Những tiến bộ điều trị mới nhất trong thời kỳ mãn kinh là gì?

Mãn kinh là một phần bình thường của quá trình lão hóa, ảnh hưởng đến hầu hết những người được chỉ định là phụ nữ khi sinh ở độ tuổi từ 40 đến đầu 50.

Trong quá trình chuyển đổi này, tối đa ba phần tư sẽ gặp một số triệu chứng liên quan đến mãn kinh, chẳng hạn như bốc hỏa, đổ mồ hôi ban đêm hoặc khó ngủ.

Nhiều người tin rằng thời kỳ mãn kinh chỉ là điều bạn phải “đối phó” và bạn không thể làm gì hơn.

Và trong khi bạn không thể điều trị chính xác thời kỳ mãn kinh, những tiến bộ gần đây đã giúp bạn có thể điều trị các triệu chứng khó chịu. Điều này có thể làm cho trải nghiệm mãn kinh thoải mái hơn và giúp bảo vệ sức khỏe lâu dài của bạn.

Trong bài viết này, chúng ta sẽ xem xét một số lựa chọn điều trị phổ biến cho các triệu chứng của thời kỳ mãn kinh, bao gồm một số nghiên cứu mới nhất về chăm sóc mãn kinh.

Liệu pháp hormone

Giai đoạn chuyển tiếp mãn kinh thể hiện khoảng thời gian ở tuổi trưởng thành khi lượng hormone bắt đầu suy giảm và kinh nguyệt kết thúc vĩnh viễn.

Trong thời gian này, mức độ suy giảm của estrogen và progesterone – hai loại hormone do buồng trứng sản xuất – có thể dẫn đến nhiều triệu chứng khó chịu mà một số người có thể gặp phải trong thời kỳ mãn kinh.

Kết quả là, điều trị các triệu chứng mãn kinh trước đây liên quan đến việc sử dụng liệu pháp hormone để giảm các triệu chứng.

Nhưng vào năm 2013, kết quả từ một nghiên cứu lớn Với hơn 27.000 phụ nữ với thời gian theo dõi lên đến 13 năm cho thấy việc sử dụng liệu pháp hormone kết hợp (estrogen và progesterone) trong thời gian dài có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc bệnh tim, ung thư và đột quỵ.

Kể từ đó, các chuyên gia đã thay đổi cách sử dụng liệu pháp hormone để điều trị mãn kinh. Giờ đây, người ta chú trọng nhiều hơn vào việc đảm bảo rằng lợi ích lớn hơn rủi ro tiềm ẩn.

Dựa trên nghiên cứu cập nhật nhất, Hiệp hội mãn kinh Bắc Mỹ vẫn coi liệu pháp hormone là lựa chọn điều trị hiệu quả nhất đối với các triệu chứng vận mạch và sinh dục của thời kỳ mãn kinh. Nó cũng có thể giúp ngăn ngừa bệnh xương.

Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đang bắt đầu áp dụng cách tiếp cận cá nhân hóa hơn khi kê đơn liệu pháp hormone dựa trên nhu cầu và hoàn cảnh cá nhân của bạn. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên tránh liệu pháp hormone nếu bạn trên 60 tuổi hoặc có nhiều nguy cơ mắc bệnh tim hoặc đột quỵ.

Để giảm nguy cơ ảnh hưởng đến sức khỏe lâu dài, bác sĩ có thể sẽ chỉ định liệu pháp hormone với liều lượng thấp trong thời gian không quá 3 đến 5 năm. Nếu bạn không có tử cung, bạn cũng có thể chọn sử dụng estrogen một mình, điều này giúp giảm thiểu nguy cơ mắc các biến chứng như ung thư vú.

Liệu pháp hormone có thể được thực hiện:

  • bằng miệng
  • tại chỗ như một miếng dán hoặc gel
  • đặt âm đạo dưới dạng kem, viên nén hoặc vòng

Liệu pháp hormone sinh học

Hormone sinh học là các hormone có nguồn gốc thực vật như estradiol và estriol có cấu trúc tương tự như hormone của con người.

Một số người cho rằng liệu pháp hormone sinh học là một giải pháp thay thế an toàn hơn cho liệu pháp hormone truyền thống. Nhưng không có bằng chứng nào cho thấy trường hợp này xảy ra.

Trên thực tế, hầu hết các loại liệu pháp này không được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) quản lý, có nghĩa là chúng không có cùng tiêu chuẩn chất lượng như liệu pháp hormone truyền thống. Họ cũng không yêu cầu các cảnh báo an toàn giống nhau, điều này có thể khiến mọi người đánh giá thấp những rủi ro tiềm ẩn liên quan đến việc sử dụng chúng.

Cũng không rõ những phương pháp điều trị này tốt như thế nào so với các lựa chọn không dùng thuốc cho các triệu chứng mãn kinh. Một ngẫu nhiên gần đây thử nghiệm lâm sàng thấy rằng đối với hầu hết mọi người, kem bôi estriol âm đạo không tốt hơn kem dưỡng ẩm không chứa hormone để điều trị chứng khó chịu ở âm đạo.

Nếu bạn muốn thử liệu pháp hormone sinh học, hãy hỏi bác sĩ về các lựa chọn của bạn. Có sẵn công thức estradiol được FDA chấp thuận. Thuốc này thường được thực hiện kết hợp với progesterone.

Điều trị các triệu chứng vận mạch

Các triệu chứng vận mạch là một số triệu chứng được nhận biết nhiều nhất của thời kỳ mãn kinh. Bao gồm các:

  • nóng bừng
  • Đổ mồ hôi đêm
  • đỏ bừng mặt

Những loại triệu chứng này là do sự co thắt và giãn nở nhanh chóng của các mạch máu.

Ngoài liệu pháp hoóc môn, nhiều loại thuốc không chứa nhiệt độ khác nhau có thể giúp làm giảm các triệu chứng vận mạch ở thời kỳ mãn kinh. Chúng bao gồm các loại thuốc khác nhau, chẳng hạn như:

  • thuốc chống trầm cảm (paroxetine, citalopram, desvenlafaxine, escitalopram, venlafaxine)
  • thuốc huyết áp (clonidine)
  • thuốc chống co giật (gabapentin, pregabalin)

Vào tháng 8 năm 2022, FDA cũng đã chấp nhận đơn đăng ký cho một phương pháp điều trị tiềm năng mới được gọi là fezolinetant đặc trị các triệu chứng vận mạch. Thuốc này được cho là hoạt động bằng cách kiểm soát các dây thần kinh gây ra sự giãn nở và co thắt mạch máu.

Trong các nghiên cứu lâm sàng, điều trị bằng fezolinetant làm giảm cả hai tần suất và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng vận mạch ở phụ nữ mãn kinh.

Nếu được chấp thuận, fezolinetant sẽ chỉ đại diện cho lựa chọn điều trị không chứa chất kích thích thứ hai được FDA chấp thuận – sau paroxetine – đối với các triệu chứng vận mạch ở thời kỳ mãn kinh.

Điều trị các triệu chứng tiết niệu sinh dục

Các triệu chứng sinh dục đề cập đến tập hợp các tác động khó chịu hoặc khó chịu của thời kỳ mãn kinh đối với hệ thống sinh dục và tiết niệu. Chúng có thể bao gồm:

  • khó chịu, nóng rát hoặc ngứa âm đạo
  • đau khi quan hệ tình dục
  • nhiễm trùng tiết niệu hoặc tiểu gấp

Các liệu pháp nội tiết như đặt vòng hoặc kem bôi estrogen hoặc estradiol đặt âm đạo thường được sử dụng để điều trị các triệu chứng tiết niệu sinh dục. Kem dưỡng ẩm âm đạo không chứa nhiệt độ cũng có thể được sử dụng.

Vào năm 2013, FDA cũng đã phê duyệt thuốc uống ospemifene để điều trị chứng đau khi hoạt động tình dục do hậu quả của thời kỳ mãn kinh. Một lần điều trị hàng ngày bằng thuốc này đã được tìm thấy để cải thiện sức khỏe âm đạo và chức năng tình dục sau khi 4 tuần.

Trong thời gian đầu của quá trình điều trị, ospemifene có thể tăng tần suất của các triệu chứng vận mạch. Những tác dụng này thường hết trong vòng 4 tuần.

Một lựa chọn không dùng thuốc khác cho các triệu chứng tiết niệu sinh dục trong thời kỳ mãn kinh là prasterone tổng hợp theo toa. Prasterone được dùng dưới dạng đặt âm đạo một lần mỗi ngày. Thuốc có thể giúp giảm các triệu chứng như khô và ngứa âm đạo. Nó cũng có thể làm tăng ham muốn tình dục và kích thích.

Sử dụng prasterone có thể làm tăng khả năng kết quả xét nghiệm Pap cổ tử cung bất thường, cần phải kiểm tra và theo dõi thêm.

Điều trị rụng tóc

Một Nghiên cứu năm 2022 liên quan đến 200 phụ nữ sau mãn kinh thấy rằng hơn một nửa bị rụng tóc trong và sau khi mãn kinh.

Mặc dù nó thường không được coi là nền tảng của điều trị mãn kinh, nhưng liệu pháp giúp ngăn ngừa hoặc đảo ngược tình trạng rụng tóc có thể giúp cải thiện lòng tự trọng.

Một Nghiên cứu năm 2019 phát hiện ra rằng sự kết hợp tại chỗ của thuốc kích thích mọc tóc minoxidil (Rogain) và Finasteride đã giúp cải thiện mật độ và độ dày của tóc ở những người sau mãn kinh.

Điều trị các triệu chứng khác

Ngoài các triệu chứng được thảo luận ở trên, các lựa chọn điều trị có sẵn để giúp kiểm soát các triệu chứng hoặc biến chứng khó chịu khác của thời kỳ mãn kinh, bao gồm:

  • các vấn đề về giấc ngủ
  • mất xương
  • thay đổi tâm trạng
  • tiểu không tự chủ

Mãn kinh là một phần bình thường của cuộc sống, nhưng điều đó không có nghĩa là bạn phải chịu đựng những triệu chứng khó chịu của nó.

Nhiều lựa chọn điều trị nội tiết tố và không dùng thuốc có sẵn để điều trị ngay cả những triệu chứng khó chịu nhất, và nhiều liệu pháp mới đang được triển khai.

Nếu các triệu chứng mãn kinh ảnh hưởng đến sức khỏe hoặc sức khỏe của bạn, chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể giúp bạn tìm ra các lựa chọn điều trị phù hợp với nhu cầu của bạn.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới