Những tiến bộ trong Phòng chống và Điều trị HIV

Nghiên cứu về các phương pháp điều trị khả thi và các phương pháp chữa trị tiềm năng cho HIV đang được tiến hành. Mỗi năm, các nhà khoa học và bác sĩ tiết lộ những cập nhật mới thú vị. Với mỗi nghiên cứu, các chuyên gia này đang tiến gần hơn đến việc tìm hiểu cách điều trị HIV về lâu dài, với hy vọng cuối cùng sẽ tìm ra phương pháp chữa trị.

Bài báo này xem xét những tiến bộ gần đây nhất trong việc phòng ngừa và điều trị HIV. Nhiều người trong số này có thể sớm trở thành tiêu chuẩn chăm sóc cho những người nhiễm HIV.

Nếu bạn nằm trong số 1,2 triệu người sống chung với HIV ở Hoa Kỳ, điều quan trọng là phải biết về những tiến bộ này và thảo luận với bác sĩ của bạn.

Nghiên cứu HIV mới

Nhiều khám phá về điều trị và phòng ngừa HIV có thể còn nhiều năm nữa mới được sử dụng trên lâm sàng. Tuy nhiên, một số nghiên cứu có thể có tác động ngay lập tức đến việc chăm sóc.

Hai ví dụ về điều này bao gồm phòng ngừa ung thư hậu môn và cải thiện chăm sóc người già sống chung với HIV.

Phòng chống ung thư hậu môn

Người nhiễm HIV thường xuyên phải đối mặt với các bệnh nhiễm trùng thứ phát do hệ thống miễn dịch bị tổn hại, bao gồm cả vi rút u nhú ở người (HPV).

HPV gây ra sự phát triển bất thường của tế bào trong cơ thể. Nó thường liên quan đến ung thư cổ tử cung nhưng cũng có thể gây ung thư hậu môn và miệng.

Một nghiên cứu tháng 6 năm 2022 được công bố trên Tạp chí Y học New England cho thấy việc phát hiện và điều trị sớm các tổn thương hậu môn tiền ung thư có thể giảm hơn một nửa khả năng phát triển ung thư hậu môn của một người so với việc chỉ thực hành theo dõi giám sát các tổn thương.

Ung thư hậu môn là thứ tư ung thư phổ biến nhất ở những người nhiễm HIV. Theo Viện Y tế Quốc giaung thư hậu môn xảy ra ở 89 trong số 100.000 nam giới dương tính với HIV có quan hệ tình dục đồng giới và từ 18,6 đến 35,6 phụ nữ dương tính với HIV.

Để so sánh, tỷ lệ mắc ung thư hậu môn trong dân số nói chung là 1,6 trong mỗi 100.000 người.

Các nhà nghiên cứu tin rằng sàng lọc những thay đổi tế bào hậu môn tiền ung thư nên trở thành tiêu chuẩn chăm sóc ở những người nhiễm HIV, đặc biệt là đối với những người đàn ông có quan hệ tình dục đồng giới.

Mức độ sàng lọc này có thể được so sánh chặt chẽ với xét nghiệm Pap smear về thành công trong việc ngăn ngừa ung thư cổ tử cung.

HIV và lão hóa

Theo số liệu năm 2018, gần một nửa số người nhiễm HIV ở Hoa Kỳ trên 50 tuổi. Khi những người này tiếp tục già đi và trải qua những giai đoạn mới của cuộc đời khi bị nhiễm HIV, nhu cầu chăm sóc sức khỏe thay đổi sẽ cung cấp thông tin nghiên cứu về điều trị, can thiệp và phòng ngừa cho người lớn tuổi.

Ví dụ, những người nhiễm HIV có nhiều khả năng gặp các vấn đề sức khỏe liên quan đến tuổi tác sớm hơn trong cuộc sống. Bệnh tim mạch là phổ biến hơn ở những người nhiễm HIV. Những người nhiễm HIV cũng có nguy cơ phát triển một số bệnh ung thư, sa sút trí tuệ và loãng xương.

Một số loại thuốc điều trị HIV, bao gồm cả liệu pháp kháng retrovirus (ART), có liên quan đến chứng loãng xương. Đây là lý do tại sao cần theo dõi bệnh trong quá trình điều trị.

Các nghiên cứu hiện nay đang tập trung vào cách điều trị và ngăn ngừa các tình trạng liên quan đến tuổi tác này ở những người nhiễm HIV. Nguồn vốn đang được phân bổ để hỗ trợ các kế hoạch toàn diện về sàng lọc và quản lý các bệnh đi kèm ở người nhiễm HIV.

Các tổ chức vận động cũng đang tìm cách kết nối với cộng đồng để cung cấp các nguồn lực cho những người có thể không được tiếp cận.

Dự phòng và điều trị HIV trong tương lai

Các tiêu đề về phương pháp chữa trị và vắc xin thường chiếm ưu thế trên các tin tức về HIV. Các trường hợp cá nhân của những người trở nên không nhiễm HIV sau nhiều năm bị nhiễm là điều có nhiều hứa hẹn. Nhưng thực tế là nghiên cứu vẫn chưa hỗ trợ hiệu quả của vắc-xin hoặc phương pháp chữa bệnh.

Tuy nhiên, những tiến bộ cho thấy việc chữa khỏi bệnh có thể không còn quá xa vời. Tuy nhiên, hiện tại, những bước tiến lớn đang được thực hiện trong các phương pháp điều trị có thể cung cấp cho mọi người khả năng ức chế virus mà không bùng phát trở lại hoặc cần can thiệp hàng ngày, chuyên sâu.

Điều trị tiêm một lần tiềm năng

Các liệu pháp điều trị kháng vi rút (ART) thường yêu cầu dùng thuốc và điều trị hàng ngày. ART đã giúp cho nhiều người có thể kiểm soát được và không thể phát hiện được HIV.

Nhưng ART có thể tốn kém và nó yêu cầu uống một viên hoặc nhiều viên mỗi ngày. Việc tuân theo phương pháp điều trị này có thể khó khăn, đó là lý do tại sao các nhà nghiên cứu muốn tìm ra phương pháp điều trị làm giảm các yêu cầu thực hành.

Trong Tháng 6 năm 2022, Đại học Tel Aviv tiết lộ rằng tiêm một lần có thể là câu trả lời cho việc chữa khỏi vĩnh viễn. Việc tiêm này sử dụng các tế bào bạch cầu loại B đã được biến đổi gen. Khi vào bên trong cơ thể, các tế bào máu này sẽ tiết ra các kháng thể trung hòa tiêu diệt HIV.

Nghiên cứu này mới chỉ được kiểm tra trên động vật. Nó vẫn cần được xem xét và nghiên cứu ở người, nhưng khả năng tiên tiến có nhiều hứa hẹn.

Vắc xin thử nghiệm

Vắc xin cho các bệnh nhiễm trùng và bệnh chết người thường là mục tiêu của nghiên cứu y học. Đối với HIV, một loại vắc-xin vẫn còn khó nắm bắt.

Ví dụ: vào tháng 8 năm 2021, Nghiên cứu Imbokodo đã bị hủy bỏ. Nghiên cứu này liên quan đến hơn 2.600 phụ nữ ở bảy quốc gia Nam Phi. Vắc xin không cung cấp sự bảo vệ chống lại HIV.

Một số nghiên cứu vắc xin khác cũng đã bị hủy bỏ do không cho thấy hiệu quả.

Các nhà nghiên cứu đang xem xét dữ liệu thu thập được trong nghiên cứu Imbokodo. Họ hy vọng sẽ tìm thấy thông tin có thể giúp họ trong quá trình theo đuổi vắc-xin HIV liên tục.

Kể từ Tháng 3 năm 2022ba loại vắc xin mRNA mới cũng đang được thử nghiệm lâm sàng giai đoạn 1.

Cấy ghép tế bào gốc

Tế bào gốc từ lâu đã được nghiên cứu để điều trị một số bệnh ung thư và u lympho. Hiện các nhà nghiên cứu đang xem xét việc cấy ghép tế bào gốc có thể làm gì cho những người nhiễm HIV.

Vào tháng 2 năm 2022, các nhà nghiên cứu đã tiết lộ tại một hội nghị y tế rằng một người thứ ba được biết đến đã được chữa khỏi HIV. Người này, một phụ nữ đến từ New York, không có dấu hiệu phát hiện được HIV kể từ khi ngừng điều trị ARV và được cấy ghép tế bào gốc để điều trị bệnh bạch cầu.

