Phẫu thuật Ewing Sarcoma: Những điều bạn nên biết

Mục đích của phẫu thuật Ewing sarcoma là loại bỏ càng nhiều khối u càng tốt trong khi bảo tồn chức năng và khả năng vận động. Phẫu thuật được kết hợp với hóa trị và đôi khi là xạ trị.

Ewing sarcoma là một loại ung thư bắt đầu từ xương và mô mềm. Nó hiếm gặp và chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em và thanh niên. Nó ảnh hưởng đến khoảng 1,7 trên 1 triệu trẻ em dưới 15 tuổi.

Điều trị Ewing sarcoma thường bao gồm phẫu thuật, giúp loại bỏ khối u khỏi cơ thể bạn. Phẫu thuật thường được sử dụng cùng với hóa trị. Điều trị bức xạ cũng có thể được sử dụng khi phẫu thuật không thể loại bỏ toàn bộ khối u.

Ở đây, chúng ta sẽ xem xét kỹ hơn về phẫu thuật Ewing sarcoma, bao gồm các loại phẫu thuật khác nhau, nội dung của phẫu thuật, tỷ lệ thành công và quá trình phục hồi sau phẫu thuật sẽ như thế nào.

Phẫu thuật cho Ewing sarcoma là gì?

Loại phẫu thuật cần thiết để điều trị Ewing sarcoma là xác định bởi:

  • kích thước của khối u
  • vị trí khối u
  • tình trạng sức khỏe tổng thể của bạn
  • phẫu thuật sẽ có thể loại bỏ ung thư tốt như thế nào
  • các phương pháp điều trị khác mà bạn đang nhận được
  • cuộc phẫu thuật sẽ ảnh hưởng đến khả năng vận động và chức năng trong tương lai của bạn như thế nào

Mục tiêu của phẫu thuật là loại bỏ càng nhiều ung thư càng tốt trong khi vẫn đảm bảo rằng phần cơ thể bị ảnh hưởng sẽ tiếp tục hoạt động. Hầu hết thời gian, nếu các khối u nằm trong các mô mềm hoặc ở các khu vực như cánh tay hoặc chân của bạn, phẫu thuật sẽ ít phức tạp hơn.

Đối với các khối u ở cánh tay hoặc chân của bạn, các bác sĩ có thể xem xét hai loại phẫu thuật:

  • phẫu thuật bảo tồn chi, trong đó bác sĩ phẫu thuật loại bỏ khối u trong khi đảm bảo rằng chi vẫn hoạt động hiệu quả
  • cắt cụt chi, được sử dụng khi cắt bỏ toàn bộ chi là cách duy nhất để loại bỏ thành công khối u hoặc để đảm bảo rằng nó không tái phát

Đối với các khối u ở cột sống, xương chậu, hộp sọ hoặc thành ngực, phẫu thuật phức tạp hơn và có thể không loại bỏ được toàn bộ khối u theo cách này. Trong những trường hợp này, xạ trị có thể cần thiết để loại bỏ hoàn toàn ung thư.

Phẫu thuật Ewing sarcoma phổ biến như thế nào?

Mặc dù nó không được sử dụng trong mọi trường hợp, nhưng phẫu thuật là phương pháp điều trị phổ biến đối với Ewing sarcoma.

Hiện tại tiêu chuẩn chăm sóc đối với Ewing sarcoma liên quan đến một cách tiếp cận đa ngành, bao gồm:

  • ca phẫu thuật
  • hóa trị
  • xạ trị

Thông thường, hóa trị liệu là phương pháp điều trị đầu tiên đối với Ewing sarcoma.

Khi quá trình hóa trị hoàn tất, các bác sĩ có thể xác định liệu phẫu thuật hay xạ trị có phải là phương pháp điều trị tốt nhất cho bất kỳ bệnh ung thư nào còn sót lại hay không. Trong hầu hết các trường hợp, họ sẽ xem xét phẫu thuật trước. Nếu họ xác định rằng họ không thể loại bỏ thành công khối u bằng phẫu thuật, họ sẽ sử dụng liệu pháp xạ trị để thay thế.

Mặc dù phẫu thuật, hóa trị và xạ trị là những phương pháp điều trị được sử dụng phổ biến nhất cho Ewing sarcoma, nhưng chúng không phải là phương pháp điều trị mới nhất hiện có. Luôn luôn có phương pháp điều trị mới trong các thử nghiệm lâm sàng đối với Ewing sarcoma. Có thể những phương pháp điều trị này một ngày nào đó sẽ trở thành nền tảng điều trị cho tình trạng này.

Những gì liên quan đến phẫu thuật này để loại bỏ khối u?

Phẫu thuật Ewing sarcoma rất phức tạp. Thời gian và thủ tục là duy nhất cho mỗi cá nhân.

