Hầu hết việc mở thông ruột kết được dự định là tạm thời, nhưng nguy cơ biến chứng cao, chẳng hạn như rò rỉ và nhiễm trùng, khiến nhiều người không thể đảo ngược quy trình.
Nếu bạn cần phẫu thuật mở thông ruột kết để giúp hồi phục sau chấn thương hoặc để điều trị một căn bệnh như ung thư kết trực tràng, bạn có thể tự hỏi mình sẽ cần phẫu thuật này trong bao lâu.
Một số trường hợp cần phải mở thông ruột kết vĩnh viễn, nhưng những trường hợp khác có thể chỉ cần thiết tạm thời sau khi tiến hành phẫu thuật hoặc trong khi quý vị hồi phục.
Bài viết này sẽ xem xét liệu và khi nào có thể đảo ngược hậu môn nhân tạo của bạn, điều gì xảy ra trong quá trình phẫu thuật đảo ngược và các biến chứng tiềm ẩn.
Đảo ngược hậu môn nhân tạo là gì?
Phẫu thuật đảo ngược hậu môn nhân tạo là một thủ thuật để hoàn tác hoặc loại bỏ lỗ đã được phẫu thuật tạo ra trong bụng của bạn để xử lý chất thải rắn. Lỗ này, được gọi là lỗ khí, được tạo ra trong thành bụng của bạn để cung cấp một lối đi cho đại tràng để loại bỏ chất thải tiêu hóa.
Một lỗ thông tạm thời có thể được tạo ra để định tuyến lại dòng chất thải rắn từ trực tràng của bạn đối với các tình trạng như:
- viêm túi thừa
- ung thư đại trực tràng
- bệnh viêm ruột (IBD)
Mặc dù những tình trạng này đôi khi có thể yêu cầu phải mở thông ruột kết vĩnh viễn, nhưng mục tiêu trong hầu hết các trường hợp là đảo ngược hậu môn nhân tạo và phục hồi chức năng ruột.
Khi thông ruột kết là tạm thời, quy trình đảo ngược thường sẽ diễn ra ít nhất 3 tháng sau cuộc phẫu thuật ban đầu của bạn. Quy trình đảo ngược hậu môn nhân tạo của bạn đơn giản hơn so với quy trình tạo lỗ thông, nhưng bạn vẫn cần phải trải qua phẫu thuật, điều này có thể gây ra các biến chứng.
Ai thường được đảo ngược hậu môn nhân tạo?
Quyết định về thời điểm, cách thức và ngay cả khi thủ thuật mở thông ruột kết được đảo ngược sẽ tùy thuộc vào nhu cầu cụ thể của bạn đối với việc mở thông ruột kết và các đánh giá sức khỏe cá nhân của bạn.
Các ứng cử viên cho việc đảo ngược hậu môn nhân tạo thường trẻ hơn và khỏe mạnh hơn. Nếu bạn đã mở thông ruột kết để điều trị vết thương do chấn thương hoặc bệnh túi thừa, bạn cũng có thể là ứng cử viên cho phẫu thuật đảo ngược.
Mặt khác, nếu bất kỳ điều nào sau đây áp dụng cho bạn, bạn có thể không được xem xét cho thủ tục này:
- bạn lớn tuổi hơn
- bạn mắc một căn bệnh ác tính như ung thư
- bạn bị bệnh tim mạch
Xoắn ruột hoặc thiếu máu cục bộ, khi ruột của bạn bị xoắn hoặc bị tổn thương, cũng có thể hạn chế cơ hội đảo ngược của bạn. Theo một nghiên cứu, ít hơn
Quy trình đảo ngược hậu môn nhân tạo như thế nào?
Quá trình đảo ngược hậu môn nhân tạo của bạn bắt đầu bằng việc đánh giá quá trình lành thương của bạn. Đôi khi xung quanh
Nếu nguyên nhân ban đầu dẫn đến việc chuyển hướng ruột của bạn đã được điều trị và giải quyết, bác sĩ sẽ đảm bảo rằng bạn không phát triển các biến chứng sau phẫu thuật như hẹp hoặc dính có thể trì hoãn hoặc ngăn chặn việc chuyển hướng thành công.
Nếu kế hoạch tiến hành đảo ngược quá trình mở thông ruột kết và phục hồi chức năng ruột tự nhiên của bạn, thì bạn sẽ được lên lịch phẫu thuật. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật sẽ:
- rạch một đường xung quanh vị trí lỗ khí
- tiếp cận mô bụng của bạn thông qua vị trí khí khổng
- gắn lại các phần còn lại của đại tràng với nhau (anastamosis)
- đóng vết mổ
Các bước này có thể thay đổi tùy theo cách thực hiện thủ thuật mở thông ruột kết ban đầu của bạn và bất kỳ vấn đề sức khỏe nào khác mà bạn có thể gặp phải.
Những rủi ro hoặc biến chứng tiềm ẩn của phẫu thuật đảo ngược hậu môn nhân tạo là gì?
Một trong những rủi ro lớn nhất của phẫu thuật đảo ngược hậu môn nhân tạo là thất bại.
Có nhiều lý do khiến việc hồi phục hậu môn nhân tạo không thành công, nhưng chất lỏng rò rỉ từ khu vực nối lại hai đầu đại tràng của bạn (anastamosis) là một nguyên nhân phổ biến.
Sự rò rỉ này có thể dẫn đến vết thương kém lành, nhiễm trùng hoặc thậm chí nhiễm trùng huyết. Nghiên cứu cho thấy rằng nguy cơ biến chứng tổng thể chỉ khoảng 12% đối với việc đảo ngược khí khổng. Tuy nhiên, khi các biến chứng phát sinh, chúng có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng trong khoảng
khác có thể
- tắc ruột
- mở vết thương phẫu thuật
- sự nhiễm trùng
- sẹo hoặc các vấn đề khác ngăn cản quá trình tái tạo
Phục hồi như thế nào đối với quy trình đảo ngược hậu môn nhân tạo?
Hầu hết những người trải qua phẫu thuật đảo ngược hậu môn nhân tạo sẽ ở lại bệnh viện từ 3–10 ngày sau khi làm thủ thuật. Mục tiêu chính trong thời gian này là theo dõi quá trình lành vết thương của bạn và đảm bảo rằng bạn có thể đi đại tiện tự nhiên qua đại tràng được nối lại.
Sẽ mất một thời gian sau khi phẫu thuật để nhu động ruột của bạn trở nên đều đặn và bạn có thể bị táo bón hoặc tiêu chảy trong một thời gian.
Vết thương phẫu thuật của bạn sẽ mất 2–3 tháng để lành và hậu môn của bạn có thể mềm khi bạn làm quen lại với thói quen đào thải tự nhiên.
Trong khi cơ thể bạn điều chỉnh để đảo ngược, bạn có thể thấy rằng bột hoặc thuốc mỡ rào cản có thể giúp giảm kích ứng và mùi hôi ở hậu môn. Bạn cũng sẽ muốn giới thiệu lại các loại thực phẩm có thể gây kích ứng ruột dần dần trong thời gian hồi phục.
Bác sĩ sẽ hướng dẫn cụ thể cho bạn về chế độ ăn uống và chăm sóc vết thương sau thủ thuật dựa trên loại đảo ngược đã được thực hiện và bất kỳ vấn đề sức khỏe nào khác cần được xem xét.
Thủ tục đảo ngược hậu môn nhân tạo thành công như thế nào?
Mức độ thành công của việc đảo ngược hậu môn nhân tạo của bạn sẽ phụ thuộc vào các yếu tố như:
- tại sao bạn lại có một hậu môn nhân tạo ở nơi đầu tiên
- những biến chứng bạn có thể gặp phải khi khí khổng của bạn được tạo ra
- những phương pháp điều trị đang diễn ra mà bạn có thể đã thực hiện, chẳng hạn như hóa trị hoặc xạ trị
Ngay cả khi đảo ngược hậu môn nhân tạo thành công, nguy cơ thất bại, nhiễm trùng và các biến chứng tiếp diễn vẫn cao, vì vậy nhiều người bắt đầu với thủ thuật thông ruột kết tạm thời quyết định không bao giờ đảo ngược hậu môn nhân tạo của họ. Đây là quyết định tốt nhất được đưa ra giữa bạn và nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn dựa trên sức khỏe cá nhân của bạn và nguy cơ biến chứng.
Hầu hết việc mở thông ruột kết được thực hiện với mục đích là tạm thời, nhưng nguy cơ nhiễm trùng cao và thất bại với phẫu thuật đảo ngược khiến nhiều người thậm chí không cố gắng lấy lại chức năng tự nhiên của ruột.
Nhiễm trùng và rò rỉ là một số biến chứng phổ biến nhất. Nhiễm trùng có khả năng tiến triển thành nhiễm trùng huyết và đe dọa tính mạng.
Có thể hữu ích khi nói chuyện với bác sĩ về nhu cầu cá nhân của bạn và các yếu tố rủi ro khi cân nhắc việc đảo ngược hậu môn nhân tạo.
