Quy trình sinh thiết tuyến tiền liệt: Những điều bạn nên biết

Sinh thiết tuyến tiền liệt là gì?

Sinh thiết tuyến tiền liệt là một thủ tục xâm lấn, trong đó chuyên gia chăm sóc sức khỏe sử dụng một cây kim để loại bỏ một số mảnh nhỏ của mô tuyến tiền liệt.

Một nhà nghiên cứu bệnh học – một bác sĩ chuyên chẩn đoán ung thư và các bệnh khác – phân tích tất cả các mẫu. Nếu nhà nghiên cứu bệnh học tìm thấy tế bào ung thư, họ cũng có thể cho biết mức độ nguy hiểm của bệnh ung thư, điều này sẽ giúp xác định bạn cần làm gì tiếp theo.

Thủ tục sinh thiết tuyến tiền liệt chỉ nên được thực hiện nếu có các dấu hiệu khác cho thấy có thể bị ung thư.

Ví dụ, sinh thiết tuyến tiền liệt có thể thích hợp nếu xét nghiệm kháng nguyên đặc hiệu cho tuyến tiền liệt (PSA) phát hiện ra rằng mức độ protein do tuyến tiền liệt sản xuất này cao hơn dự kiến ​​ở độ tuổi của bạn. Một bác sĩ có thể sẽ yêu cầu xét nghiệm PSA thứ hai để xác nhận mức độ tăng cao trước khi xem xét sinh thiết.

Nếu bạn đã từng làm sinh thiết tuyến tiền liệt trước đó không phát hiện thấy tế bào ung thư, nhưng mức PSA của bạn tăng cao, bác sĩ có thể khuyên bạn làm một sinh thiết khác. Sinh thiết lần thứ hai cũng có thể thích hợp nếu lần sinh thiết trước đó phát hiện ra các tế bào bất thường không phải là ung thư.

Ngoài ra, bác sĩ có thể đề nghị sinh thiết nếu khám trực tràng kỹ thuật số phát hiện ra các cục u hoặc những thay đổi khác đối với tuyến tiền liệt của bạn.

Quy trình sinh thiết tuyến tiền liệt hoạt động như thế nào?

Có một số bước đối với thủ tục sinh thiết tuyến tiền liệt.

Chuẩn bị trước khi làm thủ tục

Ít nhất một tuần trước khi làm thủ tục sinh thiết tuyến tiền liệt, bạn nên thảo luận với bác sĩ về các loại thuốc của mình. Bạn có thể cần tạm thời ngừng sử dụng thuốc làm loãng máu hoặc thuốc chống viêm không steroid, vì những loại thuốc này có thể làm tăng nguy cơ biến chứng chảy máu trong quá trình phẫu thuật.

Bạn có thể phải thụt tháo vào đêm trước khi sinh thiết và có thể là thụt thứ hai một hoặc hai giờ trước khi làm thủ thuật.

Trong quá trình sinh thiết tuyến tiền liệt

Tùy thuộc vào loại thủ thuật bạn đang thực hiện, bác sĩ có thể yêu cầu bạn nằm nghiêng sang một bên với đầu gối kéo lên về phía ngực hoặc nằm sấp. Sau đó, họ sẽ bôi một loại gel đặc biệt lên khu vực mà họ sẽ kiểm tra.

Để bác sĩ chỉ lấy được mô từ những phần đáng ngờ của tuyến tiền liệt của bạn, việc chụp ảnh là cần thiết để giúp hướng kim sinh thiết đến đúng điểm.

Một kỹ thuật hình ảnh thường được sử dụng là siêu âm qua trực tràng (TRUS), bao gồm đặt một đầu dò siêu âm mỏng vào trực tràng. TRUS sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh của tuyến tiền liệt.

Bác sĩ của bạn cũng có thể sử dụng hình ảnh cộng hưởng từ (MRI), bao gồm từ trường và sóng vô tuyến đặc biệt để tạo ra hình ảnh chi tiết của tuyến tiền liệt.

Sau khi bác sĩ xác định được khu vực cần sinh thiết, họ sẽ đưa một cây kim lõi vào tuyến tiền liệt của bạn để loại bỏ một mô trụ nhỏ. Trong sinh thiết tuyến tiền liệt điển hình, họ sẽ loại bỏ 10 đến 12 mẫu.

Thủ tục sinh thiết tuyến tiền liệt thường mất khoảng 10 phút. Bạn có thể sẽ cảm thấy đau nhức và khó chịu trong vài ngày sau đó. Trong thời gian đó, bạn không nên bê vác nặng và các hoạt động gắng sức khác.

Sau khi làm thủ tục

Sẽ mất đến một tuần để nhận được kết quả sinh thiết của bạn, được gọi là báo cáo bệnh lý.

Báo cáo này sẽ cho biết liệu sinh thiết có tìm thấy bất kỳ tế bào ung thư nào hoặc bất kỳ tế bào không phải ung thư nào nhưng bất thường hay không. Ngoài ra, báo cáo có thể tiết lộ rằng không tìm thấy tế bào ung thư hoặc bất thường nào.

Làm thế nào đau là một sinh thiết của tuyến tiền liệt?

Trước khi loại bỏ bất kỳ mẫu mô nào, bác sĩ sẽ gây tê khu vực cần sinh thiết để giảm đau. Khi thuốc hết tác dụng, bạn có thể cảm thấy đau nhức trong vài ngày tới

Bạn cũng có thể bị chảy máu rất nhẹ từ trực tràng và bạn có thể thấy một ít máu hoặc màu đỏ trong nước tiểu, tinh dịch và phân trong vài ngày hoặc vài tuần.

Họ có đưa bạn vào giấc ngủ để làm sinh thiết tuyến tiền liệt không?

Mặc dù thủ tục sinh thiết tuyến tiền liệt không thoải mái nhưng bạn sẽ tỉnh táo trong suốt quá trình. Bạn có thể lái xe về nhà, nhưng văn phòng bác sĩ có thể đề nghị bạn nhờ người chở bạn.

Làm thế nào để sinh thiết tuyến tiền liệt thường xuyên để tìm ung thư?

Khả năng sinh thiết tuyến tiền liệt phát hiện ung thư phụ thuộc rất lớn vào hồ sơ trước sinh thiết của người làm thủ thuật. Nếu bạn có điểm PSA cao và / hoặc những thay đổi đáng ngờ đối với tuyến tiền liệt, sinh thiết có nhiều khả năng phát hiện ung thư hơn nếu bạn không có yếu tố nguy cơ hoặc dấu hiệu đáng kể nào cho thấy bạn có thể bị ung thư.

Đây là lý do tại sao điều quan trọng là phải nói chuyện kỹ lưỡng với bác sĩ của bạn về lý do tại sao họ đề nghị làm sinh thiết. Một nghiên cứu nhỏ năm 2015 cho thấy tỷ lệ tích cực là 52%, tỷ lệ này các nhà nghiên cứu ghi nhận là cao hơn hầu hết các mức trung bình được công bố.

Có những cách nào khác để phát hiện ung thư thay vì sinh thiết không?

Trong những năm gần đây, sự kết hợp giữa sinh thiết có hướng dẫn bằng MRI và sinh thiết có hướng dẫn TRUS đang trở nên phổ biến hơn.

Sự kết hợp của hai công nghệ hình ảnh này, được gọi là sinh thiết hợp nhấtcho phép bác sĩ xem hình ảnh kết hợp của tuyến tiền liệt chi tiết hơn so với chỉ chụp MRI hoặc siêu âm.

Theo một Đánh giá năm 2019sinh thiết tuyến tiền liệt là “tiêu chuẩn vàng” để tầm soát ung thư tuyến tiền liệt, và sự kết hợp giữa MRI và TRUS có những ưu điểm hơn so với các thủ thuật sinh thiết truyền thống.

Một tách biệt Đánh giá năm 2020 gợi ý rằng sinh thiết có hướng dẫn TRUS mà không có MRI có xu hướng dẫn đến quá nhiều phát hiện liên quan đến bệnh không đáng kể và chúng không phát hiện được nhiều phát hiện ung thư có ý nghĩa lâm sàng.

Ngoài sinh thiết, bác sĩ có thể chuyển sang các xét nghiệm khác để phát hiện ung thư tuyến tiền liệt hoặc khả năng ung thư. Các buổi chiếu khác bao gồm:

• một cuộc kiểm tra trực tràng kỹ thuật số, không thể xác nhận sự hiện diện của ung thư nhưng có thể giúp xác định phần nào của tuyến tiền liệt bị ảnh hưởng và liệu ung thư có thể đã lan sang mô lân cận hay không
• xét nghiệm máu PSA, không phải là một phương pháp sàng lọc hoàn hảo vì mức PSA thấp có thể được phát hiện ở những người bị ung thư, trong khi mức độ cao có thể tồn tại khi không có ung thư.
• xét nghiệm nước tiểu, là một bổ sung tương đối mới cho bộ công cụ chẩn đoán mà bác sĩ có thể sử dụng – một báo cáo năm 2019 trên tạp chí Ung thư tuyến tiền liệt và các bệnh về tuyến tiền liệt gợi ý rằng một số xét nghiệm nước tiểu có thể chính xác 90% đối với các khối u có ý nghĩa lâm sàng

Thủ tục sinh thiết tuyến tiền liệt là cách chẩn đoán chính xác nhất ung thư tuyến tiền liệt, mặc dù các xét nghiệm và công nghệ mới đang xuất hiện có thể khiến việc kiểm tra xâm lấn này trở nên không cần thiết đối với nhiều người.

Nếu bác sĩ đề nghị bạn làm sinh thiết, hãy nhớ hỏi họ lý do tại sao họ đề xuất thủ thuật và những rủi ro và lợi ích của sinh thiết có thể là gì.