Phù phổi độ cao (HAPE) là gì?

Phù phổi ở độ cao (HAPE) là một tình trạng phổi nghiêm trọng có thể phát triển khi bạn ở độ cao lớn.

Phù phổi là khi chất lỏng tích tụ trong phổi của bạn. Trong trường hợp HAPE, lượng oxy hấp thụ thấp hơn ở độ cao lớn khiến mạch máu của bạn thu hẹp, dẫn đến sự tích tụ chất lỏng này.

HAPE là một trong ba loại say độ cao. Hai dạng còn lại là say núi cấp tính (AMS), dạng phổ biến nhất và phù não độ cao (HACE).

Với AMS, các triệu chứng như buồn nôn, mệt mỏi và đau đầu sẽ giải quyết trong vòng 12 đến 48 giờ sau khi cơ thể bạn thích nghi với độ cao lớn hơn. Với HAPE, các triệu chứng bắt đầu sau 5 ngày kể từ khi bạn đạt đến độ cao lớn và có thể mất 2 đến 3 ngày để hồi phục hoàn toàn.

Khi mạo hiểm lên độ cao cho mục đích giải trí, chẳng hạn như trượt tuyết, leo núi hoặc đi bộ đường dài, điều quan trọng là phải hiểu những rủi ro sức khỏe tiềm ẩn.

Dưới đây là những điều bạn cần biết về HAPE, bao gồm các triệu chứng cần tìm và khi nào bạn nên tìm kiếm trợ giúp y tế.

Nguyên nhân nào gây ra phù phổi độ cao?

HAPE phát triển do tiếp xúc với nồng độ oxy thấp ở độ cao lớn. Các yếu tố môi trường, chẳng hạn như không khí lạnh, có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn bằng cách gây ra tăng căng thẳng trên phổi của bạn.

Nguy cơ mắc bệnh độ cao của bạn có thể cao nhất ở trên 8.000 bộ (khoảng 2.500 mét). Nguy cơ đặc biệt cao nếu bạn tăng quá nhanh và không có thời gian để cơ thể thích nghi chậm.

Mặc dù hiếm khi trải nghiệm HAPE ở độ cao thấp hơn mức này, nhưng vẫn có thể xảy ra, đặc biệt nếu bạn có tiền sử HAPE.

Các yếu tố rủi ro khác bao gồm:

  • sử dụng thuốc ngủ
  • tiêu thụ quá nhiều muối
  • có tình trạng sức khỏe tiềm ẩn ảnh hưởng đến lưu lượng máu đến phổi của bạn

Ngoài ra, trong khi AMS phổ biến hơn ở người lớn trên 50 tuổi, HAPE xảy ra thường xuyên hơn ở trẻ em và thanh niên, bất kể mức độ thể dục.

Mặc dù mối liên hệ giữa tuổi và HAPE không rõ ràng, nhưng nó có thể là do các loại hoạt động liên quan.

HAPE so với HACE

Cả HAPE và HACE đều là những loại bệnh về độ cao.

HACE là một tiến triển hiếm gặp của AMS. HAPE có thể xảy ra cùng với hoặc không có các triệu chứng của AMS, chẳng hạn như nhức đầu, mệt mỏi và hôn mê.

Nhưng không giống như HACE, HAPE gây khó thở rõ rệt, bao gồm cả khó thở khi bạn đang nghỉ ngơi. HAPE cũng gây tử vong nhanh hơn HACE, mặc dù cả hai điều kiện đều có thể gây tử vong.

HAPE ảnh hưởng đến phổi, trong khi HACE ảnh hưởng đến não của bạn. Do đó, HACE cũng có thể gây ra một số triệu chứng không thấy trong HAPE, chẳng hạn như ảo giác, mất phối hợp và lú lẫn.

Lên đến 14% của những người bị HAPE cũng đồng thời bị HACE.

Các triệu chứng của phù phổi độ cao là gì?

Một số mô tả các triệu chứng của AMS tương tự như cảm giác nôn nao liên quan đến rượu. Nhưng dấu hiệu chính của HAPE là khó thở.

Lúc đầu, bạn có thể nhận thấy khó thở khi gắng sức, chẳng hạn như đi bộ và đi bộ đường dài. Khi các triệu chứng trầm trọng hơn, bạn có thể bắt đầu cảm thấy khó thở ngay cả khi đang nghỉ ngơi.

Các triệu chứng của HAPE thường xuất hiện trong vòng vài ngày sau khi bạn đi lên.

Các triệu chứng khác của HAPE có thể bao gồm:

  • điểm yếu chung
  • ho dai dẳng
  • ho ra đờm màu trắng hoặc hồng (chất lỏng sủi bọt)
  • tức ngực
  • một chút xanh cho môi hoặc da của bạn

Khi nào cần giúp đỡ

HAPE yêu cầu hành động ngay lập tức và chăm sóc y tế. Nếu bạn gặp các triệu chứng, hãy bắt đầu giảm ngay lập tức, với sự giúp đỡ của người khác nếu có.

Các cơ sở y tế có thể không sẵn sàng ngay lập tức. Tuy nhiên, hãy gọi những người phản ứng đầu tiên như nhân viên y tế hoặc đội tuần tra trượt tuyết. Họ có thể giúp bạn di chuyển và chăm sóc khẩn cấp.

Đến ngay bệnh viện gần nhất có thể cung cấp liệu pháp oxy và nhờ các chuyên gia chăm sóc HAPE. Ngay cả khi các triệu chứng của bạn bắt đầu cải thiện, bạn vẫn nên tìm kiếm sự trợ giúp y tế càng sớm càng tốt.

Điều trị phù phổi bằng độ cao là gì?

Nếu bạn nghi ngờ HAPE, bạn phải hạ xuống ngay lập tức. Tốt nhất, sẽ là tốt nhất nếu bạn làm điều này với sự giúp đỡ của những người khác, chẳng hạn như nhân viên y tế. Tăng cường gắng sức có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn.

Một lựa chọn điều trị khác là bổ sung oxy, đặc biệt nếu bạn đến cơ sở y tế ở độ cao gần đó. Oxy di động cũng có thể cần thiết nếu bạn không thể hạ cánh ngay lập tức.

Bác sĩ cũng có thể kê đơn nifedipine, một loại thuốc chống tăng huyết áp. Nifedipine có thể điều trị HAPE bằng cách giảm bớt tức ngực và tăng khả năng thở tốt hơn.

Bác sĩ có thể kê đơn thuốc uống này với liều 30 mg mỗi 12 giờ (dạng phóng thích kéo dài) hoặc 20 mg mỗi 8 giờ.

Khi bạn đã hạ xuống an toàn, bạn sẽ cần phải điều trị thêm HAPE tại bệnh viện gần nhất.

Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa phù phổi do độ cao?

Chìa khóa để ngăn ngừa HAPE là thích nghi. Tốt nhất bạn nên tạo cơ hội cho cơ thể làm quen với độ cao mới.

Bạn có thể bị cám dỗ để đến đích một cách nhanh chóng. Nhưng tăng dần độ cao là cách chắc chắn nhất để ngăn ngừa các bệnh về độ cao như HAPE. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng nếu bạn chỉ mất 1 hoặc 2 ngày để lên đến 4.500 mét (khoảng 14.750 feet), bạn có nguy cơ mắc HAPE cao gấp 30 lần so với nếu bạn mất 4 ngày.

Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) đề xuất các mẹo sau để lên đỉnh từ từ và an toàn:

  • Tránh đi cao hơn 9.000 feet (2.750 mét) trong 1 ngày. Độ cao khi ngủ của bạn trong ngày đầu tiên nên thấp hơn mức này.
  • Khi bạn ở trên 9.000 feet, hãy leo lên không quá 1.600 feet (500 mét) mỗi ngày.
  • Trên 9.000 feet, có một ngày nghỉ ngơi sau mỗi 3.300 feet (1.000 mét).
  • Cân nhắc một ngày nghỉ ngơi sau mỗi 3 đến 4 ngày cho những chuyến đi dài hơn.

Các chuyên gia cũng khuyên bạn nên có trải nghiệm độ cao trước đó trong vòng 30 ngày kể từ ngày đi của bạn.

Bạn cũng nên tránh rượu bia hoặc gắng sức nặng trong vòng 2 ngày đầu tiên của cuộc hành trình.

Bạn có thể cân nhắc trao đổi với bác sĩ về việc dùng thuốc phòng ngừa. Các tùy chọn bao gồm:

  • nifedipine
  • Thuốc ức chế PDE, chẳng hạn như sildenafil (Viagra) hoặc tadalafil (Cialis)
  • salmeterol, thuốc giãn phế quản

Hãy nhớ rằng những loại thuốc này có thể gây ra tác dụng phụ nhẹ, chẳng hạn như huyết áp thấp, chóng mặt và nhức đầu.

Làm thế nào để chẩn đoán phù phổi do độ cao?

Bất kỳ triệu chứng nào sau đây đều có thể được coi là HAPE. Một bác sĩ lâm sàng sẽ xem xét Hai hoặc nhiều hơn trong số các triệu chứng này được coi là chắc chắn đối với HAPE nếu không có lời giải thích nào khác:

  • tức ngực hoặc đau
  • ho
  • thở gấp khi nghỉ ngơi
  • giảm khả năng chịu đựng tập thể dục

Để xác định chẩn đoán HAPE có thể xảy ra, bác sĩ lâm sàng sẽ tìm Hai hoặc nhiều hơn những điều sau đây:

  • da hoặc môi hơi xanh hoặc xám
  • tiếng kêu lách tách hoặc thở khò khè trong phổi của bạn
  • nhịp tim nhanh
  • thở nhanh

Một số triệu chứng có thể bắt chước những triệu chứng của các vấn đề về phổi khác, chẳng hạn như viêm phổi hoặc thuyên tắc phổi. Bác sĩ có thể cần chỉ định hoặc thực hiện các xét nghiệm để loại trừ các bệnh lý khác.

Chụp X-quang phổi, nếu có, có thể giúp xác nhận HAPE. Bác sĩ cũng có thể yêu cầu siêu âm để tìm phù phổi, điện tâm đồ và siêu âm tim để tìm các nguyên nhân tiềm ẩn khác của phù phổi ngoài HAPE.

Các cơ sở y tế không phải lúc nào cũng có sẵn ở độ cao. Dựa trên các triệu chứng của bạn, bạn có thể cần phải đưa ra quyết định trước khi được chẩn đoán lâm sàng.

Nếu bạn cảm thấy giảm khả năng chịu đựng bài tập và khó thở, bạn nên hạ xuống ngay lập tức.

Các câu hỏi thường gặp

Tôi nên bắt đầu lo lắng về bệnh phù phổi ở độ cao nào?

Theo CDC, bệnh độ cao có thể phát triển ở độ cao trên 8.000 feet (2.500 mét). Tỷ lệ mắc HAPE thậm chí còn cao hơn được ghi nhận ở những người trượt tuyết và leo núi cao hơn 14.000 feet (4.250 mét).

Nhưng có thể trải nghiệm HAPE ở độ cao thấp hơn những độ cao này. Nếu bạn không cho phép thích nghi thích hợp trước khi hoạt động hoặc có tiền sử HAPE, bạn có nguy cơ mắc bệnh độ cao cao hơn.

Các triệu chứng của phù phổi độ cao kéo dài bao lâu?

Các triệu chứng của HAPE sẽ hết sau khi bạn hạ xuống ngay lập tức hoặc tiếp cận các phương pháp điều trị khác, chẳng hạn như oxy bổ sung. Nhưng bạn có thể không hồi phục hoàn toàn về mặt lâm sàng trong vài ngày nữa.

Ngay cả khi bạn cảm thấy tốt hơn sau khi hồi phục khỏi các triệu chứng của HAPE, bạn nên đến bệnh viện đánh giá ngay sau khi khỏi.

Có ảnh hưởng lâu dài của phù phổi cấp độ cao không?

Mặc dù có thể phục hồi sau HAPE, nhưng việc tiếp xúc lâu với độ cao có thể gây ra những thay đổi vĩnh viễn trong mạch phổi của bạn. Đây có thể gây ra tăng áp động mạch phổi lâu dài.

Nếu bạn thích các hoạt động như trượt tuyết hoặc leo núi, bạn nên biết rằng khả năng HAPE tái phát là rất cao. Tỷ lệ lặp lại là khoảng 60%.

Tôi có thể bị phù phổi độ cao khi đi máy bay không?

HAPE phổ biến nhất ở những người đi bộ đường dài, leo núi và trượt tuyết. Trong khi máy bay bay ở độ cao rất lớn, cabin hàng không trên các chuyến bay thương mại thường được điều áp. Điều này có nghĩa là cơ thể bạn không bị ảnh hưởng của độ cao gây ra HAPE.

Mặc dù bạn không có khả năng phát triển HAPE khi đang bay, nhưng du lịch bằng máy bay có thể xấu đi các triệu chứng của tăng áp động mạch phổi có từ trước.

Phù phổi trên cao có gây tử vong không?

Có, HAPE có thể gây tử vong. HAPE có một 50% tỷ lệ tử vong ở những người không xuống độ cao ngay lập tức hoặc không tìm cách điều trị.

Thời gian là điều cốt yếu, vì cái chết có thể xảy ra trong giờ đến ngày.

HAPE là một tình trạng phổi nghiêm trọng phát triển do thiếu oxy khi di chuyển đến độ cao cực lớn.

Một số người có thể có nguy cơ mắc bệnh cao hơn do tình trạng sức khỏe tiềm ẩn. Tuy nhiên, điều quan trọng là tất cả mọi người phải nhận thức được các triệu chứng của HAPE, bất kể tuổi tác hoặc mức độ thể chất.

Bạn phải tìm cách điều trị nghi ngờ HAPE ngay lập tức để ngăn ngừa tử vong.

Ngoài việc biết các triệu chứng của HAPE, nó sẽ giúp bạn lập kế hoạch trước. Với mức độ nghiêm trọng và tần suất của HAPE, ngay cả ở những người trẻ tuổi và trước đó khỏe mạnh, bất kỳ cuộc thám hiểm độ cao nào cũng nên bao gồm những điều sau đây trong kế hoạch của họ:

  • Dành thời gian trong lịch trình của bạn để dần dần thích nghi với độ cao hơn trong chuyến đi của bạn và chỉ định những ngày nghỉ ngơi thường xuyên.
  • Biết làm thế nào và ở đâu để giảm xuống trong trường hợp các triệu chứng bắt đầu.
  • Biết nơi để tiếp cận dịch vụ chăm sóc y tế càng nhanh càng tốt.

Bạn cũng có thể cân nhắc trao đổi với bác sĩ về các loại thuốc có thể giúp ngăn ngừa HAPE trong quá trình đi lên của bạn.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới