Sacroiliac Joint Fusion có thể giúp tôi giảm đau thắt lưng?

Hợp nhất khớp Sacroiliac là một phương pháp điều trị để giảm đau lưng và xương chậu. Xương cùng và ilium tự nhiên tạo thành một khớp – và quy trình hợp nhất này kết hợp cả hai lại với nhau. Nếu các phương pháp điều trị bảo tồn như dùng thuốc, tập thể dục và tiêm thuốc không giúp giảm đau lưng, thì phương pháp điều trị phẫu thuật dưới hình thức hợp nhất khớp sacroiliac có thể hữu ích.

Những đổi mới trong hợp nhất khớp sacroiliac có nghĩa là các bác sĩ có thể thực hiện phẫu thuật bằng cách sử dụng phương pháp xâm lấn tối thiểu. Hãy tiếp tục đọc để tìm hiểu về cách thức và đối tượng mà hợp nhất xương sacroiliac có thể giúp ích.

Lợi ích của sự hợp nhất chung sacroiliac

Các nhà nghiên cứu ước tính từ 15 đến 30 phần trăm của tất cả các trường hợp đau lưng dưới là do rối loạn chức năng khớp sacroiliac. Điều này có thể là do khớp xương cùng chịu trách nhiệm giúp bạn uốn cong và cũng chịu được áp lực trong khi làm như vậy, truyền lực và áp lực từ lưng dưới sang chân của bạn.

Thật không may, khớp xương cùng dễ bị căng thẳng và chấn thương có thể dẫn đến đau. Mục tiêu của phẫu thuật này là để củng cố khớp này và giảm cơn đau này.

Ngoài việc giảm đau, lợi ích khác của sự hợp nhất chung sacroiliac bao gồm:

  • chất lượng cuộc sống tốt hơn
  • nâng cao chức năng hàng ngày
  • giảm khuyết tật

Tác dụng phụ hoặc biến chứng của hợp nhất khớp sacroiliac

Các tác dụng phụ không bình thường xảy ra sau khi hợp nhất khớp sacroiliac, nhưng những rủi ro phổ biến nhất của hợp nhất khớp sacroiliac là:

  • đau lưng mới khởi phát ở vị trí khác
  • viêm bao hoạt dịch trochanteric (đau hông)
  • nhiễm trùng vết thương sau thủ thuật
  • gãy xương
  • “Nonunion” hoặc xương không thể chữa lành

Các tác dụng phụ tiềm ẩn khác nhưng ít phổ biến hơn bao gồm:

  • sự chảy máu
  • tụ máu (bầm tím / lấy máu)
  • đau dây thần kinh
  • cục máu đông ở chân hoặc phổi của bạn

Khả năng thực hiện phẫu thuật theo phương thức xâm lấn tối thiểu đã giúp cải thiện kết quả và giảm ảnh hưởng nghiêm trọng.

Quy trình tổng hợp kết hợp Sacroiliac

Bác sĩ phẫu thuật có thể thực hiện hợp nhất khớp sacroiliac bằng cách tiếp cận mở hoặc xâm lấn tối thiểu.

Minh họa bởi Jason Hoffman

Phương pháp tiếp cận mở

Mặc dù có các kỹ thuật khác nhaumột quy trình phẫu thuật mở bao gồm:

  • Một người đi vào giấc ngủ trong điều kiện gây mê toàn thân, họ đang ngủ và không biết rằng cuộc phẫu thuật đang diễn ra.
  • Bác sĩ phẫu thuật rạch một đường ở lưng dưới để lộ khớp xương cùng.
  • Bác sĩ phẫu thuật loại bỏ một khối xương để tiếp cận bề mặt bao phủ sụn của xương cùng.
  • Bác sĩ phẫu thuật loại bỏ sụn nằm trên xương cùng.
  • Bác sĩ phẫu thuật thay thế khối xương và sử dụng đĩa và vít để cố định xương tại chỗ để ổn định khớp.

Bác sĩ phẫu thuật cũng có thể chọn để thực hiện hợp nhất khớp sacroiliac như một phẫu thuật xâm lấn tối thiểu. Những tiến bộ trong thiết bị có nghĩa là phẫu thuật không cần phải có một vết mổ lớn hoặc thời gian hồi phục kéo dài.

