Phương pháp điều trị ung thư hạch không Hodgkin

Ung thư hạch không Hodgkin đề cập đến một nhóm gồm hơn 85 bệnh ung thư máu khác nhau ảnh hưởng đến một loại tế bào bạch cầu gọi là tế bào lympho. Những tế bào này tiếp tục phân chia chủ yếu thành tế bào B và tế bào T, và vai trò của chúng là bảo vệ chống lại các mầm bệnh có hại như vi khuẩn, vi rút và các tác nhân ngoại lai khác.

Mặc dù có nhiều biến thể của bệnh ung thư hạch không Hodgkin, ba loại cụ thể là phổ biến nhất ở Hoa Kỳ:

• Phát tán u lymphoma tế bào B lớn
• Giải phẫu hạch bạch huyết

• bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính/u lympho tế bào lympho nhỏ

Trong trường hợp thông thường, các tế bào B và tế bào T khỏe mạnh trưởng thành, sản xuất trong tủy xương và sau đó được giải phóng vào máu. Vấn đề cốt lõi của bệnh ung thư hạch không Hodgkin liên quan đến việc sản xuất quá mức các tế bào lympho thường bị khiếm khuyết và cuối cùng có thể kết tụ lại với nhau.

Mặc dù các phác đồ điều trị cụ thể khác nhau tùy theo loại ung thư hạch, nhưng việc điều trị thường có thể bao gồm bất kỳ điều nào sau đây:

• giám sát tích cực (không điều trị thực tế; chỉ theo dõi)
• hóa trị
• liệu pháp miễn dịch
• liệu pháp nhắm mục tiêu
• xạ trị
• ghép tế bào gốc
• ca phẫu thuật

Thông thường, bạn sẽ thảo luận với bác sĩ ung thư về phương pháp tốt nhất. Việc điều trị cụ thể thường có thể bao gồm sự kết hợp của các phương pháp này nhưng phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau như loại ung thư, giai đoạn ung thư và các triệu chứng.

Phương pháp điều trị phổ biến nhất cho bệnh ung thư hạch không Hodgkin là gì?

Các chung nhất Điều trị ung thư hạch không Hodgkin là sự kết hợp giữa hóa trị và liệu pháp miễn dịch, còn được gọi là liệu pháp miễn dịch hóa học.

Hóa trị bao gồm việc sử dụng thuốc uống hoặc tiêm tĩnh mạch (IV) gây độc cho tế bào của bạn. Chúng có thể được đưa ra trong các phác đồ cụ thể, chẳng hạn như phác đồ R-CHOP nổi tiếng, là từ viết tắt của năm loại thuốc được sử dụng trong hóa trị. Những loại thuốc này bao gồm:

• Rituximab (Rituxan)
• cyclophosphamide
• doxorubicin hydrochloride
• vincristine (Oncovin, Vincasar PFS)
• prednisolone

Liệu pháp miễn dịch liên quan đến việc sử dụng các chất được cho là giúp hệ thống miễn dịch của bạn tiêu diệt các tế bào ung thư. Có nhiều loại liệu pháp miễn dịch khác nhau, chẳng hạn như thuốc kháng thể đơn dòng hoặc loại mới hơn. Liệu pháp CAR-Tsử dụng các tế bào miễn dịch của chính cơ thể bạn để tiêu diệt các tế bào ung thư.

Nhiều phác đồ hóa trị liệu miễn dịch được thực hiện theo chu kỳ. Điều này có nghĩa là bạn sẽ được điều trị trong một khoảng thời gian cụ thể trước khi nghỉ ngơi mà không điều trị.

Trong phác đồ CHOP, có 5 ngày điều trị, sau đó là 3 tuần nghỉ ngơi. Ngày đầu tiên bao gồm việc truyền tĩnh mạch từng loại thuốc, mất vài giờ. 4 ngày tiếp theo bao gồm viên prednisolone uống hàng ngày. Thông thường phải có tổng cộng 6–8 chu kỳ trước khi hoàn thành quy trình này.

Có rất nhiều loại phác đồ hóa trị và R-CHOP chỉ là một loại. Hóa trị không phải lúc nào cũng được sử dụng và đôi khi được thay thế bằng kháng thể đơn dòng như Gazyva.

Ngoài ra, ung thư hạch ở giai đoạn 1 và 2 có thể duy nhất bắt đầu bằng xạ trị. Nếu bạn không có dấu hiệu hoặc triệu chứng, bác sĩ ung thư sẽ đề xuất phương pháp “chờ đợi thận trọng” (giám sát tích cực).

Điều trị ung thư hạch không Hodgkin rất tích cực và thường tạo ra nhiều tác dụng phụ khác nhau có thể bao gồm bất kỳ điều nào sau đây:

• buồn nôn
• nôn mửa
• sốt
• nhiễm trùng
• bệnh tim
• Mệt mỏi
• khô khan
• thay đổi cân nặng
• rụng tóc
• bầm tím
• chảy máu nướu răng hoặc chảy máu mũi
• khó thở
• viêm bàng quang
• tê tứ chi
• táo bón

Các tác dụng phụ cụ thể mà bạn gặp phải sẽ khác nhau tùy thuộc vào phương pháp điều trị bạn nhận được và khả năng chịu đựng của cá nhân bạn.

Tỷ lệ sống sót tương đối sau 5 năm ước tính của bệnh ung thư hạch không Hodgkin là khoảng 74%. Tỷ lệ này so sánh tỷ lệ người mắc bệnh ung thư hạch không Hodgkin tử vong với tỷ lệ người không bị ung thư tử vong trong khoảng thời gian 5 năm.

Tỷ lệ sống sót tương đối phụ thuộc vào một số yếu tố, đặc biệt là giai đoạn ung thư tại thời điểm chẩn đoán. Các giai đoạn sau thường có tỷ lệ sống sót tương đối kém hơn nhưng không đáng kể. Nếu bạn được chẩn đoán ở giai đoạn 1, tỷ lệ sống sót của bạn sẽ là khoảng 86% so với 64% ở giai đoạn 4.

Nhìn chung, đây là số liệu thống kê về tỷ lệ sống sót cao và chúng tăng đều đặn qua các năm. Tỷ lệ sống sót chính xác hơn thường được tính bằng các yếu tố sau:

• tuổi
• sân khấu
• triệu chứng và chức năng tổng thể
• mức độ của một loại enzyme gọi là LDH
• mức độ liên quan đến hạch bạch huyết

Bạn có thể chữa khỏi hoàn toàn bệnh ung thư hạch không Hodgkin không?

Mặc dù không thể nói chắc chắn rằng việc điều trị có thể chữa khỏi bệnh ung thư hạch không Hodgkin, nhưng không có gì lạ khi bệnh thuyên giảm trong nhiều tháng hoặc nhiều năm sau khi điều trị.

Nếu dường như không có bất kỳ dấu hiệu nào cho thấy ung thư vẫn còn hoạt động sau khi điều trị, thì bệnh có thể được coi là thuyên giảm. Bạn sẽ theo dõi bác sĩ ung thư thường xuyên để đảm bảo rằng không có dấu hiệu ung thư quay trở lại.

Mặc dù có nhiều loại ung thư hạch không Hodgkin nhưng chúng đều có chung chiến lược điều trị tập trung vào việc tiêu diệt tế bào ung thư và phục hồi sức khỏe.

Những tiến bộ trong khoa học y tế đã cung cấp nhiều lựa chọn điều trị khác nhau, từ sự kết hợp hóa trị và liệu pháp miễn dịch đến các liệu pháp CAR-T cải tiến. Với tỷ lệ sống sót đáng kể, đặc biệt là khi được chẩn đoán sớm, khả năng bệnh thuyên giảm sau khi điều trị là rất cao.

Nghiên cứu liên tục và các phương pháp chăm sóc lấy bệnh nhân làm trung tâm đã góp phần đáng kể vào quỹ đạo tích cực về tỷ lệ sống sót và chất lượng cuộc sống cho những người được chẩn đoán mắc bệnh này. Nhiều phương pháp điều trị ung thư hạch khác được mong đợi sẽ xuất hiện, khiến tương lai trở nên đáng khích lệ hơn.