Sản giật

Sản giật là một biến chứng nặng của tiền sản giật. Đây là một tình trạng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng khi huyết áp cao dẫn đến co giật khi mang thai.

Co giật là giai đoạn hoạt động của não bị rối loạn có thể gây ra các đợt nhìn chằm chằm, giảm sự tỉnh táo và co giật (rung lắc dữ dội). Sản giật ảnh hưởng đến khoảng 1 trong số 200 phụ nữ bị tiền sản giật. Bạn có thể bị sản giật ngay cả khi bạn không có tiền sử động kinh.

Vì tiền sản giật có thể dẫn đến sản giật, bạn có thể có các triệu chứng của cả hai tình trạng này. Tuy nhiên, một số triệu chứng của bạn có thể là do các tình trạng khác, chẳng hạn như bệnh thận hoặc tiểu đường. Điều quan trọng là phải nói với bác sĩ của bạn về bất kỳ tình trạng nào bạn mắc phải để họ có thể loại trừ các nguyên nhân có thể khác.

Sau đây là các triệu chứng phổ biến của tiền sản giật:

• huyết áp cao
• sưng ở mặt hoặc tay của bạn
• đau đầu
• tăng cân quá mức
• buồn nôn và ói mửa
• các vấn đề về thị lực, bao gồm các giai đoạn mất thị lực hoặc nhìn mờ
• khó đi tiểu
• đau bụng, đặc biệt là ở vùng bụng trên bên phải

Bệnh nhân bị sản giật có thể có các triệu chứng giống như những biểu hiện đã nêu ở trên, hoặc thậm chí có thể không có triệu chứng trước khi bắt đầu sản giật. Sau đây là các triệu chứng phổ biến của sản giật:

• co giật
• mất ý thức
• sự kích động

Sản giật thường theo sau tiền sản giật, được đặc trưng bởi huyết áp cao xảy ra trong thai kỳ và hiếm khi xảy ra sau khi sinh. Các phát hiện khác cũng có thể có như protein trong nước tiểu. Nếu tình trạng tiền sản giật của bạn trở nên trầm trọng hơn và ảnh hưởng đến não, gây co giật, bạn đã mắc chứng sản giật.

Các bác sĩ không biết chắc chắn điều gì gây ra chứng tiền sản giật, nhưng nó được cho là do sự hình thành và chức năng bất thường của nhau thai. Họ có thể giải thích các triệu chứng của tiền sản giật có thể dẫn đến sản giật như thế nào.

Huyết áp cao

Tiền sản giật là khi huyết áp của bạn, hoặc lực của máu chống lại thành động mạch, trở nên đủ cao để làm hỏng động mạch và các mạch máu khác của bạn. Thiệt hại cho động mạch của bạn có thể hạn chế lưu lượng máu. Nó có thể gây sưng tấy các mạch máu trong não và thai nhi đang lớn của bạn. Nếu lưu lượng máu bất thường này qua các mạch cản trở khả năng hoạt động của não bạn, thì co giật có thể xảy ra.

Protein niệu

Tiền sản giật thường ảnh hưởng đến chức năng thận. Protein trong nước tiểu của bạn, còn được gọi là protein niệu, là một dấu hiệu phổ biến của tình trạng này. Mỗi lần bạn có cuộc hẹn với bác sĩ, nước tiểu của bạn có thể được xét nghiệm protein.

Thông thường, thận của bạn lọc chất thải từ máu của bạn và tạo ra nước tiểu từ những chất thải này. Tuy nhiên, thận cố gắng giữ lại các chất dinh dưỡng trong máu, chẳng hạn như protein, để phân phối lại cho cơ thể của bạn. Nếu bộ lọc của thận, được gọi là cầu thận, bị hư hỏng, protein có thể rò rỉ qua chúng và bài tiết vào nước tiểu của bạn.

Nếu bạn đã hoặc đang bị tiền sản giật, bạn có thể có nguy cơ bị sản giật.

Các yếu tố nguy cơ khác để phát triển sản giật trong thai kỳ bao gồm:

• tăng huyết áp thai kỳ hoặc mãn tính (huyết áp cao)
• trên 35 tuổi hoặc dưới 20 tuổi
• mang thai đôi hoặc sinh ba
• mang thai lần đầu
• bệnh tiểu đường hoặc một tình trạng khác ảnh hưởng đến mạch máu của bạn
• bệnh thận

Sản giật và em bé của bạn

Tiền sản giật và sản giật ảnh hưởng đến nhau thai, đây là cơ quan cung cấp oxy và chất dinh dưỡng từ máu của mẹ đến thai nhi. Khi huyết áp cao làm giảm lưu lượng máu qua các mạch, nhau thai có thể không thể hoạt động bình thường. Điều này có thể dẫn đến việc con bạn sinh ra bị nhẹ cân hoặc các vấn đề sức khỏe khác.

