Sesamoiditis là gì?
Xương mác là xương được nối với cơ bằng gân. Chúng khác với hầu hết các xương trong cơ thể, chúng được kết nối với nhau tại các khớp. Viêm sesamoid xảy ra khi các gân gắn với sesamoid bị viêm.
Xương bánh chè hoặc xương bánh chè là sesamoid lớn nhất trong cơ thể bạn. Có hai vết sesamoid khác, nhỏ hơn nhiều ở phía dưới bàn chân gần ngón chân cái. Viêm gân thường đề cập đến tình trạng viêm các gân ở bàn chân, không phải ở đầu gối. Viêm hai gân gắn với xương bánh chè – gân xương bánh chè và gân cơ tứ đầu – thường được phân loại là viêm gân bánh chè.
Viêm màng túi đặc biệt phổ biến ở một số loại vận động viên và vũ công. Tình trạng này thường bắt nguồn từ việc căng thẳng hoặc làm việc quá sức của gân. Bệnh viêm bao quy đầu thường có thể điều trị được bằng cách nghỉ ngơi và dùng thuốc chống viêm. Tiếp tục đọc sách để học hỏi nhiều hơn.
Các triệu chứng như thế nào?
Triệu chứng chính của bệnh sesamoiditis là cơn đau phát triển dưới bóng của bàn chân. Cơn đau có xu hướng tăng dần và bạn có thể nhận thấy một số vết sưng hoặc bầm tím.
Bệnh viêm bao quy đầu có thể gây khó khăn cho việc duỗi thẳng hoặc uốn cong ngón chân cái của bạn. Nó thậm chí có thể bị đau khi di chuyển ngón chân đó. Bạn cũng có thể có cảm giác “bật” ở ngón chân cái khi đi bộ.
Điều gì gây ra tình trạng này và ai có nguy cơ mắc bệnh?
Viêm bao quy đầu thường là kết quả của việc sử dụng quá mức các gân liên quan đến xương nhỏ ở phía trước bàn chân. Các gân cũng có thể bị viêm nếu họ bị chấn thương lặp đi lặp lại, chẳng hạn như đi giày cao gót hoặc giày không vừa vặn.
Nếu bạn tham gia vào các môn thể thao và các hoạt động đòi hỏi nhiều áp lực lên quả bóng của bàn chân, bạn có nguy cơ mắc bệnh cao hơn. Chạy, bóng rổ và múa ba lê chỉ là một vài hoạt động có liên quan đến bệnh viêm sesamoid.
Điều này được chẩn đoán như thế nào?
Chẩn đoán bệnh sesamoiditis bắt đầu bằng việc khám sức khỏe bàn chân. Bác sĩ sẽ kiểm tra độ đau quanh quả bóng bàn chân và di chuyển ngón chân của bạn theo các hướng khác nhau. Các giới hạn về tính linh hoạt của ngón chân và mức độ đau của bạn sẽ giúp bác sĩ chẩn đoán tình trạng của bạn.
Nếu nghi ngờ bị viêm sesamoid hoặc gãy xương bàn chân, bác sĩ sẽ khuyên bạn nên chụp X-quang bàn chân. Sẹo lồi thường có các cạnh nhẵn, vì vậy một cạnh lởm chởm có thể là dấu hiệu của gãy xương. Bác sĩ có thể chụp X-quang cả hai bàn chân để so sánh cấu trúc xương ở mỗi bàn chân.
Trong một số trường hợp, chụp cắt lớp xương có thể cần thiết để chẩn đoán. Đây là một xét nghiệm hình ảnh đặc biệt sử dụng một lượng nhỏ thuốc nhuộm phóng xạ để giúp chẩn đoán bất kỳ vấn đề cơ bản nào. Nó có thể cung cấp các chi tiết không phải lúc nào cũng hiển thị trên X-quang.
Bác sĩ cũng có thể sử dụng siêu âm hoặc MRI để giúp chẩn đoán chấn thương ở gân và mô mềm.
Có những lựa chọn điều trị nào?
Viêm sẹo lồi thường không cần phẫu thuật hoặc can thiệp khác. Hầu hết các kế hoạch điều trị tập trung vào thay đổi lối sống và giảm đau.
Thay đổi lối sống
Bước đầu tiên là dừng bất kỳ hoạt động nào có thể gây ra viêm da sesamoid. Điều quan trọng là tránh các hoạt động khác gây thêm áp lực lên quả bóng ở bàn chân của bạn. Bạn cũng nên kê cao chân và chườm đá.
Nếu giày cao gót hoặc các loại giày khác gây áp lực lên sesamoid, bạn nên tránh chúng và chọn loại giày hỗ trợ và thoải mái hơn. Tốt nhất là giày đế mềm và giày đế thấp. Guốc và giày đế cứng khác cũng có thể thoải mái.
Thuốc và dụng cụ chỉnh hình
Nếu cơn đau chân đang làm phiền bạn, hãy thử ibuprofen (Advil) hoặc aspirin (Bayer). Tiêm cortisone cũng có thể giúp giảm sưng.
Dụng cụ chỉnh hình, chẳng hạn như lót đệm cho giày của bạn, cũng có thể có lợi. Trong trường hợp nhẹ, bạn có thể sử dụng đế chỉnh hình không kê đơn. Ngoài ra còn có các loại nẹp chỉnh hình được tùy chỉnh cho bàn chân của bạn. Một chiếc đế chỉnh hình được làm tốt sẽ kéo dài một năm hoặc lâu hơn.
Đôi khi gõ ngón chân cái vào ngón chân bên cạnh có thể làm dịu các triệu chứng. Các ngón chân nên hơi hướng xuống dưới. Hãy hỏi bác sĩ hoặc y tá của bạn về cách tự thực hiện việc này.
Phẫu thuật
Nếu các phương pháp khác không thành công, có thể cần phẫu thuật cắt bỏ một xương sesamoid. Tốt nhất bạn chỉ nên loại bỏ một trong hai sesamoid. Nếu cả hai được đưa ra ngoài, nó có thể gây tổn thương cho ngón chân cái. Nó sẽ không còn xếp hàng một cách lành mạnh.
Trong quá trình phẫu thuật, bạn sẽ được gây mê toàn thân. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ rạch một đường ở phía dưới bàn chân của bạn và sau đó tách mô mềm xung quanh xương bị ảnh hưởng. Họ sẽ cẩn thận để không làm tổn thương dây thần kinh chạy dọc theo xương. Sau khi xương được lấy ra, các mô mềm sẽ được đặt trở lại vị trí cũ và vết mổ được đóng lại. Vị trí của vết mổ sẽ phụ thuộc vào loại sesamoid nào được loại bỏ.
Quan điểm
Các trường hợp viêm sesamoid nhẹ sẽ khỏi trong vài ngày khi nghỉ ngơi, chườm đá và dùng thuốc chống viêm. Một số cơn viêm sesamoid có thể mất nhiều thời gian hơn để chữa lành. Nếu các triệu chứng không biến mất trong vòng một tuần hoặc lâu hơn, bác sĩ có thể đề nghị bạn đeo nẹp chân ngắn có thể tháo rời.
Sau khi các triệu chứng biến mất, bạn sẽ có thể tiếp tục các hoạt động bình thường. Bạn có thể cần tránh chạy và nhảy trong một thời gian, ngay cả sau khi cơn đau biến mất. Bạn nên trao đổi với bác sĩ về cách thức và thời điểm quay trở lại với các môn thể thao, khiêu vũ và các hoạt động khác gây căng thẳng cho quả bóng ở bàn chân của bạn.
Chìa khóa để hồi phục sức khỏe là giảm áp lực cho bệnh sesamoid của bạn. Nếu đôi giày chật chội có thể là vấn đề, thì bạn có thể ở ngoài đôi giày có lỗi càng lâu, bạn càng nhanh hồi phục.
Lời khuyên để phòng ngừa
Có một số bước bạn có thể thực hiện để giảm nguy cơ phát triển bệnh sesamoiditis:
Bạn có thể
- Mang giày hợp lý, chẳng hạn như giày thể thao. Chúng phải có hộp ngón chân rộng để ngón chân của bạn không bị chật chội.
- Sử dụng đế lót chỉnh hình, đặc biệt nếu bạn đang làm công việc đòi hỏi phải nhấc nặng, cúi người và các hoạt động khác gây áp lực lên quả bóng ở bàn chân của bạn.
- Thay giày chạy bộ hoặc giày thể thao khác thường xuyên. Lớp đệm để hỗ trợ bàn chân của bạn bị mòn theo thời gian, có thể gây nguy hiểm cho lòng bàn chân của bạn.
