ECMO là một hình thức hỗ trợ sự sống cho những người mắc bệnh tim và phổi nặng. ECMO liên quan đến một máy bơm máu của bạn (khi tim bạn không thể) và bổ sung oxy vào đó (khi phổi của bạn không thể).
Máy oxy hóa qua màng ngoài cơ thể (ECMO), còn được gọi là thiết bị hỗ trợ sự sống ngoài cơ thể, đảm nhận chức năng tim và phổi của bạn. Cỗ máy này:
- bơm máu cho bạn
- loại bỏ carbon dioxide từ máu của bạn
- thêm oxy vào máu của bạn
ECMO là phương pháp hỗ trợ sự sống cuối cùng được sử dụng để giúp mọi người sống sót qua các tình trạng tim hoặc phổi đe dọa tính mạng.
Theo cơ quan đăng ký của Tổ chức hỗ trợ sự sống ngoài cơ thể (ELSO), hơn 203.000 người đã nhận được ECMO kể từ tháng 7 năm 2023, bao gồm hơn 48.000 trẻ sơ sinh và 36.800 trẻ em.
Hãy đọc tiếp để tìm hiểu thời điểm sử dụng ECMO, những rủi ro và quy trình ECMO trông như thế nào.
Ai được hưởng lợi từ ECMO?
ECMO được sử dụng để cứu sống những người có chức năng tim hoặc phổi bị tổn thương nghiêm trọng. Nó cũng có thể được sử dụng để hỗ trợ những người đang chờ hoặc đang hồi phục sau ca ghép tim hoặc ghép phổi.
ECMO cho phép máu đi qua tim và phổi của bạn và đến một máy bên ngoài cơ thể bạn. Đó là một hệ thống hỗ trợ sự sống tiên tiến có thể là một lựa chọn nếu các máy thở khác — như máy thở — không hiệu quả.
Các bác sĩ đã sử dụng thành công ECMO ở trẻ sơ sinh bị suy tim hoặc phổi nặng trong khoảng 40 năm, nhưng nó chỉ được sử dụng thành công ở người lớn trong khoảng thập kỷ qua.
ECMO có khả năng điều trị nhiều tình trạng khác nhau làm tổn hại nghiêm trọng đến chức năng tim hoặc phổi của bạn. Một số điều kiện này bao gồm:
- một cơn đau tim
- tim ngừng đập
- suy tim
- một bệnh về cơ tim của bạn
-
viêm cơ tim của bạn (viêm cơ tim)
- nhiễm trùng huyết
- hạ thân nhiệt nghiêm trọng
- chấn thương
- biến chứng ghép tạng
- hội chứng suy giảm hô hấp cấp tính
- thuyên tắc phổi
- nhiễm trùng nặng như COVID-19
- tăng huyết áp động mạch phổi
- viêm phổi
- suy phổi
Điều gì xảy ra trong thủ tục ECMO?
Hầu hết thời gian, ECMO được thực hiện trong tình huống khẩn cấp tại phòng chăm sóc đặc biệt (ICU). Bạn có thể không tỉnh táo khi bác sĩ kết nối bạn với thiết bị. Nếu bạn tỉnh táo, bạn có thể được cho dùng thuốc an thần để giúp bạn cảm thấy thư giãn.
Một loại bác sĩ được gọi là chuyên gia tưới máu có thể kết nối bạn với máy ECMO, điều chỉnh cài đặt và theo dõi bạn.
Các bác sĩ gắn máy ECMO với hai ống nhựa gọi là ống thông, được đặt vào các mạch máu lớn ở chân, ngực, cổ hoặc bộ phận cơ thể khác của bạn.
Máu sẽ được bơm qua một trong các ống này và chảy vào một túi nhựa bên ngoài cơ thể bạn.
Máu sau đó được bơm qua một máy tạo oxy màng, hoạt động như một lá phổi nhân tạo trao đổi oxy và carbon dioxide từ máu của bạn.
Sau khi máu đi qua lá phổi nhân tạo này, nó sẽ đi qua máy sưởi để làm ấm máu đến nhiệt độ cơ thể của bạn. Sau đó, máu sẽ quay trở lại cơ thể bạn qua ống thứ hai.
Các loại ECMO
Có 2 loại ECMO chính:
- ECMO tĩnh mạch: Loại ECMO này cho phép phần lớn máu của bạn đi qua phổi và tim hoàn toàn. Máu chảy ra từ tĩnh mạch chính và chảy ngược từ máy ECMO vào động mạch chính.
- ECMO tĩnh mạch: ECMO tĩnh mạch chỉ hỗ trợ phổi của bạn. Nó có thể được sử dụng nếu trái tim của bạn vẫn còn đủ khỏe mạnh để bơm máu của chính bạn. Máu của bạn được lấy và trở về tĩnh mạch chính.
Sống chung với ECMO
ECMO có nghĩa là một phương pháp điều trị ngắn hạn cho các bệnh tim hoặc phổi nghiêm trọng. Nó có thể là cầu nối để cấy ghép nội tạng cứu sống hoặc giúp bạn hồi phục sau ca cấy ghép.
Một số người dùng ECMO có thể không bao giờ hồi phục, điều này có thể đưa ra những quyết định khó khăn vào cuối đời cho các thành viên trong gia đình.
Tìm hiểu thêm về việc đưa ra quyết định hỗ trợ cuộc sống.
Một người có thể sử dụng máy ECMO trong bao lâu?
Máy ECMO thường được sử dụng cho đến khi tình trạng cơ bản được điều trị. Mọi người có thể sử dụng ECMO trong vài ngày đến vài tuần. Các biến chứng có xu hướng phát triển thường xuyên hơn khi bạn sử dụng ECMO lâu hơn.
Ra khỏi ECMO
Bác sĩ của bạn có thể giảm lưu lượng máu ít nhất theo từng bước
Nếu bạn hồi phục đủ để thoát khỏi ECMO hoàn toàn, bác sĩ sẽ rút ống thông ra và xử lý vết thương của bạn bằng cách khâu và băng lại để ngăn chảy máu. Bạn có thể được chuyển sang máy thở cho đến khi bạn có thể tự thở đủ tốt.
Rủi ro của ECMO
Chảy máu là
- các cục máu đông
- thuyên tắc khí
- các biến chứng cơ học như hỏng màng oxy hóa, xảy ra ở
5,8% của người lớn trên ECMO tĩnh mạch - biến chứng thần kinh, bao gồm chết não
- suy thận
- nhiễm trùng huyết
- sự nhiễm trùng
- oxy máu thấp
- huyết áp thấp
Các câu hỏi thường gặp
Một số câu hỏi mọi người hỏi về ECMO bao gồm:
ECMO có nghĩa là gì?
ECMO là viết tắt của oxy hóa màng ngoài cơ thể. “Extracorporeal” có nghĩa là bên ngoài cơ thể của bạn.
Máy ECMO là gì?
Máy ECMO là một thiết bị đảm nhận chức năng của phổi và tim của bạn. Nó bơm máu của bạn ra bên ngoài cơ thể và gửi máu qua các thiết bị bổ sung oxy và loại bỏ carbon dioxide.
ECMO có hỗ trợ cuộc sống không?
ECMO là phương pháp hỗ trợ sự sống cuối cùng. Nó còn được gọi là hỗ trợ cuộc sống ngoài cơ thể.
Một người có thể chết khi đang dùng ECMO không?
ECMO chỉ được sử dụng cho những người bị suy tim hoặc phổi nặng. Một số người có thể chết khi đang dùng máy ECMO.
Cơ quan đăng ký của Tổ chức hỗ trợ sự sống ngoài cơ thể liệt kê tỷ lệ sống sót để xuất viện hoặc chuyển viện ở những người đã nhận ECMO là 54% tổng thể và 65% ở trẻ sơ sinh.
ECMO là một loại thiết bị hỗ trợ sự sống được sử dụng để cứu những người bị suy tim hoặc phổi nặng. Nó liên quan đến việc bơm máu của bạn bằng một máy bên ngoài. Máy này cũng đảm nhận chức năng phổi của bạn bằng cách trao đổi oxy và carbon dioxide.
ECMO cũng có thể được sử dụng để giúp mọi người sống sót cho đến khi có cơ quan cấy ghép hoặc giúp họ sống sót sau khi cấy ghép. Một số người không hồi phục đủ để thoát khỏi ECMO. Điều này có nghĩa là những người thân yêu sẽ cần đưa ra quyết định cuối đời.
