Se niệu đạo

Những nguyên nhân nào gây ra tình trạng hẹp niệu đạo?

Chứng hẹp niệu đạo liên quan đến sự co thắt của niệu đạo. Điều này thường là do viêm mô hoặc sự hiện diện của mô sẹo. Mô sẹo có thể là kết quả của nhiều yếu tố. Những cậu bé được phẫu thuật hypospadias (một thủ thuật để chỉnh sửa niệu đạo kém phát triển) và những nam giới được cấy ghép dương vật có nguy cơ cao bị hẹp niệu đạo.

Chấn thương do dây chằng là một loại chấn thương phổ biến có thể dẫn đến hẹp niệu đạo. Ví dụ về chấn thương do chân đạp bao gồm ngã vào thanh xe đạp hoặc bị va đập vào vùng gần bìu.

Các nguyên nhân khác có thể gây ra chứng hẹp niệu đạo bao gồm:

• gãy xương chậu
• đặt ống thông
• sự bức xạ
• phẫu thuật thực hiện trên tuyến tiền liệt
• tăng sản tuyến tiền liệt lành tính

Nguyên nhân hiếm gặp bao gồm:

• một khối u nằm gần niệu đạo
• nhiễm trùng đường tiết niệu không được điều trị hoặc lặp đi lặp lại
• nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STIs) bệnh lậu hoặc chlamydia

Các yếu tố nguy cơ của hẹp niệu đạo là gì?

Một số nam giới có nguy cơ cao mắc chứng hẹp niệu đạo, đặc biệt là những người:

• có một hoặc nhiều STI
• đã đặt một ống thông gần đây (một ống nhỏ, linh hoạt được đưa vào cơ thể để thoát nước tiểu từ bàng quang)
• bị viêm niệu đạo (sưng và tấy ở niệu đạo), có thể do nhiễm trùng
• phì đại tuyến tiền liệt

Các triệu chứng của hẹp niệu đạo là gì?

Hẹp niệu đạo có thể gây ra nhiều triệu chứng, từ nhẹ đến nặng. Một số dấu hiệu của chứng hẹp niệu đạo bao gồm:

• dòng nước tiểu yếu hoặc giảm thể tích nước tiểu
• cảm giác muốn đi tiểu đột ngột, thường xuyên
• cảm giác bàng quang rỗng không hoàn toàn sau khi đi tiểu
• thường xuyên bắt đầu và dừng dòng nước tiểu
• đau hoặc rát khi đi tiểu
• không có khả năng kiểm soát việc đi tiểu (tiểu không kiểm soát)
• đau ở vùng chậu hoặc vùng bụng dưới
• tiết dịch niệu đạo
• dương vật sưng và đau
• có máu trong tinh dịch hoặc nước tiểu
• nước tiểu sẫm màu
• không thể đi tiểu (điều này rất nghiêm trọng và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức)

Chứng hẹp niệu đạo được chẩn đoán như thế nào?

Các bác sĩ có thể sử dụng một số phương pháp tiếp cận để chẩn đoán hẹp niệu đạo.

Xem xét các triệu chứng và bệnh sử của bạn

Bạn có thể tự báo cáo các triệu chứng nêu trên. Bác sĩ cũng có thể hỏi về các bệnh trong quá khứ và các thủ tục y tế để xác định xem có một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ hay không.

Thực hiện khám sức khỏe

Khám sức khỏe tổng quát vùng dương vật đơn giản có thể giúp bác sĩ xác định sự hiện diện của chứng bí tiểu. Ví dụ, bác sĩ sẽ có thể dễ dàng quan sát thấy vết đỏ (hoặc dịch tiết niệu đạo) và tìm xem một hoặc nhiều khu vực cứng hoặc sưng lên.

Tiến hành kiểm tra

Để chẩn đoán xác định tình trạng hẹp niệu đạo, bác sĩ cũng có thể quyết định thực hiện một hoặc nhiều xét nghiệm sau:

• đo tốc độ dòng chảy khi đi tiểu
• phân tích các tính chất vật lý và hóa học của nước tiểu để xác định xem có vi khuẩn (hoặc máu) hay không
• nội soi bàng quang: đưa một ống nhỏ có camera vào cơ thể để xem bên trong bàng quang và niệu đạo (cách trực tiếp nhất để kiểm tra độ chặt chẽ)
• đo kích thước của lỗ niệu đạo
• xét nghiệm chlamydia và bệnh lậu

Các phương pháp điều trị hẹp niệu đạo là gì?

Điều trị tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng.

Không phẫu thuật

Phương pháp điều trị chính là làm cho niệu đạo rộng hơn bằng cách sử dụng một dụng cụ y tế gọi là dụng cụ nong. Đây là một thủ tục ngoại trú, có nghĩa là bạn sẽ không phải qua đêm tại bệnh viện. Bác sĩ sẽ bắt đầu bằng cách luồn một dây nhỏ qua niệu đạo và vào bàng quang để bắt đầu làm giãn nó. Theo thời gian, các ống giãn lớn hơn sẽ làm tăng dần chiều rộng của niệu đạo.

Một lựa chọn không phẫu thuật khác là đặt ống thông tiểu vĩnh viễn. Thủ tục này thường được thực hiện trong những trường hợp nghiêm trọng. Nó có những rủi ro, chẳng hạn như kích ứng bàng quang và nhiễm trùng đường tiết niệu.

Phẫu thuật

Phẫu thuật là một lựa chọn khác. Phẫu thuật tạo hình niệu đạo mở là một lựa chọn cho những trường hợp nghiêm trọng kéo dài hơn. Thủ tục này bao gồm việc loại bỏ các mô bị ảnh hưởng và tái tạo lại niệu đạo. Kết quả khác nhau dựa trên kích thước nghiêm ngặt.

Chuyển hướng dòng nước tiểu

Trong những trường hợp nghiêm trọng, có thể cần phải thực hiện thủ thuật chuyển hướng nước tiểu hoàn chỉnh. Phẫu thuật này định tuyến lại vĩnh viễn dòng chảy của nước tiểu đến một lỗ mở trong ổ bụng. Nó liên quan đến việc sử dụng một phần của ruột để giúp kết nối niệu quản với lỗ mở. Việc chuyển hướng nước tiểu thường chỉ được thực hiện nếu bàng quang bị tổn thương nghiêm trọng hoặc nếu nó cần được cắt bỏ.

Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa chứng hẹp niệu đạo?

Không phải lúc nào bạn cũng có thể ngăn ngừa chứng hẹp niệu đạo. Vì STI là một nguyên nhân, sử dụng biện pháp bảo vệ khi quan hệ tình dục có thể ngăn ngừa một số trường hợp. Tuy nhiên, không phải lúc nào bạn cũng có thể tránh được các chấn thương và các tình trạng y tế khác liên quan đến việc chít hẹp niệu đạo.

Điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ ngay nếu bạn đang có các triệu chứng của chứng hẹp niệu đạo. Điều trị vấn đề nhanh chóng là cách tốt nhất để tránh các biến chứng nghiêm trọng.

Triển vọng dài hạn là gì?

Nhiều người có kết quả tốt sau khi điều trị hẹp niệu đạo. Bạn cũng có thể cần điều trị trong tương lai nếu tình trạng nghiêm trọng là kết quả của mô sẹo.

Trong một số trường hợp, hẹp bao quy đầu có thể gây bí tiểu, không tiểu được do tắc nghẽn hoàn toàn niệu đạo. Đây là một tình trạng nguy hiểm tiềm ẩn. Bạn nên gọi cho bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp phải các triệu chứng tiểu gắt và không thể đi tiểu.