Ống hít cho COPD

Tổng quát

Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) là một nhóm các bệnh phổi – bao gồm viêm phế quản mãn tính, hen suyễn và khí phế thũng – gây khó thở. Các loại thuốc như thuốc giãn phế quản và steroid dạng hít sẽ làm giảm sưng tấy và mở đường hô hấp để giúp bạn thở dễ dàng hơn.

Ống hít là một thiết bị cầm tay đưa những loại thuốc này vào thẳng phổi của bạn qua ống ngậm. Thuốc hít hoạt động nhanh hơn thuốc viên, phải đi qua mạch máu của bạn để có tác dụng.

Ống hít có ba loại chính:

  • ống hít định lượng (MDI)
  • ống hít bột khô (DPI)
  • ống hít sương mềm (SMI)

Tìm hiểu thêm: Thuốc COPD: Danh sách các loại thuốc giúp làm giảm các triệu chứng của bạn »

Ống hít định lượng

Ống hít định lượng (MDI) là một thiết bị cầm tay đưa thuốc hen suyễn đến phổi của bạn ở dạng bình xịt. Ống đựng được gắn vào một ống ngậm. Khi bạn ấn vào ống thuốc, một chất đẩy hóa học sẽ đẩy một luồng thuốc vào phổi của bạn.

Với MDI, bạn phải điều chỉnh nhịp thở của mình bằng cách giải phóng thuốc. Nếu bạn gặp khó khăn khi thực hiện việc này, bạn có thể sử dụng một thiết bị gọi là miếng đệm. Một miếng đệm lót có thể giúp điều phối hơi thở hít vào của bạn với việc giải phóng thuốc.

Thuốc COPD có trong MDI bao gồm steroid như Flovent HFA và steroid / thuốc giãn phế quản kết hợp như Symbicort.

Steroid Thuốc giãn phế quản Kết hợp steroid / thuốc giãn phế quản
Beclomethasone (Beclovent, QVAR) Albuterol (ProAir HFA, Proventil HFA, Ventolin HFA) Budesonide-formoterol (Symbicort)
Ciclesonide (Alvesco) Levalbuterol (Xopenex HFA) Fluticasone-salmeterol (Advair HFA)
Fluticasone (Flovent HFA) Formoterol-mometasone (Dulera)

Mỗi MDI đều có hướng dẫn riêng. Nói chung, đây là cách sử dụng:

  • Tháo nắp khỏi ống hít.
  • Với ống ngậm hướng xuống, lắc ống thuốc trong khoảng năm giây để trộn thuốc.
  • Sau đó, sử dụng một trong các kỹ thuật sau:
    • Kỹ thuật há miệng: Giữ ống ngậm cách miệng 1 1/2 đến 2 inch.
    • Kỹ thuật kín miệng: Đặt ống ngậm giữa môi và ngậm chặt môi xung quanh nó.
    • Với một miếng đệm: Đặt MDI bên trong miếng đệm và mím môi của bạn xung quanh miếng đệm.
  • Nhẹ nhàng thở ra.
  • Nhấn ống hít và đồng thời hít thở sâu bằng miệng. Tiếp tục hít thở trong 3 đến 5 giây.
  • Nín thở từ 5 đến 10 giây để thuốc vào đường thở.
  • Thư giãn và thở ra từ từ.
  • Lặp lại quy trình nếu bạn cần thêm nhiều nhát phun của thuốc.

Ưu điểm: MDI rất dễ sử dụng và có thể được sử dụng với nhiều loại thuốc COPD khác nhau, bao gồm steroid, thuốc giãn phế quản và thuốc kết hợp. Bạn cũng nhận được cùng một liều lượng thuốc mỗi khi bạn sử dụng chúng.

Nhược điểm: MDI yêu cầu bạn phối hợp giữa việc kích hoạt thuốc và hít vào. Bạn cũng cần phải hít thở chậm và sâu. Nếu bạn hít vào quá nhanh, thuốc sẽ chạm vào cổ họng của bạn và phần lớn nó sẽ không đến phổi của bạn. Bạn cũng có thể cần sử dụng một ống đệm để đưa thuốc vào phổi.

Ống hít bột khô

Ống hít dạng bột khô (DPI) đưa thuốc vào phổi của bạn khi bạn hít vào qua thiết bị. Không giống như MDI, DPI không sử dụng chất đẩy để đẩy thuốc vào phổi của bạn. Thay vào đó, hơi thở vào của bạn sẽ kích hoạt thuốc.

DPI có các thiết bị đơn liều và nhiều liều. Thiết bị nhiều liều chứa tới 200 liều.

Bột khô COPD có thể được sử dụng với DPI bao gồm steroid như Pulmicort và thuốc giãn phế quản như Spiriva:

Steroid Thuốc giãn phế quản Thuốc kết hợp
Budesonide (Pulmicort Flexhaler) Albuterol (ProAir RespiClick) Fluticasone-vilanterol (Breo Ellipta)
Fluticasone (Flovent Diskus) Salmeterol (Serevent Diskus) Fluticasone-salmeterol (Advair Diskus)
Mometasone (Asmanex Twisthaler) Tiotropium (Spiriva HandiHaler)

Mỗi DPI đều có hướng dẫn riêng. Nói chung, đây là cách sử dụng:

  • Tháo nắp.
  • Quay đầu khỏi thiết bị và thở ra hết cỡ. Đừng thở vào thiết bị. Bạn có thể rải thuốc.
  • Đặt ống ngậm vào miệng và ngậm môi xung quanh nó.
  • Hít vào sâu trong vài giây cho đến khi đầy phổi.
  • Đưa thiết bị ra khỏi miệng và nín thở trong tối đa 10 giây.
  • Thở ra từ từ.

Ưu điểm: Giống như MDI, DPI cũng dễ sử dụng. Bạn không cần phải phối hợp nhấn thiết bị và hít thở thuốc, và bạn không cần sử dụng miếng đệm lót.

Nhược điểm: Mặt khác, bạn phải thở vào khó hơn so với khi sử dụng MDI. Hơn nữa, rất khó để có được cùng một liều lượng chính xác mỗi khi bạn sử dụng ống hít. Loại ống hít này cũng có thể bị ảnh hưởng bởi độ ẩm và các yếu tố môi trường khác.

Ống hít sương mềm

Ống hít sương mềm (SMI) là một loại thiết bị mới hơn. Nó tạo ra một đám mây thuốc mà bạn hít phải mà không cần sự trợ giúp của thuốc phóng. Bởi vì sương mù chứa nhiều hạt hơn MDI và DPI và việc phun thuốc rời khỏi ống thuốc chậm hơn, nên sẽ có nhiều thuốc đi vào phổi của bạn hơn.

Thuốc giãn phế quản tiotropium (Spiriva Respimat) và olodaterol (Striverdi Respimat) đều có dạng sương mềm. Stiolto Respimat kết hợp thuốc tiotropium và olodaterol.

Đọc thêm: FDA chấp thuận loại thuốc mới để điều trị COPD »

Để sử dụng SMI:

  • Mở nắp sau khi bạn đã chuẩn bị thiết bị theo hướng dẫn của nhà sản xuất.
  • Thở ra chậm và đầy đủ.
  • Ngậm miệng xung quanh ống ngậm. Không che các lỗ thông hơi ở mặt bên của thiết bị.
  • Hít thở sâu chậm trong khi nhấn nút nhả liều. Hít hơi sương.
  • Giữ hơi thở của bạn trong 10 giây.
  • Lặp lại nếu cần thiết để đạt được liều lượng mà bác sĩ đã kê đơn.

Ưu điểm: Có rất nhiều lợi ích đi kèm với việc sử dụng SMI. Nhiều loại thuốc đi vào phổi của bạn hơn là với MDI hoặc DPI, vì vậy bạn có thể sử dụng liều thấp hơn. Sương mù thoát ra từ từ và thiết bị không cần bất kỳ sự phối hợp nào. Một miếng đệm cũng không cần thiết nếu bạn sử dụng SMI.

Nhược điểm: Tuy nhiên, nghiên cứu đã liên kết việc hít sương mù tiotropium với nguy cơ tử vong cao hơn ở những người bị COPD. Việc nạp liều lượng vào thiết bị cũng khó hơn.

Lấy đi

Nếu bạn sử dụng đúng cách, ống hít của bạn sẽ làm giảm các triệu chứng COPD của bạn. Xin bác sĩ chỉ cho cách sử dụng. Theo dõi ngày hết hạn trên thuốc của bạn và nhận đơn thuốc mới nếu thuốc của bạn hết hạn.

Uống thuốc đúng theo chỉ định của bác sĩ. Nếu bạn cần một loại thuốc kiểm soát hàng ngày, hãy uống thuốc hàng ngày – ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe. Hãy cho bác sĩ của bạn biết nếu bạn gặp các tác dụng phụ, nhưng không bao giờ ngừng dùng thuốc trừ khi có lời khuyên khác.

Tìm hiểu thêm: Máy xông khí dung điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính »

Q:

Các thuật ngữ như HFA, Diskus và Respimat xuất hiện trong tên của nhiều loại thuốc hít. Có ý nghĩa gì?

Bệnh nhân ẩn danh

A:

HFA là tên viết tắt của hydrofluoroalkane, là một chất đẩy an toàn hơn cho khí quyển so với các chất đẩy cũ được sử dụng trong MDI ban đầu. Diskus là nhãn hiệu giúp mô tả hình dạng thiết bị phân phối và cơ chế quay được sử dụng để di chuyển ngăn chứa bột khô vào trong buồng. Respimat là nhãn hiệu giúp mô tả cơ chế SMI được phát triển bởi công ty dược phẩm Boehringer Ingelheim.

Alan Carter, PharmDCâu trả lời đại diện cho ý kiến ​​của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính chất cung cấp thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới