Tổng quát
Viêm khớp là tình trạng viêm các khớp. Tình trạng này có thể ảnh hưởng đến một khớp hoặc nhiều khớp, gây đau và cứng ở vùng bị ảnh hưởng. Khi những triệu chứng này xảy ra ở một hoặc cả hai đầu gối, điều đó thường cho thấy sụn khớp đã bị mòn. Phẫu thuật thay khớp gối có thể được thực hiện để thay thế các khớp bị tổn thương và để giảm các triệu chứng.
Trong phẫu thuật thay khớp gối, bác sĩ phẫu thuật sẽ thay thế các vùng bị tổn thương của khớp gối bằng một đầu gối nhân tạo được gọi là chân giả. Một bộ phận giả được làm bằng kim loại, nhựa và gốm. Nó có thể giúp phục hồi gần như tất cả các chức năng của đầu gối bị tổn thương và giảm đau do viêm khớp.
Bác sĩ thường khuyên bạn nên phẫu thuật thay khớp gối nếu cơn đau ở đầu gối cản trở hoạt động hàng ngày và ảnh hưởng tiêu cực đến chất lượng cuộc sống của bạn. Trong hầu hết các trường hợp, loại phẫu thuật này được thực hiện ở những người trên 60 tuổi, vì những người trẻ tuổi có xu hướng hao mòn đầu gối nhân tạo nhanh hơn.
Khi viêm khớp nặng ảnh hưởng đến cả hai đầu gối, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật thay khớp gối đôi. Tuy nhiên, có nhiều rủi ro hơn liên quan đến loại phẫu thuật này, do đó, nó thường chỉ được khuyến nghị cho những người:
- thể chất phù hợp
- sức khỏe tổng thể tốt
- có động lực để trải qua vật lý trị liệu và phục hồi chức năng sau phẫu thuật để lấy lại khả năng vận động
Các loại phẫu thuật thay khớp gối đôi
Phẫu thuật thay khớp gối đôi có thể bao gồm một lần phẫu thuật hoặc hai lần phẫu thuật.
Khi cả hai đầu gối được thay thế cùng một lúc, phẫu thuật được gọi là thay khớp gối hai bên đồng thời.
Khi mỗi đầu gối được thay vào một thời điểm khác nhau, nó được gọi là thay thế đầu gối hai bên theo giai đoạn.
Một trong hai phẫu thuật có thể bao gồm bất kỳ sự kết hợp nào giữa thay thế toàn bộ đầu gối hoặc thay thế một phần đầu gối.
Thay khớp gối hai bên đồng thời
Với việc thay khớp gối hai bên đồng thời, cả hai đầu gối của bạn sẽ được thay thế trong cùng một cuộc phẫu thuật. Ưu điểm chính của thủ thuật đồng thời là chỉ có một lần nằm viện và một thời gian phục hồi chức năng để chữa lành cả hai đầu gối.
Tuy nhiên, việc phục hồi chức năng có thể chậm hơn, vì khó sử dụng cả hai đầu gối cùng lúc. Trên thực tế, nhiều người phẫu thuật đầu gối hai bên đồng thời cần được hỗ trợ tại nhà khi họ đang hồi phục.
Đồng thời việc thay khớp gối hai bên cũng mất nhiều thời gian hơn để thực hiện. Quy trình này thường mất từ ba đến bốn giờ để hoàn thành, trong khi thay khớp gối hai bên theo giai đoạn chỉ mất hai giờ.
Vì việc thay khớp gối hai bên đồng thời đòi hỏi nhiều thời gian hơn và liều lượng thuốc gây mê nặng hơn, nên tăng nguy cơ biến chứng. Phẫu thuật không được khuyến khích cho những người bị bệnh tim hoặc bệnh phổi. Những nhóm nguy cơ cao này có thể gặp các vấn đề về tim hoặc mất máu quá nhiều trong và sau khi phẫu thuật.
Thay khớp gối hai bên theo giai đoạn
Trong thay thế đầu gối hai bên theo giai đoạn, cả hai đầu gối được thay thế trong hai cuộc phẫu thuật riêng biệt. Các ca phẫu thuật này được thực hiện cách nhau vài tháng. Mỗi ca phẫu thuật kéo dài khoảng hai giờ. Cách tiếp cận theo giai đoạn này cho phép một đầu gối phục hồi trước khi đầu gối thứ hai được phẫu thuật.
Ưu điểm chính của quy trình theo giai đoạn là giảm nguy cơ biến chứng. Nó cũng yêu cầu thời gian nằm viện ngắn hơn.
Tuy nhiên, vì quy trình này đòi hỏi hai lần phẫu thuật, thời gian phục hồi tổng thể có thể lâu hơn nhiều. Điều này có thể khiến bạn trở lại với một số hoạt động hàng ngày của mình.
Rủi ro thay đôi đầu gối
Những rủi ro liên quan đến phẫu thuật thay thế khớp gối hai bên đồng thời và theo giai đoạn bao gồm:
- sự nhiễm trùng
- các cục máu đông
- đau tim
- đột quỵ
- tổn thương thần kinh
- hỏng khớp nhân tạo
- cần thiết tiềm năng cho việc truyền máu
Những người trên 65 tuổi có nhiều khả năng gặp biến chứng do phẫu thuật thay khớp gối đôi. Nam giới cũng có nguy cơ mắc các biến chứng cao hơn phụ nữ.
Phục hồi sau thay khớp gối đôi
Ngay sau khi phẫu thuật, bạn sẽ được đưa đến phòng hồi sức trong vài giờ trước khi được đưa vào phòng bệnh. Bạn sẽ ở lại bệnh viện từ ba đến năm ngày sau khi thay khớp gối đôi theo giai đoạn và tối đa 10 ngày sau khi thay khớp gối đôi đồng thời. Bạn sẽ được dùng thuốc để giảm bớt cơn đau.
Trong quá trình nhập viện, bác sĩ sẽ theo dõi bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng, cục máu đông và các biến chứng khác có thể xảy ra. Bác sĩ cũng sẽ chỉ cho bạn các bài tập cường độ thấp có thể cải thiện chuyển động và thúc đẩy quá trình chữa lành ở đầu gối.
Bạn sẽ bắt đầu vật lý trị liệu, đôi khi trong vòng vài giờ sau khi phẫu thuật, vì vậy bạn có thể bắt đầu chuyển trở lại cử động đầu gối bình thường.
Hầu hết các chương trình vật lý trị liệu kéo dài từ 6 đến 12 tuần nhưng có thể lâu hơn tùy thuộc vào sự tiến bộ và tình trạng thể chất hiện có của bạn.
Chương trình vật lý trị liệu của bạn có thể bao gồm kế hoạch đi bộ và các bài tập tăng cường đầu gối khác nhau để tăng cường khả năng vận động. Nó cũng sẽ hoạt động để khôi phục chuyển động cho đầu gối.
Các bài tập này dần dần tăng khả năng thực hiện các hoạt động hàng ngày, chẳng hạn như đi bộ lên và xuống cầu thang. Chuyên gia vật lý trị liệu sẽ hướng dẫn bạn cách thực hiện từng bài tập.
Trong thời gian phục hồi chức năng, điều quan trọng là bạn phải tuân theo hướng dẫn của nhà vật lý trị liệu và bác sĩ. Việc tuân thủ sẽ giúp bạn hồi phục hoàn toàn sau phẫu thuật thay khớp gối đôi.
Hầu hết mọi người hồi phục trong vòng 12 tháng, nhưng thời gian hồi phục của bạn có thể khác nhau tùy thuộc vào độ tuổi và sức khỏe tổng thể của bạn.
Bất chấp những rủi ro và thách thức khi trải qua phẫu thuật thay khớp gối đôi, cả hai ca thay khớp gối đồng thời và theo giai đoạn thường thành công. Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể là ứng cử viên cho thủ thuật thay khớp gối đôi, hãy nói chuyện với bác sĩ và thảo luận về các lựa chọn của bạn.
