Ung thư tuyến tụy có thể khó phát hiện. Các triệu chứng thường không biểu hiện cho đến giai đoạn sau và không có các xét nghiệm sàng lọc tiêu chuẩn cho loại ung thư này.
Các xét nghiệm hình ảnh – như MRI, chụp CT và siêu âm – là một phần quan trọng của quá trình chẩn đoán.
Siêu âm bụng và nội soi thường được sử dụng để giúp chẩn đoán ung thư tuyến tụy. Không phải xét nghiệm nào cũng đủ để xác định chẩn đoán, nhưng chúng có thể giúp phát hiện các khối u, viêm và các dấu hiệu ung thư khác.
Trong bài viết này, chúng ta sẽ xem xét kỹ hơn siêu âm và cách chúng được sử dụng để phát hiện và chẩn đoán ung thư tuyến tụy.
Siêu âm là gì?
Siêu âm là một xét nghiệm hình ảnh sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh chi tiết bên trong cơ thể bạn. Những hình ảnh được tạo ra bởi siêu âm cho phép bác sĩ nhìn thấy cơ, cơ quan, mạch máu, mô và xương. Chúng có thể giúp chẩn đoán nhiều bệnh khác nhau, bao gồm cả ung thư.
Siêu âm được thực hiện bằng một máy hoạt động bên ngoài cơ thể bạn. Hoặc, bằng cách sử dụng một thiết bị gọi là ống nội soi đi vào bên trong cơ thể bạn. Các bác sĩ thường sử dụng cả hai loại siêu âm khi chẩn đoán ung thư tuyến tụy.
Làm thế nào siêu âm được sử dụng để chẩn đoán ung thư tuyến tụy?
Siêu âm tạo ra hình ảnh của tuyến tụy có thể giúp bác sĩ phát hiện các khối u. Có hai loại thường được sử dụng trong quá trình chẩn đoán ung thư tuyến tụy. Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn bị ung thư tuyến tụy, bạn có thể thực hiện một hoặc cả hai loại.
- Siêu âm ổ bụng. Siêu âm vùng bụng có thể giúp các bác sĩ có được hình ảnh toàn cảnh về vùng bụng của bạn. Đó là một cách tốt để loại trừ các tình trạng khác có thể gây ra các triệu chứng của bạn và đây có thể là một trong những xét nghiệm đầu tiên bạn thực hiện. Nếu không có điều kiện nào khác được phát hiện trên siêu âm này, bạn có thể phải chụp CT hoặc siêu âm nội soi.
- Siêu âm nội soi. Trong quá trình siêu âm nội soi, một ống mỏng gọi là ống nội soi được đưa qua miệng, xuống thực quản và trực tiếp vào dạ dày và ruột của bạn. Điều này cho phép các bác sĩ quan sát cận cảnh đường tiêu hóa của bạn và thu thập các mẫu tế bào khối u để làm sinh thiết.
Cả hai xét nghiệm đều sử dụng công nghệ sóng âm siêu âm để tạo ra hình ảnh của tuyến tụy và đường tiêu hóa của bạn. Chúng cho phép các bác sĩ tìm kiếm các khối u, tình trạng viêm, mở rộng ống mật và các dấu hiệu khác của ung thư tuyến tụy.
Không xét nghiệm nào là đủ để chẩn đoán ung thư tuyến tụy. Nhưng dữ liệu họ có thể cung cấp rất quan trọng và có thể giúp bác sĩ lập kế hoạch cho các bước tiếp theo.
Ung thư tuyến tụy trông như thế nào trên siêu âm?
Chỉ một số phần của tuyến tụy có thể nhìn thấy khi siêu âm bụng. Nếu các dấu hiệu của ung thư, như một khối u hoặc tình trạng viêm, xuất hiện trong các phần đó, chúng có thể hiển thị trong hình ảnh do siêu âm bụng tạo ra.
Các khối u ở các bộ phận khác của tuyến tụy sẽ không thể nhìn thấy khi siêu âm bụng. Nhưng siêu âm qua ống nội soi có thể phát hiện tốt hơn những khối u này. Các khối u sẽ xuất hiện dưới dạng khối trên hình ảnh nội soi.
