Viêm tụy là tình trạng viêm của tuyến tụy. Trong trường hợp nghiêm trọng, tuyến tụy có thể bị tổn thương vĩnh viễn. Phẫu thuật có thể giúp làm chậm hoặc ngăn ngừa tổn thương thêm cũng như giúp giảm đau.
Tình trạng viêm phát triển nhanh chóng (viêm tụy cấp) có thể tự khỏi hoặc kết hợp giữa nghỉ ngơi và dùng thuốc.
Trong một số trường hợp, viêm tụy cấp có thể trở nên nghiêm trọng, làm tăng nguy cơ biến chứng tổng thể. Bạn có thể cần phẫu thuật để xác nhận chẩn đoán và loại bỏ các mô tuyến tụy bị ảnh hưởng.
Phẫu thuật cũng có thể điều trị tình trạng viêm tái phát hoặc dai dẳng (viêm tụy mãn tính).
nội soi chẩn đoán
Đôi khi, bạn cần nội soi để xác nhận chẩn đoán, vì xét nghiệm máu và quét chỉ có thể làm được rất nhiều điều. Thủ tục được thực hiện trong khi bạn đang được gây mê toàn thân.
Bác sĩ phẫu thuật sẽ thực hiện một số vết cắt nhỏ trên thành bụng của bạn và đưa camera qua để họ có thể nhìn thẳng vào các cơ quan trong bụng hoặc xương chậu của bạn.
Từ đó, nhóm chăm sóc của bạn sẽ cùng bạn xem xét những phát hiện của họ và tư vấn cho bạn về bất kỳ bước tiếp theo nào. Điều này có thể liên quan đến việc lập kế hoạch cho một trong các thủ tục được liệt kê dưới đây.
Có thể có những biến chứng nhỏ, chẳng hạn như chảy máu hoặc nhiễm trùng, tại nơi phẫu thuật. Các biến chứng nghiêm trọng hơn như viêm phúc mạc và phải phẫu thuật lại khẩn cấp là rất hiếm.
Thủ tục dẫn lưu ống mật
Nếu nhóm chăm sóc của bạn xác định có tắc nghẽn trong ống mật của bạn, họ có thể đề xuất thủ tục Puestow hoặc Frey.
Thủ tục Puestow còn được gọi là phẫu thuật cắt bỏ tụy hỗng tràng bên. Bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường ở bụng để tiếp cận tuyến tụy của bạn.
Họ sẽ mở ống tụy chính và nối nó với một vòng ruột non để tuyến tụy chảy thẳng vào ruột. Hệ thống thoát nước kém có thể là một dấu hiệu cho thấy quy trình này không hiệu quả.
Do đó, thủ thuật Puestow đôi khi có thể được kết hợp với việc cắt bỏ một phần đầu tụy. Đây được gọi là thủ tục Frey.
Cả hai quy trình nói chung đều an toàn, không có rủi ro nào được thêm vào trong quy trình Frey. Tỷ lệ tử vong rất thấp cũng như tỷ lệ mắc bệnh thấp.
Nếu bác sĩ phẫu thuật của bạn xác định sỏi ống tụy (sỏi mật), họ cũng có thể đề nghị nội soi tụy trong phẫu thuật và tán sỏi bằng điện thủy lực (EHL).
Cắt tụy xa
Nếu nhóm chăm sóc của bạn xác định rằng ống dẫn sữa bị tắc ở cổ tuyến tụy, họ có thể đề nghị phẫu thuật cắt bỏ tuyến tụy để loại bỏ phần đuôi và thân tuyến tụy.
Cắt tụy ở đoạn xa không phổ biến như các thủ thuật khác để giúp điều trị viêm tụy. Tuy nhiên, nó có thể là một lựa chọn phù hợp nếu bạn bị viêm tụy bên trái.
Đôi khi, việc cắt bỏ lá lách là cần thiết trong quá trình cắt bỏ tụy ở đoạn xa.
TRONG
Có một trường hợp tử vong trong quá trình phẫu thuật, trong khi tỷ lệ tử vong trong thời gian theo dõi 20 năm là 10%, phần lớn liên quan đến việc uống rượu.
Các tác dụng phụ có thể bao gồm chảy máu, nhiễm trùng và rò rỉ dịch tiêu hóa. Các biến chứng nghiêm trọng hơn có thể bao gồm huyết khối, đau tim hoặc đột quỵ, nhưng những trường hợp này rất hiếm.
Phẫu thuật cắt tụy tá tràng
Phẫu thuật cắt tụy tá tràng, còn được gọi là thủ thuật Whipple, bao gồm một số thủ tục riêng biệt.
Túi mật, đầu tụy, một phần ống mật và một phần ruột non cũng như một phần dạ dày của bạn sẽ bị cắt bỏ.
Sau đó, bác sĩ phẫu thuật sẽ gắn dạ dày của bạn vào ruột non, đuôi tụy vào cuối ruột non và phần còn lại của ống mật vào ruột non.
Đây là một cuộc phẫu thuật phức tạp có thể mất vài giờ. Tuy nhiên, nó thường thành công trong điều trị viêm tụy mãn tính, ung thư tuyến tụy, ung thư ruột non và ung thư ống mật.
Là một ca phẫu thuật phức tạp nên có thể có những biến chứng tiềm ẩn. Chúng bao gồm nhiễm trùng, chảy máu, rò rỉ mật hoặc tuyến tụy và làm rỗng dạ dày chậm (liệt dạ dày).
Bạn có thể sẽ phải trải qua đêm đầu tiên sau phẫu thuật trong phòng chăm sóc đặc biệt, sau đó là một hoặc hai tuần trong bệnh viện.
Bạn sẽ không thể ăn trong vài ngày để hệ tiêu hóa hồi phục. Bạn cũng có thể không đi tiêu trong vài ngày.
Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể sẽ khuyến khích bạn bắt đầu đi bộ vào ngày sau khi phẫu thuật, tăng dần khoảng cách từng ngày. Bạn có thể cảm thấy mệt mỏi trong vài tháng.
Cắt tụy toàn phần
Nếu các phương pháp điều trị khác không hiệu quả, bác sĩ phẫu thuật có thể đề nghị phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tuyến tụy.
Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật sẽ tách phần cuối của dạ dày dẫn đến ruột non, nơi cả tuyến tụy và túi mật gắn vào.
Họ sẽ loại bỏ tuyến tụy và phần liền kề của ruột non, cũng như ống mật, túi mật và thường là lá lách của bạn.
Bác sĩ phẫu thuật sẽ kết nối dạ dày và ống mật với ruột non của bạn. Sau phẫu thuật, bạn sẽ có một ống dẫn lưu từ bụng, một ống dẫn lưu từ mũi vào dạ dày và một ống thông trong bàng quang.
Đôi khi, phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tuyến tụy có thể được kết hợp với cấy ghép tự động tế bào đảo. Đây là phương pháp cấy ghép các tế bào sản xuất insulin của chính bạn để ngăn ngừa bệnh tiểu đường.
Nếu bạn được phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tuyến tụy mà không cấy ghép tự động tế bào đảo, bạn sẽ cần insulin trong suốt quãng đời còn lại.
Triển vọng tổng thể
Phẫu thuật dưới bất kỳ hình thức nào đều có một số mức độ rủi ro. Tuy nhiên, các thủ tục trên nhìn chung là an toàn. Nhóm chăm sóc của bạn sẽ làm việc với bạn để xác định phương pháp phẫu thuật tốt nhất cho nhu cầu y tế của bạn.
Bạn có thể tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường sau phẫu thuật. Nếu một phần của tuyến tụy bị cắt bỏ, có khả năng phần còn lại không thể sản xuất đủ insulin để kiểm soát lượng đường trong máu của bạn.
Tuyến tụy của bạn có thể không sản xuất được các enzyme cần thiết để tiêu hóa thức ăn, vì vậy bạn có thể phải bổ sung enzyme trong tương lai.
Theo một nghiên cứu năm 2023 trên những người được phẫu thuật điều trị viêm tụy mãn tính, chỉ dưới 2/3 (63,5%) sống sót sau 10 năm.
Hơn một phần tư (26,9%) số người vẫn sử dụng opioid hàng ngày để kiểm soát cơn đau, nhưng nhiều người đã có thể sống được vài năm với chất lượng cuộc sống tốt sau phẫu thuật điều trị viêm tụy.
Adam England sống ở Anh và tác phẩm của anh đã xuất hiện trên một số ấn phẩm trong nước và quốc tế. Khi anh ấy không làm việc, có lẽ anh ấy đang nghe nhạc sống.
