Tổng quát
Sa niệu đạo (urethrocele) xảy ra khi niệu đạo đẩy vào ống âm đạo. Nó cũng có thể xảy ra khi niệu đạo nhô ra khỏi lỗ niệu đạo.
Niệu đạo là một ống dẫn nước tiểu từ bàng quang ra bên ngoài cơ thể. Thông thường, niệu đạo được giữ cố định bởi một loạt các dây chằng, cơ và mô. Tuy nhiên, những yếu tố hỗ trợ đó có thể cho đi vì nhiều lý do khác nhau. Khi niệu đạo trượt khỏi vị trí bình thường, nó có thể đẩy vào âm đạo, trượt ra khỏi lỗ niệu đạo hoặc cả hai.
Trong nhiều trường hợp, sa bàng quang (cystocele) cũng xảy ra với sa niệu đạo. Sự kết hợp của các điều kiện này được gọi là cystourethrocele.
Các triệu chứng như thế nào?
Những người bị sa nhẹ hoặc sa nhẹ có thể không cảm thấy bất kỳ triệu chứng nào. Khi tình trạng sa trở nên nghiêm trọng hơn, các triệu chứng có thể bao gồm:
- kích ứng âm đạo hoặc âm hộ
- cảm giác đầy hoặc áp lực ở vùng chậu và vùng âm đạo
- đau nhức khó chịu ở vùng xương chậu
- các vấn đề về tiết niệu, chẳng hạn như căng thẳng không kiểm soát, không thể làm rỗng bàng quang và đi tiểu thường xuyên
- tình dục đau đớn
- các cơ quan phình ra từ cửa âm đạo hoặc niệu đạo
Sa niệu đạo được phân loại theo mức độ nghiêm trọng của lồi cầu:
- Sa cấp độ 1 có nghĩa là niệu đạo đang đẩy nhẹ vào thành âm đạo hoặc hơi tụt về phía lỗ niệu đạo.
- Sa cấp độ hai thường có nghĩa là niệu đạo kéo dài đến cửa âm đạo hoặc niệu đạo, hoặc các thành âm đạo đã sụp xuống một phần.
- Sa cấp độ 3 có nghĩa là các cơ quan phình ra bên ngoài cửa âm đạo hoặc niệu đạo.
Điều gì gây ra nó?
Sa niệu đạo xảy ra khi các cơ, mô và dây chằng bên trong cơ thể bị suy yếu. Fascia, một lớp mô mỏng, thường giữ các cơ quan nội tạng tại chỗ. Khi nó không thành công, mô khác có thể không đủ mạnh để duy trì vị trí bình thường.
Không rõ lý do tại sao lại xảy ra sa niệu đạo, nhưng một số người dường như có nhiều khả năng bị sa hơn những người khác.
các yếu tố nguy cơ là gì?
Những yếu tố nguy cơ, sự kiện hoặc tình trạng này có thể làm tăng khả năng bạn bị sa niệu đạo.
Sự lão hóa
Những người sau mãn kinh rất dễ bị sa niệu đạo. Estrogen rất quan trọng đối với sức mạnh cơ bắp. Khi mức độ hormone này bắt đầu giảm khi một người gần mãn kinh, các cơ cũng có thể bắt đầu yếu đi. Tương tự như vậy, cơ sàn chậu phát triển yếu hơn theo quá trình lão hóa tự nhiên.
Mang thai và sinh con
Những người đã từng mang thai và sinh con qua đường âm đạo có nhiều khả năng gặp phải tình trạng này hơn. Thêm trọng lượng, áp lực và lực sinh con có thể làm suy yếu các cơ sàn chậu. Nó cũng có thể kéo căng hoặc làm rách các cơ và mô quan trọng đó.
Đối với một số người, tổn thương do mang thai và sinh con có thể không biểu hiện cho đến sau này, nhiều năm sau khi mang thai.
Yếu cơ do di truyền
Một số người được sinh ra với cơ sàn chậu yếu. Điều này làm cho khả năng bị sa ở những người trẻ hơn hoặc chưa mang thai.
Tăng áp lực lên bụng
Áp lực không cần thiết lên các cơ sàn chậu có thể dẫn đến suy yếu. Các điều kiện làm tăng áp suất bao gồm:
- nâng vật nặng thường xuyên
- béo phì
- ho mãn tính
- căng thẳng thường xuyên, chẳng hạn như khi đi tiêu
- sự hiện diện của các khối ở vùng chậu, bao gồm cả u xơ hoặc polyp
Phẫu thuật vùng chậu trước đây
Nếu bạn đã từng phẫu thuật trước đó để điều trị sa niệu đạo hoặc sa cơ quan vùng chậu khác, bạn sẽ có nhiều nguy cơ mắc các bệnh sa khác.
Nó có thể điều trị được không?
Sa nhẹ có thể không cần điều trị. Trên thực tế, bạn thậm chí có thể không biết về niệu đạo nhô ra cho đến khi nó trở nên phát triển hơn. Đó là bởi vì sa niệu đạo giai đoạn đầu không phải lúc nào cũng gây ra các triệu chứng.
Điều trị có thể cần thiết đối với chứng sa nặng. Các lựa chọn của bạn sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng sa dạ con, tình trạng sức khỏe của bạn và có thể cả kế hoạch mang thai trong tương lai.
Điều trị phi phẫu thuật
- Những con tàu. Các thiết bị silicone này nằm trong ống âm đạo và giúp duy trì cấu trúc của nó. Các tàu có nhiều kích cỡ và hình dạng. Bác sĩ sẽ đặt nó vào ống âm đạo của bạn. Đây là một lựa chọn dễ dàng, không xâm lấn, vì vậy các bác sĩ thường khuyên bạn nên thử điều trị trước các phương pháp điều trị khác.
- Nội tiết tố tại chỗ. Các loại kem estrogen có thể cung cấp một số hormone bị thiếu cho các mô bị suy yếu để giúp tăng cường sức mạnh của chúng.
- Bài tập cơ đáy chậu. Các bài tập sàn chậu, còn được gọi là bài tập Kegel, giúp bạn săn chắc các cơ quan trong xương chậu. Hãy tưởng tượng bạn đang cố gắng giữ một vật tại chỗ bằng ống âm đạo của mình và co chặt trong 1 đến 2 giây. Sau đó, thư giãn trong 10 giây. Lặp lại động tác này 10 lần và thực hiện vài lần mỗi ngày.
- Thay đổi lối sống. Béo phì có thể làm suy yếu cơ bắp, vì vậy giảm cân là một cách tốt để giúp giảm áp lực. Tương tự như vậy, điều trị bất kỳ tình trạng y tế tiềm ẩn nào có thể ảnh hưởng đến cơ sàn chậu của bạn sẽ giúp loại bỏ căng thẳng. Cố gắng tránh nâng các vật nặng quá. Sự căng thẳng có thể gây sa các cơ quan.
Điều trị phẫu thuật
Nếu phương pháp điều trị không phẫu thuật không hiệu quả hoặc không phải là một lựa chọn, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật, chẳng hạn như sửa thành trước âm đạo, để tăng cường các cấu trúc hỗ trợ.
Một số loại phẫu thuật có thể được sử dụng để điều trị sa niệu đạo. Điều gì phù hợp với bạn sẽ tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng sa, sức khỏe tổng thể của bạn và bất kỳ cơ quan nào khác có thể bị sa.
Triển vọng là gì?
Mặc dù sa niệu đạo nhẹ thường không gây ra bất kỳ triệu chứng nào nhưng nó có thể trở nên khá khó chịu khi tình trạng bệnh tiến triển.
Có nhiều lựa chọn điều trị cho bệnh sa niệu đạo, vì vậy hãy đặt lịch hẹn với bác sĩ để tìm ra các bước tiếp theo tốt nhất. Ngay cả những người bị sa niệu đạo nặng cũng có thể thấy thuyên giảm lâu dài.
