Quản lý bệnh tiểu đường thai kỳ: Những điều cần biết

Thuốc metformin thường là phương pháp điều trị đầu tiên mà bác sĩ kê đơn cho những người mắc bệnh tiểu đường loại 2. Nó thường được coi là an toàn và hiệu quả, cũng như giá cả phải chăng.

Ngược lại, insulin từ lâu đã được coi là phương pháp điều trị y tế đầu tiên cho bệnh tiểu đường thai kỳ ở những người mang thai mà lượng đường không thể kiểm soát được chỉ bằng thay đổi lối sống và chế độ ăn uống. 30%.

Tuy nhiên, liệu pháp insulin cho bệnh tiểu đường thai kỳ cần phải tiêm. Những người mang thai mắc bệnh tiểu đường thai kỳ và cần insulin phải học cách tự tiêm insulin để kiểm soát lượng đường trong máu cao.

Trong những năm gần đây, một số nghiên cứu đã phát hiện ra rằng các loại thuốc hạ đường huyết đường uống như glyburide (glibenclamide) và metformin có thể là những lựa chọn thay thế tốt cho insulin. Trong số các lợi ích, thuốc uống ít tốn kém hơn và bệnh nhân dễ sử dụng hơn insulin.

Glyburide trước đây là phương pháp điều trị cho một số trường hợp mắc bệnh tiểu đường thai kỳ. Tuy nhiên, vẫn còn một số lo ngại về việc liệu glyburide có thể gây ra các biến chứng cho em bé hay không, bao gồm lo ngại về việc tăng cân khi sinh, trẻ có cân nặng lớn so với tuổi thai và hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh.

Tuy nhiên, gần đây học không tìm thấy sự khác biệt về kết quả giữa những người mang thai sử dụng glyburide so với những người sử dụng tiêm insulin.

Các nhà nghiên cứu ghi nhận rằng insulin vẫn là phương pháp điều trị đầu tiên cho bệnh tiểu đường thai kỳ, vì đó là khuyến nghị trong hướng dẫn của Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ và Trường Cao đẳng Sản phụ khoa Hoa Kỳ.

Cần nghiên cứu thêm về kết quả an toàn lâu dài cho cả trẻ sơ sinh và bà mẹ điều trị bằng glyburide hoặc metformin khi so sánh với insulin.

Trừ khi bạn có nguy cơ cao, bác sĩ sẽ bắt đầu xét nghiệm bệnh tiểu đường thai kỳ giữa 24^{quần què} và 28^{quần què} tuần về việc mang thai của bạn.

Bước đầu tiên là bài kiểm tra thử thách glucose, bài kiểm tra kéo dài 1 giờ được thiết kế để đánh giá mức đường huyết của bạn sau khi bạn uống đồ uống có đường siêu ngọt. Lý tưởng nhất là lượng đường trong máu của bạn phải ở mức dưới 140 mg/dL. Nếu đúng như vậy thì bạn không bị tiểu đường thai kỳ.

Nếu không, bạn sẽ làm bài kiểm tra dung nạp glucose đường uống trong 3 giờ.

Bác sĩ sẽ đo lượng đường trong máu của bạn mỗi giờ trong 2–3 giờ sau khi uống một loại đồ uống có đường khác. Nếu lượng đường trong máu của bạn cao, điều đó có nghĩa là bạn mắc bệnh tiểu đường thai kỳ.

Khi bạn bắt đầu điều trị, mục tiêu là đưa lượng đường trong máu của bạn trở lại mức mong đợi. Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ khuyến nghị các mục tiêu sau:

• Trước khi ăn: 95 mg/dL hoặc ít hơn
• Một giờ sau bữa ăn: 140 mg/dL hoặc ít hơn
• Hai giờ sau bữa ăn: 120 mg/dL hoặc ít hơn

Insulin là loại thuốc có nhiều khả năng nhất mà bác sĩ sẽ khuyên bạn nên dùng để giúp bạn giữ lượng đường trong máu ở mức mong đợi.

Tuy nhiên, khi bạn được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường thai kỳ, bác sĩ cũng có thể khuyên bạn nên thay đổi chế độ ăn uống để giúp giảm lượng đường trong máu. Điều này có thể yêu cầu bạn điều chỉnh một số việc bằng việc lập kế hoạch ăn uống và tập thể dục thường xuyên.

Một số người có thể kiểm soát lượng đường trong máu chỉ bằng những thay đổi đó. Tuy nhiên, những người khác sẽ cần insulin.

Dù thế nào đi nữa, bạn cũng sẽ phải kiểm tra lượng đường trong máu hàng ngày.

Nói chung, bạn nên ăn một chế độ ăn uống lành mạnh, giàu trái cây và rau quả, với lượng vừa phải chất béo lành mạnh, protein nạc và ngũ cốc nguyên hạt.

Nhưng bạn muốn hạn chế ăn những thực phẩm có xu hướng chứa nhiều đường, chẳng hạn như nước ngọt, bánh ngọt và bánh quy, nước ép trái cây và kẹo. Trên thực tế, bác sĩ có thể khuyên bạn nên giảm thiểu lượng carbohydrate đơn giản, chẳng hạn như gạo trắng, khoai tây, khoai tây chiên và kẹo, vì chúng làm cho lượng đường trong máu của bạn tăng nhanh.

Thông thường, lượng đường trong máu của bạn sẽ giảm sau khi bạn sinh con. Bác sĩ sẽ kiểm tra lượng đường trong máu của bạn 12 tuần sau khi sinh con.

Tuy nhiên, bạn có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 cao hơn sau này. Các chuyên gia thường khuyên bạn nên đi xét nghiệm bệnh tiểu đường mỗi 3 năm sau khi em bé của bạn được sinh ra.

Dưới đây là một số câu hỏi thường gặp về bệnh tiểu đường thai kỳ:

Có phải tôi đã gây ra bệnh tiểu đường thai kỳ?

Một số yếu tố khiến bạn dễ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ, chẳng hạn như béo phì hoặc thừa cân khi mang thai, vì bạn có thể đã bị kháng insulin mà thậm chí không biết điều đó. Có tiền sử gia đình mắc bệnh tiểu đường dường như cũng làm tăng nguy cơ của bạn.

Tuy nhiên, một số người mắc bệnh tiểu đường thai kỳ khi mang thai mà không có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào được biết đến.

Điều gì xảy ra nếu bệnh tiểu đường thai kỳ không được quản lý tốt?

Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnhbạn sẽ có nguy cơ cao mắc một số vấn đề nếu gặp khó khăn trong việc kiểm soát lượng đường trong máu khi mắc bệnh tiểu đường thai kỳ:

• Một em bé cực lớn
• sinh mổ
• Huyết áp cao
• Lượng đường trong máu thấp ở em bé của bạn

Bị tiểu đường thai kỳ không nên làm gì?

Bạn không muốn bỏ qua tầm quan trọng của việc kiểm tra lượng đường trong máu như bác sĩ khuyến nghị. Nếu không kiểm tra lượng đường trong máu, bạn sẽ không biết liệu mình có cần dùng insulin để giảm lượng đường trong máu hay không.

Cho dù bạn có lường trước hay không thì việc chẩn đoán bệnh tiểu đường thai kỳ vẫn có thể gây ngạc nhiên. Tuy nhiên, đó là một điều kiện có thể quản lý được. Nếu bạn nhận được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường thai kỳ, bạn có thể theo bước chân của nhiều người khác, những người đã cố gắng thay đổi lối sống và có thể bằng một số insulin. Nói chuyện với bác sĩ về bất kỳ mối lo ngại nào mà bạn có thể có về việc quản lý bệnh tiểu đường thai kỳ và theo dõi nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 sau này trong đời.