Phương pháp xâm lấn tối thiểu

Các bước để hợp nhất khớp sacroiliac xâm lấn tối thiểu là tương tự và có thể bao gồm:

  • Bệnh nhân
  • đi ngủ dưới gây mê toàn thân, nơi họ đang ngủ và không biết thủ thuật đang diễn ra.
  • Một bác sĩ phẫu thuật nhỏ, 3 đến 5 cm vết rạch bên mông.
  • Bác sĩ phẫu thuật sẽ mổ (cắt) qua các cơ mông để tiếp cận ilium, hoặc phần trên của khung chậu.
  • Bác sĩ phẫu thuật sử dụng một chốt dẫn hướng đặc biệt để tiếp cận ilium và khoan để cấy ghép có thể được đưa về phía xương cùng.
  • Một bác sĩ phẫu thuật hướng dẫn các dụng cụ để cấy ghép thông qua đoạn được tạo ra trong ilium. Bác sĩ phẫu thuật cố định các mô cấy bằng vít và ghim.
  • Bác sĩ phẫu thuật sẽ tưới (dùng nước muối sinh lý để làm sạch) vị trí phẫu thuật để đảm bảo không có xương hoặc mô thừa. Sau đó, họ đóng vết thương bằng cách sử dụng chỉ khâu.

Phẫu thuật nối xương cùng có được bảo hiểm hay Medicare chi trả không?

Medicare thường sẽ đài thọ cho phẫu thuật kết hợp xương cùng, và mã Medicare cho cuộc phẫu thuật này là 27279. Các công ty bảo hiểm thường cũng sẽ đài thọ cho cuộc phẫu thuật này, nhưng bạn có thể phải có được sự chứng minh trước khi trải qua cuộc phẫu thuật. Chi phí của bệnh nhân cho phẫu thuật này thường phụ thuộc vào nơi bác sĩ phẫu thuật thực hiện nó.

Nếu cuộc phẫu thuật diễn ra tại một trung tâm phẫu thuật cấp cứu, bệnh nhân thường phải trả $ 2,769, theo Medicare. Nếu phẫu thuật tại khoa ngoại trú của bệnh viện, bệnh nhân thường phải trả $ 1,661. Tuy nhiên, chi phí của bạn có thể thay đổi tùy theo vị trí, nhu cầu sức khỏe và phí bác sĩ phẫu thuật.

Quy trình và thời gian phục hồi tổng hợp khớp Sacroiliac

Khi thủ thuật được thực hiện theo kiểu xâm lấn tối thiểu, bác sĩ phẫu thuật thường sẽ khuyến khích bạn đứng dậy và đi lại càng nhanh càng tốt sau khi phẫu thuật. Bạn có thể cần một thiết bị hỗ trợ cứu thương, chẳng hạn như gậy hoặc nạng, để tránh áp lực quá lớn lên vị trí phẫu thuật.

Các bác sĩ phẫu thuật thường khuyên bạn nên hạn chế hoạt động chịu sức nặng (bạn cầm và di chuyển bao nhiêu đồ nặng) trong tối đa 6 tuần sau khi phẫu thuật. Tuy nhiên, một số bác sĩ có thể khuyên bạn nên tránh nâng vật nặng lên đến 12 tuần sau khi phẫu thuật để đảm bảo xương và mô cấy phẫu thuật đang lành lại một cách thích hợp.

Các bác sĩ có thể khuyến nghị các giới hạn hoạt động bao gồm hạn chế nâng hơn 10 pound hoặc uốn cong thắt lưng quá mức. Bác sĩ phẫu thuật có thể đề nghị theo dõi hình ảnh khoảng 6 tháng sau khi phẫu thuật trước khi bạn có thể trở lại hoạt động thể chất đầy đủ.

Hiệu quả và triển vọng sau khi hợp nhất chung sacroiliac

Hợp nhất khớp Sacroiliac dường như hiệu quả hơn ở một số người và ít hiệu quả hơn ở những người khác. Cuộc phẫu thuật dường như được hiệu quả nhất trong:

  • người lớn tuổi đã có các triệu chứng đau lưng trong một khoảng thời gian đáng kể
  • bệnh nhân chưa phẫu thuật cột sống trước đây

Cuộc phẫu thuật dường như được kém hiệu quả trong:

  • những người dùng opioid (thuốc giảm đau) hầu hết thời gian
  • những người hút thuốc
  • những người đã trải qua quá trình hợp nhất cột sống trước đây

Bác sĩ sẽ nghiên cứu cẩn thận các triệu chứng của bạn để xác định khả năng phẫu thuật sẽ làm giảm sự khó chịu của bạn.

Mặc dù bạn có thể không giảm đau hoàn toàn sau khi phẫu thuật hợp nhất khớp sacroiliac, nhưng mọi người thường giảm đau đáng kể. kéo dài 5 năm trở lên.

Rối loạn chức năng khớp Sacroiliac có thể góp phần làm giảm đau lưng ở một số người. Hợp nhất khớp Sacroiliac được thực hiện với phương pháp xâm lấn tối thiểu đã cải thiện kết quả và giảm thời gian phục hồi.

Nếu bạn bị đau lưng dưới đáng kể mà các biện pháp bảo tồn không có tác dụng, bạn có thể muốn nói chuyện với bác sĩ về phương pháp điều trị tiềm năng này.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới