Opioid, một loại thuốc giảm đau theo toa, đã gia tăng tỷ lệ phổ biến trong thập kỷ qua, với ước tính
Tuy nhiên, những loại thuốc thông thường này đã bị giám sát chặt chẽ trong những năm gần đây do nguy cơ mắc các tác dụng phụ và nghiện ngập ngày càng tăng. Những rủi ro như vậy có thể còn phổ biến hơn ở người lớn tuổi.
Tìm hiểu thêm về lý do tại sao người lớn tuổi có thể được kê đơn opioid, những rủi ro liên quan và các lựa chọn thay thế có thể có để kiểm soát cơn đau mãn tính mà bác sĩ có thể thảo luận với bạn.
Tại sao người lớn tuổi sử dụng opioid?
Thuốc phiện hoạt động bằng cách ngăn cơ thể bạn xử lý cơn đau. Điều này có thể hoạt động ở các vùng khác nhau của cơ thể, bao gồm não và da.
Thuốc phiện, chẳng hạn như hydrocodone, methadone và oxycodone, đã được kê đơn trong lịch sử
Bác sĩ có thể kê đơn opioid cho người lớn tuổi vì những lý do sau:
- để điều trị chấn thương cấp tính
-
quản lý cơn đau mãn tính, chẳng hạn như đau nhức xương khớp
-
điều trị ung thư
- quản lý đau sau phẫu thuật
Mặc dù những lo lắng về sức khỏe như vậy có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai, nhưng khả năng mắc một số tình trạng liên quan đến đau, chẳng hạn như
Những rủi ro của việc sử dụng opioid đối với người lớn tuổi là gì?
Nói chung, opioid an toàn khi được sử dụng để điều trị cơn đau ngắn hạn (cấp tính). Ví dụ như đau liên quan đến một cuộc phẫu thuật gần đây hoặc một chấn thương. Tuy nhiên, bất kỳ ai sử dụng opioid đều có thể bị tăng nguy cơ quá liều hoặc lệ thuộc.
Cũng cần biết rằng dùng opioid trong thời gian dài có thể gây ra
- chóng mặt
- buồn ngủ
- khô miệng
- buồn nôn và ói mửa
- táo bón
- sự hoang mang
- ngứa da
- đổ mồ hôi
- Phiền muộn
Người lớn tuổi dùng opioid cũng có thể bị
Opioid
Trong khi các nguy cơ về tác dụng phụ, quá liều và lệ thuộc áp dụng cho tất cả người lớn, chúng có thể cao hơn đối với người lớn tuổi. Điều này là do người lớn tuổi chuyển hóa thuốc theo cách khác nhau, với những chất như vậy sẽ lưu lại trong cơ thể lâu hơn.
Ai không nên dùng opioid?
Các bác sĩ có thể không khuyên dùng opioid cho người lớn có tiền sử cá nhân hoặc gia đình bị rối loạn sử dụng ma túy hoặc rượu.
Bạn cũng không nên dùng opioid với benzodiazepine, vì điều này có thể dẫn đến
-
alprazolam (Xanax)
-
diazepam (Valium)
-
lorazepam (Ativan)
Ngoài ra, trong khi các bác sĩ đôi khi kê toa opioid cho các cơn đau mãn tính, họ có thể thử các phương pháp khác trước. Do những rủi ro liên quan, opioid tốt nhất được sử dụng để điều trị ngắn hạn. Các bác sĩ chỉ nên kê đơn cho các bệnh mãn tính như một biện pháp cuối cùng.
Có lựa chọn thay thế cho opioid không?
Trong một số trường hợp nhất định, chẳng hạn như phẫu thuật, thuốc giảm đau có thể cần thiết trong một vài ngày. Tuy nhiên, bác sĩ có thể đề nghị các loại thuốc khác thay vì opioid, đặc biệt để giảm đau nhẹ đến trung bình.
Trong những trường hợp như vậy, các lựa chọn có thể bao gồm một trong các loại thuốc giảm đau không kê đơn (OTC) sau đây:
-
acetaminophen (Tylenol)
-
ibuprofen (Advil, Motrin IB)
-
naproxen (Aleve)
Đối với cơn đau kéo dài, bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia quản lý cơn đau, nơi bạn có thể tìm hiểu về
- vật lý trị liệu
- liệu pháp nhiệt hoặc lạnh
-
thiền và các kỹ thuật thư giãn khác
- liệu pháp xoa bóp
- phản hồi sinh học
- châm cứu
- yoga hoặc thái cực quyền
- thao tác cột sống
- liệu pháp hành vi nhận thức (CBT)
Câu hỏi cho bác sĩ của tôi về opioid
Do nguy cơ bị tác dụng phụ và lệ thuộc cao hơn ở người lớn tuổi, điều quan trọng là phải cân nhắc cẩn thận giữa lợi ích và nguy cơ của opioid với bác sĩ. Dưới đây là một số câu hỏi chính mà bạn có thể hỏi:
- Tại sao tôi có thể cần điều trị opioid?
- Có bất kỳ lựa chọn kiểm soát cơn đau nào khác mà tôi có thể thử không?
- Các tác dụng phụ của opioid mà tôi nên biết là gì?
- Những dấu hiệu cho thấy có thể phụ thuộc vào hoặc tăng dung nạp với opioid là gì?
- Tôi cần dùng opioid trong bao lâu?
- Có điều gì tôi nên tránh khi dùng opioid (rượu, thuốc khác, chất bổ sung, v.v.) không?
Rối loạn sử dụng opioid ở người lớn tuổi
Bất kỳ người lớn tuổi nào được kê đơn opioid nên được theo dõi cẩn thận về các tác dụng phụ ngắn hạn và dài hạn. Điều này đặc biệt quan trọng trong việc xem xét nguy cơ rối loạn sử dụng opioid (OUD), thường xảy ra hơn trong các trường hợp bác sĩ kê đơn opioid cho các bệnh mãn tính.
OUD mô tả việc sử dụng opioid mãn tính vì phụ thuộc vào chúng, mặc dù không cần dùng những loại thuốc này nữa.
Trong khi OUD là một mối quan tâm về sức khỏe ở Hoa Kỳ
Sự đối đãi
Nếu bạn nghi ngờ rằng bạn hoặc người thân có thể đang gặp phải OUD, điều quan trọng là phải đi khám và điều trị. Nó là tốt nhất không phải ngừng dùng thuốc theo toa của bạn đột ngột, vì điều này có thể làm tăng các triệu chứng cai nghiện và tái phát sau đó.
Điều trị OUD ở người lớn tuổi
Giúp đỡ những người bị rối loạn sử dụng chất dạng thuốc phiện
Nếu bạn cần trợ giúp với OUD, hãy gọi đến Đường dây Trợ giúp Quốc gia của SAMSHA, một dịch vụ giới thiệu và thông tin miễn phí và bí mật, theo số 800-662-4357 (HELP). Bạn cũng có thể tìm thấy các dịch vụ sức khỏe hành vi trong khu vực của bạn thông qua SAMSHA hoặc Công cụ Healthline FindCare.
Opioid gây ra những rủi ro nghiêm trọng cho bất kỳ ai, đặc biệt là người lớn tuổi.
Bất chấp những rủi ro sức khỏe đáng kể mà opioid gây ra, những loại thuốc này vẫn có thể là nhu cầu cần thiết trong điều trị cơn đau cấp tính. Ở người lớn tuổi, điều này có thể bao gồm đau cấp tính do phẫu thuật gần đây hoặc chấn thương nghiêm trọng.
Các bác sĩ nên kê đơn opioid ở liều thấp nhất và trong thời gian ngắn nhất có thể. Tuy nhiên, một số bác sĩ kê đơn opioid trong thời gian dài hơn cho các cơn đau mãn tính, chẳng hạn như những bệnh liên quan đến viêm khớp, ung thư hoặc các bệnh lâu dài khác.
Điều quan trọng là phải cân nhắc cẩn thận những ưu và nhược điểm của thuốc opioid với bác sĩ trước khi bắt đầu phác đồ điều trị. Bạn cũng nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn đang gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc các dấu hiệu có thể có của OUD.