Phẫu thuật Sarcoma mô mềm

Phẫu thuật là chung nhất lựa chọn điều trị cho sarcoma mô mềm. Mục tiêu của phẫu thuật thường là chữa khỏi bệnh ung thư, nhưng phẫu thuật cũng có thể được sử dụng như một phương pháp điều trị giảm nhẹ nếu ung thư đã lan đến các bộ phận xa của cơ thể.

Phẫu thuật đơn thuần có thể là một lựa chọn cho các khối u:

• cấp độ thấp (dự kiến ​​sẽ tiến bộ chậm)
• ở tứ chi hoặc gần bề mặt thân cây của bạn
• 5 cm (1,97 in) hoặc nhỏ hơn
• được phẫu thuật cắt bỏ mà không có bằng chứng về bệnh ung thư ở rìa của mô bị cắt bỏ

Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể sử dụng liệu pháp xạ trị hoặc hóa trị trước hoặc sau phẫu thuật để giúp thu nhỏ khối u hoặc tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại.

Hầu hết các sarcoma đều cho thấy phản ứng kém với hóa trị liệu, với tỷ lệ đáp ứng được báo cáo ở mức 10–50%.

Các loại phẫu thuật sarcoma mô mềm

Các lựa chọn phẫu thuật cho sarcoma mô mềm bao gồm:

• Phẫu thuật vi thể Mohs: một thủ tục xâm lấn tối thiểu trong đó bác sĩ phẫu thuật cắt lớp trên cùng của da bạn và kiểm tra tế bào ung thư, tiếp tục cắt các lớp cho đến khi họ không còn thấy dấu hiệu ung thư nữa
• Cắt bỏ cục bộ rộng: việc loại bỏ khối u và ít nhất 1 centimet (0,4 in) mô xung quanh nó
• Cắt hạch bạch huyết: một thủ tục phẫu thuật trong đó các chuyên gia chăm sóc sức khỏe loại bỏ các hạch bạch huyết và kiểm tra chúng dưới kính hiển vi để tìm bệnh ung thư
• Cắt cụt: phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ cánh tay hoặc chân

Các bác sĩ cố gắng loại bỏ càng ít mô khỏe mạnh càng tốt khi thực hiện phẫu thuật. Phẫu thuật Mohs có thể là một lựa chọn để điều trị các khối u nhỏ ở những khu vực vẻ bề ngoài là một mối quan tâm.

Ít hơn 5% trong số các ca phẫu thuật sarcoma mô mềm là cắt cụt chi.

Trước khi phẫu thuật, bạn sẽ gặp bác sĩ phẫu thuật để thảo luận về thủ tục của mình. Bạn có thể sẽ trải qua một MRI để xác định kích thước và mức độ của khối u.

Cuộc phẫu thuật của bạn sẽ diễn ra tại bệnh viện hoặc trung tâm phẫu thuật. Độ dài của thủ thuật sẽ phụ thuộc vào chính xác cuộc phẫu thuật mà bạn đang thực hiện, mức độ phức tạp của khối u và các yếu tố khác.

Bác sĩ gây mê, bác sĩ phẫu thuật và y tá có thể sẽ có mặt trong phòng phẫu thuật của bạn. Bạn có thể sẽ được gây mê tĩnh mạch. Nhóm phẫu thuật của bạn có thể sử dụng ống thông để dẫn lưu nước tiểu từ bàng quang, ống thở để giúp bạn thở và điện tâm đồ để theo dõi sức sống của bạn.

Sau khi phẫu thuật, bạn có thể phải ở lại bệnh viện để 5–6 ngày. Nếu bị cắt cụt chi, bạn có thể phải nằm viện từ 10–14 ngày.

Thời gian phục hồi của bạn sẽ phụ thuộc vào mức độ phẫu thuật của bạn. Da của bạn có thể lành lại trong khoảng 2 tuần sau phẫu thuật Mohs, nhưng vết sưng tấy sau khi cắt cụt chi có thể sẽ không giảm trong 6–8 tuần.

Các Tỷ lệ sống tương đối 5 năm đối với mô mềm từ năm 2010 đến năm 2016 tại Hoa Kỳ là:

Trong một nghiên cứu năm 2020, các nhà nghiên cứu đã báo cáo tỷ lệ biến chứng là 14% trong 30 ngày sau phẫu thuật ở 1.111 người được điều trị sarcoma xương hoặc mô mềm ở cánh tay hoặc chân. Các biến chứng được báo cáo nhiều nhất là:

• sự nhiễm trùng
• nhiễm trùng huyết
• cục máu đông trong tĩnh mạch sâu (huyết khối tĩnh mạch)

Nguy cơ tử vong trong vòng 30 ngày sau phẫu thuật là 0,3% và có 1 người tử vong trong quá trình phẫu thuật.

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng phẫu thuật cắt cụt chi và phần thân dưới có liên quan đến tỷ lệ biến chứng cao nhất.

Nói chung, các biến chứng khác có thể xảy ra của phẫu thuật bao gồm:

• phản ứng với thuốc mê
• chảy máu nặng
• tổn thương các cơ quan
• cục máu đông trong phổi của bạn (thuyên tắc phổi)

Sarcoma mô mềm là một nhóm bệnh ung thư có thể phát triển ở các mô mềm như cơ, dây thần kinh, mỡ và mạch máu. Phẫu thuật là lựa chọn điều trị phổ biến nhất cho những khối u này.

Khối u của bạn có thể được điều trị bằng phẫu thuật nếu nó nhỏ và dự kiến ​​sẽ phát triển chậm. Nếu bệnh ung thư của bạn tiến triển hơn, bác sĩ có thể đề nghị xạ trị hoặc hóa trị trước hoặc sau khi phẫu thuật.