Ca cấy ghép tế bào gốc này là duy nhất cho một bệnh nhân bị cả HIV và bệnh bạch cầu. Cô đã được hiến tặng từ dây rốn của một em bé bị đột biến gen hiếm gặp giúp em bé có khả năng miễn dịch với HIV. Người phụ nữ cũng được cho tế bào gốc từ một thành viên trong gia đình có gen di truyền gần giống với đứa trẻ sơ sinh.

Sau khi cấy ghép, người phụ nữ không phát hiện được HIV trong 14 tháng và cô ấy không còn sử dụng ART. Cô cùng với hai người khác, một ở Berlin và một ở London, những người đã được chữa khỏi HIV một cách hiệu quả.

Tuy nhiên, việc cấy ghép tế bào gốc rất tốn kém và có thể khó tồn tại. Cũng khó có thể tìm thấy đột biến gen hiếm gặp cần thiết cho việc cấy ghép.

Mặc dù đây không phải là một giải pháp lâu dài để điều trị hoặc chữa khỏi HIV, nhưng nó cung cấp một số hiểu biết về các phương pháp điều trị khác có thể có lợi.

Chiến lược đá và giết

Nếu bạn tìm thấy và tiêu diệt các tế bào bị nhiễm bệnh bên trong cơ thể, một loại virus sẽ bị loại bỏ. Tuy nhiên, HIV diễn ra một cách lén lút. Nó có thể dễ dàng ẩn náu và trốn tránh những nỗ lực tốt nhất của hệ thống miễn dịch để loại bỏ nó.

Trong cái gọi là chiến lược kick and kill, các nhà nghiên cứu đã tạo ra một phương pháp điều trị HIV theo hai hướng. Phần đầu tiên là tác nhân đảo ngược độ trễ. Nó “đá” các tế bào bộ nhớ nơi HIV ẩn náu và đánh thức chúng để hệ thống miễn dịch có thể dễ dàng tìm thấy chúng hơn.

Trong ngạnh thứ hai, một kháng thể trung hòa rộng rãi được đưa ra. Điều này kích thích hệ thống miễn dịch của cơ thể để tiêu diệt các tế bào bị nhiễm bệnh mà không còn tỉnh táo và có khả năng được tìm thấy.

Tiêm kháng thể

Các nhà nghiên cứu tại Đại học Rockefeller đã chia sẻ trong Tháng 4 năm 2022 rằng các phương pháp điều trị bằng kháng thể được sử dụng với ART có thể đạt được sự ức chế vi rút cho phép mọi người ngừng dùng ART. Một số người tham gia nghiên cứu đã đạt được sự ức chế virus trong một năm.

Nghiên cứu này cho thấy rằng điều trị bằng kháng thể có thể làm giảm ổ chứa HIV của một người hoặc nhóm tế bào tiềm ẩn bị nhiễm HIV. Việc giảm số lượng tế bào bị nhiễm bệnh này có thể giúp mọi người duy trì sự ức chế vi rút lâu hơn và giảm khả năng vi rút bùng phát trở lại.

Một số nghiên cứu cho thấy tiêm kháng thể kết hợp cũng có thể hiệu quả hơn so với điều trị kháng thể đơn lẻ.

Điều quan trọng cần lưu ý là một số loại thuốc điều trị HIV có tác dụng phụ. Các tác dụng phụ nhẹ, phổ biến hơn bao gồm:

  • bệnh tiêu chảy
  • sự mệt mỏi
  • nôn mửa
  • nhiễm độc gan

Hàng năm, các nhà nghiên cứu đang tìm ra những đột phá mới và thú vị trong nghiên cứu về HIV. Một số phát hiện này cũng có thể đi kèm với những thất bại, nhưng sự tiến bộ sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về phía trước.

Các nhà nghiên cứu đang tìm ra những con đường mới để nghiên cứu và khám phá. Trong tương lai gần, tin tức về phòng chống và điều trị HIV cuối cùng có thể bao gồm những câu chuyện thành công về phương pháp chữa trị và vắc xin phòng ngừa.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới