn đến biến chứng?

Một báo cáo từ năm 2019 gợi ý rằng những người trẻ tuổi có huyết áp tâm thu tăng nhỏ tới 5 mm Hg khi đứng có nguy cơ bị tăng huyết áp vô căn.

Tuy nhiên, vẫn chưa rõ liệu OHT có phải là một loại tiền tăng huyết áp hay nó nên được coi là một loại phụ của bệnh tăng huyết áp vô căn. Nếu đúng như vậy, cần phải theo dõi chặt chẽ để các biến chứng nặng hơn như tổn thương nội tạng và bệnh tim được phát hiện sớm hoặc tránh hoàn toàn.

Điểm mấu chốt

Tăng huyết áp tư thế là một loại huyết áp cao xảy ra khi một người chuyển từ nằm sang đứng. Thông thường, cơ thể có thể điều chỉnh huyết áp khi vận động, nhưng ở những người mắc OHT, cơ chế điều hòa này không thành công. Thay vào đó, huyết áp tăng lên.

Đối với hầu hết mọi người, tình trạng này sẽ không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Những người khác có thể bị chóng mặt. Ngất xỉu thậm chí có thể xảy ra, mặc dù hiếm gặp.

OHT chưa được nghiên cứu kỹ lưỡng nên không có phương pháp điều trị tiêu chuẩn. Các bác sĩ thường xác định phương pháp điều trị theo từng trường hợp cụ thể, nhưng hầu như tất cả mọi người sẽ được theo dõi huyết áp cao. Nghiên cứu cho thấy OHT có thể là dấu hiệu sớm hoặc một loại bệnh tăng huyết áp.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới