Rối loạn cử động chân tay định kỳ
Rối loạn vận động chân tay định kỳ (PLMD) là một tình trạng đặc trưng bởi các cử động co giật, uốn cong và giật của chân và tay khi ngủ. Nó đôi khi được gọi là chuyển động chân định kỳ trong khi ngủ (PLMS). Các chuyển động thường xảy ra sau mỗi 20 đến 40 giây và có thể kéo dài hàng phút hoặc hàng giờ trong suốt đêm.
Những người bị PLMD không biết tay chân của họ đang cử động. Họ không thể kiểm soát hoặc dừng các chuyển động. Họ thường thức dậy mệt mỏi và cáu kỉnh.
Các nhà nghiên cứu không biết nguyên nhân chính xác của chứng rối loạn này. Một số người nghĩ rằng nó có thể liên quan đến lượng sắt thấp hoặc vấn đề với các dây thần kinh ở tay chân do một bệnh khác như tiểu đường gây ra. Trong khi nhiều người bị PLMD cũng có các rối loạn về giấc ngủ hoặc vận động khác, chẳng hạn như hội chứng chân không yên (RLS), PLMD được coi là một tình trạng riêng biệt.
Tìm hiểu thêm: Rối loạn giấc ngủ »
Nguyên nhân nào gây ra rối loạn vận động chân tay tuần hoàn?
Mặc dù nguyên nhân chính xác của PLMD hiện chưa được biết, nhiều nhà nghiên cứu tin rằng PLMD bắt nguồn từ hệ thần kinh trung ương. Tuy nhiên, vẫn chưa có liên kết chính thức nào được thực hiện. Tất cả những điều sau đây đều được cho là góp phần hoặc ảnh hưởng đến PLMD nhưng không nhất thiết được coi là nguyên nhân:
- lượng caffeine
- thuốc như thuốc chống trầm cảm, thuốc chống buồn nôn, lithium và thuốc chống co giật
- rối loạn giấc ngủ khác như chứng ngủ rũ hoặc RLS
- rối loạn phát triển thần kinh như rối loạn tăng động giảm chú ý và hội chứng Williams
- chấn thương tủy sống
- thiếu máu do thiếu sắt
- rối loạn chuyển hóa bao gồm bệnh tiểu đường và bệnh thận
PLMD phổ biến hơn ở người lớn tuổi. Theo Tổ chức Sức khỏe Giấc ngủ, nó chỉ ảnh hưởng đến khoảng 2% những người dưới 30 tuổi, nhưng nó có thể ảnh hưởng đến 40% những người từ 65 tuổi trở lên. PLMD ảnh hưởng đến nam và nữ như nhau.
Các triệu chứng của rối loạn vận động chân tay theo chu kỳ là gì?
Các chuyển động PLMD thường xảy ra sau mỗi 20 đến 40 giây trong các đợt kéo dài từ 30 phút trở lên trong đêm. Chúng phổ biến hơn ở chân nhưng cũng có thể xảy ra ở cánh tay. Các cử động chân tay thường xảy ra khi ngủ chuyển động mắt không nhanh (không REM).
Các triệu chứng phổ biến nhất của PLMD bao gồm:
- các cử động chân lặp đi lặp lại ở một hoặc cả hai chân và đôi khi ở cánh tay, có thể bao gồm gập ngón chân cái, uốn cong đầu gối hoặc mắt cá chân lên hoặc co giật hông
- ngủ không yên giấc, không sảng khoái
- nhiều lần thức giấc vào ban đêm
- buồn ngủ ban ngày và buồn ngủ
- cáu kỉnh, các vấn đề về hành vi và giảm hiệu suất ở trường hoặc nơi làm việc do ngủ thiếu chất lượng
Những người bị PLMD cũng có thể có các triệu chứng của RLS. Điều này có thể bao gồm cảm giác bỏng rát hoặc ngứa ran ở chân khi họ nằm xuống. Không phải tất cả mọi người bị PLMD đều bị RLS, nhưng theo Hiệp hội Giấc ngủ Hoa Kỳ, khoảng 80 phần trăm những người bị RLS cũng bị PLMD.
Tìm hiểu thêm: Rối loạn hành vi giấc ngủ REM »
Rối loạn vận động chân tay định kỳ được chẩn đoán như thế nào?
Thông thường, mọi người đầu tiên nhận ra rằng họ có thể bị PLMD khi bạn tình của họ phàn nàn về việc bị đá vào ban đêm. Hoặc họ có thể thấy rằng chăn của họ ở khắp nơi vào buổi sáng.
PLMD được chẩn đoán bằng xét nghiệm đa mô, còn được gọi là nghiên cứu giấc ngủ. Nghiên cứu này được thực hiện qua đêm trong phòng thí nghiệm khi bạn ngủ. Bài kiểm tra này ghi lại:
- sóng não
- nhịp tim
- nồng độ oxy trong máu của bạn
- chuyển động mắt
- các chức năng thần kinh và cơ khác trong khi ngủ
- huyết áp
Nó thường được thực hiện tại một đơn vị điều trị rối loạn giấc ngủ trong bệnh viện hoặc tại một trung tâm giấc ngủ được chỉ định. Chuyên gia về giấc ngủ đặt các cảm biến lên da đầu, thái dương, ngực và chân của bạn bằng keo hoặc băng dính y tế. Sau đó, các cảm biến được kết nối với một máy tính bằng dây dài và các phép đo được thực hiện suốt đêm khi bạn đang ngủ.
Bác sĩ cũng có thể lấy tiền sử bệnh đầy đủ của bạn và khám sức khỏe cho bạn để tìm các vấn đề cơ bản khác có thể làm gián đoạn giấc ngủ của bạn. Các mẫu nước tiểu và máu thường được lấy để tìm các dấu hiệu thiếu máu do thiếu sắt và bất kỳ rối loạn chuyển hóa nào. Sắt thấp và các rối loạn chuyển hóa như tiểu đường có liên quan đến PLMD.
Rối loạn vận động chân tay định kỳ được điều trị như thế nào?
Điều trị PLMD sẽ phụ thuộc vào kết quả của nghiên cứu giấc ngủ và các xét nghiệm chẩn đoán khác cũng như mức độ nghiêm trọng của rối loạn của bạn. Nó cũng có thể phụ thuộc vào việc bạn có bị rối loạn giấc ngủ khác, chẳng hạn như RLS hay không.
Tránh caffeine và giảm căng thẳng
Bạn có thể không cần điều trị nếu PLMD của bạn ở mức độ vừa phải và không làm phiền bạn hoặc bạn tình của bạn quá nhiều. Trong trường hợp này, cắt giảm caffeine, rượu và hút thuốc có thể hữu ích. Caffeine không chỉ có trong cà phê. Nó cũng có trong nước ngọt, trà, sôcôla, nước tăng lực và một số loại thuốc, chẳng hạn như Excedrin.
Yoga, thiền và các bài tập thư giãn khác cũng có thể giúp giảm các triệu chứng. Ngoài ra, mát-xa hoặc tắm nước nóng trước khi ngủ có thể giúp khắc phục các triệu chứng vào ban đêm.
Tìm hiểu thêm: Tập thể dục giảm căng thẳng »
Điều trị tình trạng cơ bản
Nếu bạn được chẩn đoán là thiếu sắt hoặc một tình trạng bệnh lý khác, điều trị là nhằm vào tình trạng cơ bản. Bác sĩ có thể muốn theo dõi mức độ sắt của bạn theo thời gian và kê toa thuốc bổ sung sắt hoặc đề xuất một chế độ ăn uống nhiều thực phẩm giàu chất sắt.
Đang dùng thuốc
Đối với những trường hợp PLMD nghiêm trọng, thuốc điều chỉnh chuyển động của cơ có thể được kê đơn như một biện pháp cuối cùng. Bao gồm các:
- chất chủ vận dopamine, thường được kê đơn để kiểm soát chứng run ở những người bị bệnh Parkinson
-
benzodiazepine như clonazepam (Klonopin)
- thuốc chống co giật như gabapentin (Neurontin, Gralise, Horizant)
Quan điểm
PLMD không phải là một tình trạng nguy hiểm đến tính mạng. Tuy nhiên, một đêm ngon giấc là điều quan trọng đối với mọi người. Nếu bạn bị PLMD hoặc không thể ngủ ngon vào ban đêm, bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia về giấc ngủ để được giúp đỡ.