Nếu khối u nằm ở cánh tay hoặc chân của bạn, bác sĩ phẫu thuật sẽ cố gắng bảo tồn càng nhiều chức năng càng tốt và tránh cắt cụt chi bất cứ khi nào có thể. Phẫu thuật thường liên quan đến việc sử dụng khớp nhân tạo hoặc ghép xương để tái tạo lại bất kỳ xương, khớp hoặc mô nào bị loại bỏ trong quá trình phẫu thuật.

Phẫu thuật cho các khối u ở các vị trí khác (chẳng hạn như của bạn thành ngực hoặc xương chậu) có thể liên quan đến các phương pháp tương tự và bác sĩ phẫu thuật thường sẽ thay thế bất kỳ xương hoặc khớp bị thiếu nào bằng vật liệu nhân tạo. Khi cắt cụt là cần thiết, bác sĩ phẫu thuật có thể cấy ghép một bộ phận giả vào phần còn lại của chi để cho phép gắn chi giả bên ngoài dễ dàng hơn.

Tỷ lệ sống sót của Ewing sarcoma bằng phẫu thuật là bao nhiêu?

Phẫu thuật một mình không mang lại tỷ lệ sống sót tốt nhất cho Ewing sarcoma. Trước khi hóa trị được kết hợp với phẫu thuật và xạ trị, tỷ lệ sống lâu dài đối với Ewing sarcoma là ít hơn 10%.

Giờ đây, tiêu chuẩn chăm sóc bao gồm phẫu thuật, xạ trị và hóa trị, tỷ lệ sống sót cao hơn nhiều. Tỷ lệ sống sót sau 5 năm là 37–60% ở những người bị Ewing sarcoma di căn (có nghĩa là ung thư đã lan ra ngoài khối u ban đầu). Những người bị ung thư chưa di căn có tỷ lệ sống sót sau 5 năm là 49–60%.

Tỷ lệ sống sót của bạn sẽ phụ thuộc vào nhiều các nhân tốbao gồm tuổi tác, giới tính của bạn, mức độ lan rộng của khối u và khối u có thể được cắt bỏ bao nhiêu bằng phẫu thuật hoặc các phương pháp điều trị khác.

Thời gian phục hồi sau phẫu thuật này mất bao lâu?

Phục hồi chức năng, bao gồm vật lý trị liệu và vận động, là rất quan trọng sau khi phẫu thuật Ewing sarcoma. Khoảng thời gian phục hồi sẽ phụ thuộc vào bộ phận cơ thể nào bị ảnh hưởng và nội dung của cuộc phẫu thuật.

Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, nếu bạn được phẫu thuật cắt bỏ chi, quá trình hồi phục thường mất khoảng một năm. Nếu bạn bị cắt cụt chi, quá trình hồi phục (bao gồm cả việc học cách đi bằng chi mới) sẽ mất từ ​​3–6 tháng.

Các phương pháp điều trị mới hơn cho Ewing sarcoma không phải phẫu thuật là gì?

Một số phương pháp điều trị Ewing sarcoma không cần phẫu thuật hiện đang được thử nghiệm lâm sàng. Tuy nhiên, nhiều trong số này được sử dụng kết hợp với phẫu thuật. Bác sĩ sẽ giúp bạn xác định phương pháp điều trị tốt nhất nếu bạn chọn thử một phương pháp điều trị vẫn đang trong quá trình thử nghiệm lâm sàng.

Phương pháp điều trị mới hơn cho Ewing sarcoma bao gồm:

  • liệu pháp nhắm mục tiêu, sử dụng thuốc hoặc các chất khác để tiêu diệt các tế bào ung thư cụ thể
  • liệu pháp miễn dịch hoặc liệu pháp sinh học, sử dụng hệ thống miễn dịch của chính bạn để tấn công bệnh ung thư của bạn
  • Liệu pháp tế bào T CAR, giúp biến đổi các tế bào T trong cơ thể bạn để chúng có thể chống lại ung thư

Phẫu thuật là một trong những phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho Ewing sarcoma. Phẫu thuật thường diễn ra sau một đợt hóa trị và mục tiêu chính của nó là loại bỏ càng nhiều khối u càng tốt. Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ phẫu thuật thường cần tái tạo lại bất kỳ xương, khớp hoặc mô mềm nào mà họ loại bỏ cùng với khối u.

Mỗi trường hợp Ewing sarcoma yêu cầu một cách tiếp cận cá nhân để điều trị. Mặc dù phẫu thuật có thể là một phần của bức tranh đối với bạn, nhưng nó không được sử dụng trong mọi trường hợp. Nói chuyện với nhóm chăm sóc của bạn để tìm hiểu thêm về kế hoạch điều trị của bạn.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới