Những gì mong đợi từ xạ trị cho bệnh ung thư lưỡi

RT là một phương pháp điều trị không xâm lấn, cho một người tiếp xúc với tia X hoặc hạt phóng xạ liều cao để tiêu diệt tế bào ung thư hoặc làm chậm đáng kể sự phát triển của chúng. Liều cao làm tổn thương vĩnh viễn DNA của tế bào ung thư để ngăn chặn sự lây lan. Tuy nhiên, phương pháp điều trị có thể mất thời gian để mang lại kết quả – đôi khi vài tuần.

Các chung nhất Các bác sĩ chuyên khoa ung thư RT sẽ sử dụng liệu pháp xạ trị chùm tia ngoài (EBRT) cho bệnh ung thư miệng.

Nó rất giống với chụp X-quang thông thường, ngoại trừ liều lượng sử dụng cao hơn nhiều và thời gian phơi nhiễm trong thời gian ngắn hơn – thường chỉ vài phút. Trong khi điều trị, bệnh nhân thường sẽ được đội đầu bằng lưới và mặt nạ cổ để duy trì tư thế thẳng hàng.

Có ba loại EBRT phổ biến:

• Xạ trị bằng chùm tia protein: Điều này dựa vào proton thay vì tia X để giúp giảm thiểu phơi nhiễm bức xạ tới các bộ phận khác của cơ thể.
• Liệu pháp bức xạ phù hợp ba chiều (3D-CRT): Trong quy trình này, bức xạ tận dụng bản đồ máy tính để áp dụng chính xác hơn vào khối u đồng thời giảm thiểu thiệt hại cho các tế bào khỏe mạnh.
• Liệu pháp xạ trị điều chỉnh cường độ (IMRT): Đây là một loại 3D-CRT khác sử dụng máy chụp X-quang xoay để điều chỉnh cường độ bức xạ khi nó di chuyển nhằm giảm thiểu hơn nữa việc gây tổn hại cho các tế bào khỏe mạnh.

Ngoài ra, một số người phải trải qua liệu pháp xạ trị áp sát, một loại bức xạ dựa trên các thiết bị cấy ghép được đưa vào cơ thể trong tối đa 8 ngày đồng thời giải phóng một lượng bức xạ cao. Đây thường là giải pháp cho bệnh ung thư tái phát.

Lịch trình điều trị bức xạ

Hầu hết các phương pháp điều trị EBRT đối với bệnh ung thư miệng cần dùng nhiều liều trong vài ngày trong một lịch kéo dài. Thông thường, thời gian này sẽ là 5 ngày mỗi tuần trong khoảng 7 tuần, nhưng trải nghiệm của mỗi cá nhân sẽ khác nhau. Các lịch trình khác có thể bao gồm:

• Siêu phân đoạn: sử dụng liều phóng xạ thấp hơn một chút nhiều lần trong ngày
• Siêu phân đoạn tăng tốc: sử dụng liều lượng tiêu chuẩn nhưng mỗi ngày trong tuần trong khung thời gian ngắn hơn (tức là 5 đến 6 tuần thay vì 7)
• Giảm phân số: sử dụng liều lượng cao hơn một chút mỗi ngày để giảm tổng số lần điều trị

Không giống như hóa trị, tác dụng phụ của xạ trị thường khu trú ở vùng điều trị. Điều này có nghĩa là các triệu chứng của bệnh ung thư lưỡi sẽ tập trung ở vùng đầu và cổ. Điều này là do phương pháp điều trị bằng bức xạ cũng có thể làm hỏng các tế bào khỏe mạnh cùng với các tế bào gây ung thư.

Các triệu chứng phổ biến nhất được báo cáo là mệt mỏi trong quá trình điều trị thực tế. Các tác dụng phụ phổ biến khác bao gồm:

• khó sản xuất nước bọt
• kích ứng da quanh vùng điều trị
• khô miệng
• khó nuốt
• mất vị giác/nếm thức ăn khác nhau
• hoại tử xương hàm (tổn thương xương hàm)
• các vấn đề về tuyến giáp
• tổn thương động mạch cảnh

• sâu răng hoặc các vấn đề nha khoa khác

• rụng tóc

Tỷ lệ thành công của RT đối với bất kỳ bệnh ung thư nào luôn phụ thuộc vào thời điểm bắt đầu điều trị sau khi phát hiện và giai đoạn bắt đầu trị liệu.

Mặc dù ung thư miệng là phổ biến thứ tám loại ung thư trên toàn thế giới, xạ trị thường không phải là phương pháp điều trị duy nhất được sử dụng. Do đó, các số liệu phác thảo tỷ lệ thành công hoặc tỷ lệ sống sót thường bao gồm đánh giá của những bệnh nhân đã sử dụng các phương pháp tiếp cận đa hướng để chống lại căn bệnh này.

Ví dụ, một Đánh giá năm 2021 của xạ trị cho bệnh ung thư miệng cho thấy rằng trong khi những người chỉ dựa vào xạ trị để điều trị ung thư miệng có tỷ lệ sống sót sau 5 năm là 15%, tỷ lệ này tăng lên 66,9% khi kết hợp với hóa trị, ngay cả đối với những người ở giai đoạn 3 hoặc 4.

Có thể hiểu được, chi phí RT rất khác nhau tùy thuộc vào địa điểm, nhà cung cấp dịch vụ và bảo hiểm của bệnh nhân – nếu có. Chi phí trung bình cho tổng thời gian điều trị có thể rất khác nhau tùy thuộc vào việc bệnh nhân chỉ điều trị bằng xạ trị hay kết hợp với các phương pháp điều trị khác.

Ví dụ: chỉ dành cho RT, chi phí trung bình từ đánh giá năm 2021 về bệnh nhân được chẩn đoán và điều trị ung thư miệng từ năm 2015 đến năm 2018 là 635 USD. Khi kết hợp với các phương pháp điều trị khác như hóa trị, con số đó tăng đáng kể lên mức từ 1.452 USD đến 1.626 USD.

Bệnh nhân được bảo hiểm thường sẽ chỉ thanh toán chi phí khám bác sĩ, khoản đồng thanh toán thuốc theo toa hoặc khoản đồng bảo hiểm cho bất kỳ ca phẫu thuật nào có thể dao động từ 10–50% tổng chi phí thủ tục. Trong hầu hết các trường hợp, RT được hầu hết các công ty bảo hiểm lớn chi trả.

Tuy nhiên, hãy luôn kiểm tra với nhà cung cấp dịch vụ cá nhân của bạn vì một số phương pháp RT chuyên biệt hơn thường được dán nhãn thử nghiệm và không phải lúc nào cũng được áp dụng.

Thời gian phục hồi của mỗi cá nhân sẽ khác nhau giữa các bệnh nhân. Tuy nhiên, Trung bìnhmọi người có thể hồi phục hoàn toàn trong vòng 2 đến 3 tháng sau khi kết thúc điều trị.

Tuy nhiên, một số người có thể không bao giờ lấy lại hoàn toàn khả năng nếm, có thể luôn bị khô miệng hoặc tiếp tục gặp các biến chứng răng miệng sau khi kết thúc điều trị.

Giống như bất kỳ dạng ung thư nào khác, việc phát hiện sớm và ưu tiên điều trị là rất quan trọng để tăng tỷ lệ thành công với bệnh ung thư miệng. Xạ trị chỉ là một phương pháp có thể được sử dụng để kiểm soát các tế bào ung thư và ngăn chặn chúng lây lan.

Mặc dù các tác dụng phụ thường xảy ra trong quá trình điều trị nhưng nhiều người sẽ phục hồi hoàn toàn chức năng lưỡi hoặc miệng bình thường sau khi điều trị xong.