Các vấn đề với nhau thai thường phải sinh non vì sức khỏe và sự an toàn của em bé. Trong một số trường hợp hiếm hoi, những tình trạng này gây ra thai chết lưu.

Nếu bạn đã được chẩn đoán tiền sản giật hoặc có tiền sử về bệnh này, bác sĩ sẽ chỉ định các xét nghiệm để xác định xem tiền sản giật của bạn có tái phát hay trở nên tồi tệ hơn. Nếu bạn không bị tiền sản giật, bác sĩ sẽ chỉ định xét nghiệm tiền sản giật cũng như những xét nghiệm khác để xác định lý do bạn bị co giật. Các bài kiểm tra này có thể bao gồm:

Xét nghiệm máu

Bác sĩ có thể yêu cầu một số loại xét nghiệm máu để đánh giá tình trạng của bạn. Các xét nghiệm này bao gồm công thức máu toàn bộ, đo lượng tế bào hồng cầu bạn có trong máu và số lượng tiểu cầu để xem máu của bạn đông như thế nào. Xét nghiệm máu cũng sẽ giúp kiểm tra chức năng thận và gan của bạn.

Xét nghiệm creatinine

Creatinine là một chất thải được tạo ra bởi các cơ. Thận của bạn phải lọc hầu hết creatinine từ máu của bạn, nhưng nếu các cầu thận bị hư hỏng, creatinine dư thừa sẽ vẫn còn trong máu. Có quá nhiều creatinine trong máu của bạn có thể là dấu hiệu của tiền sản giật, nhưng không phải lúc nào cũng vậy.

Xét nghiệm nước tiểu

Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm nước tiểu để kiểm tra sự hiện diện của protein và tốc độ bài tiết của nó.

Sinh con và nhau thai là phương pháp điều trị được khuyến nghị đối với chứng tiền sản giật và sản giật. Bác sĩ sẽ xem xét mức độ nghiêm trọng của bệnh và mức độ trưởng thành của em bé khi đề xuất thời điểm sinh.

Nếu bác sĩ chẩn đoán bạn mắc chứng tiền sản giật nhẹ, họ có thể theo dõi tình trạng của bạn và điều trị bằng thuốc để ngăn bệnh chuyển thành sản giật. Thuốc và theo dõi sẽ giúp giữ huyết áp của bạn trong phạm vi an toàn hơn cho đến khi em bé đủ trưởng thành để chào đời.

Nếu bạn phát triển chứng tiền sản giật hoặc sản giật nghiêm trọng, bác sĩ có thể sinh con sớm. Kế hoạch chăm sóc của bạn sẽ phụ thuộc vào khoảng thời gian bạn mang thai và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Bạn sẽ phải nhập viện để theo dõi cho đến khi sinh con.

Thuốc men

Có thể cần dùng thuốc để ngăn ngừa co giật, được gọi là thuốc chống co giật. Bạn có thể cần thuốc để giảm huyết áp nếu bạn bị huyết áp cao. Bạn cũng có thể nhận steroid, có thể giúp phổi của bé trưởng thành trước khi sinh.

Các triệu chứng của bạn sẽ hết trong vòng vài ngày đến vài tuần sau khi bạn sinh con. Điều đó nói lên rằng, bạn vẫn sẽ có nhiều nguy cơ mắc các vấn đề về huyết áp hơn trong lần mang thai tiếp theo và có thể sau này trong cuộc sống. Điều quan trọng là phải theo dõi kiểm tra huyết áp sau sinh và khám sau khi sinh em bé của bạn để đảm bảo bệnh được giải quyết.

Nếu các biến chứng xảy ra trong thai kỳ, bạn có thể phải cấp cứu y tế như nhau bong non. Nhau bong non là tình trạng nhau thai bong ra khỏi tử cung. Điều này đòi hỏi phải mổ lấy thai khẩn cấp ngay lập tức để cứu em bé.

Em bé có thể bị bệnh nặng hoặc thậm chí có thể chết. Các biến chứng đối với người mẹ có thể khá nghiêm trọng, bao gồm nguy cơ tử vong khỏi đột quỵ hoặc ngừng tim.

Tuy nhiên, nhận được sự chăm sóc y tế thích hợp cho chứng tiền sản giật có thể ngăn ngừa bệnh tiến triển thành một dạng nặng hơn như sản giật. Đi khám thai theo khuyến cáo của bác sĩ để được theo dõi huyết áp, máu, nước tiểu. Đảm bảo bạn cũng nói chuyện với bác sĩ về bất kỳ triệu chứng nào mà bạn có.