Siêu âm qua nội soi cũng có thể phát hiện ra các đường mật mở rộng.
Quy trình siêu âm đối với ung thư tuyến tụy như thế nào?
Quy trình siêu âm phụ thuộc vào loại siêu âm bạn đang gặp. Cả hai loại thường được thực hiện như các thủ tục ngoại trú, nhưng siêu âm nội soi phức tạp hơn một chút. Điều này chủ yếu là do bạn sẽ nhận được thuốc an thần trong quá trình siêu âm nội soi để ngăn ngừa bất kỳ sự khó chịu nào.
Đọc thêm về từng quy trình bên dưới.
Siêu âm bụng cho quy trình ung thư tuyến tụy
Siêu âm bụng thường mất chưa đến một giờ và bạn không cần thực hiện bất kỳ bước đặc biệt nào trước cuộc hẹn. Bạn sẽ có thể tự mình lái xe đến và đi siêu âm, và bạn có thể lập kế hoạch trở lại làm việc hoặc tiếp tục bất kỳ hoạt động hàng ngày tiêu chuẩn nào khác.
Tại cuộc hẹn, bạn sẽ được yêu cầu thay áo choàng bệnh nhân và tháo bất kỳ đồ trang sức nào. Bạn sẽ nằm trên bàn kiểm tra trong suốt quá trình và gel sẽ được thoa lên bụng của bạn. Gel này an toàn và không bị ố vàng.
Kỹ thuật viên siêu âm sẽ sử dụng một thiết bị gọi là đầu dò áp vào dạ dày của bạn. Điều này gửi sóng âm thanh qua cơ thể của bạn và tạo ra hình ảnh. Siêu âm thường không đau.
Bạn sẽ nhận lại kết quả ngay sau khi bác sĩ đọc và giải thích các hình ảnh. Khung thời gian chính xác cho việc này có thể thay đổi, nhưng không nên quá một tuần. Bạn có thể hỏi kỹ thuật viên siêu âm xem họ có thể ước tính thời gian có thể mất bao lâu trước khi bạn nhận được kết quả của mình hay không.
Siêu âm nội soi cho quy trình ung thư tuyến tụy
Trước khi siêu âm nội soi, điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ của bạn về bất kỳ loại thuốc nào – bao gồm cả vitamin và chất bổ sung – mà bạn sử dụng. Họ có thể yêu cầu bạn ngừng dùng các loại thuốc cụ thể, như thuốc làm loãng máu, trong vài ngày trước khi xét nghiệm.
Các hướng dẫn khác trong ngày kiểm tra có thể sẽ bao gồm không ăn trong vài giờ trước khi kiểm tra và đảm bảo bạn có một chuyến xe đến và đi từ cuộc hẹn của mình. Nếu bạn không có chuyến xe, văn phòng bác sĩ có thể giúp bạn sắp xếp.
Trong cuộc hẹn, bạn sẽ được nối với đường truyền IV để nhận thuốc an thần. Bạn cũng sẽ được xịt hoặc súc miệng làm tê cổ họng. Cả hai loại thuốc này sẽ giúp bạn thư giãn và không bị đau trong quá trình thực hiện.
Thông thường, một ống ngậm sẽ được đặt trong miệng của bạn để giúp giữ cho môi và răng của bạn cách xa nhau. Sau đó, ống nội soi sẽ được đưa một cách cẩn thận vào miệng và xuống cổ họng của bạn. Không khí có thể được bơm vào cổ họng của bạn để giúp bạn nhìn thấy đường tiêu hóa của mình dễ dàng hơn.
Siêu âm nội soi có thể được thực hiện rất nhanh chóng, chỉ trong vòng 15 phút. Hoặc, có thể mất hơn một giờ. Nó phụ thuộc vào số lượng hình ảnh được chụp, những gì bác sĩ tìm thấy và nếu bác sĩ cũng đang lấy mẫu tế bào để sinh thiết.
Sau khi ống nội soi và ống ngậm được lấy ra, bạn sẽ được theo dõi trong vài giờ. Cổ họng của bạn sẽ bị tê và bạn vẫn cảm nhận được tác dụng của thuốc an thần. Bạn sẽ không được phép ăn hoặc uống bất cứ thứ gì cho đến khi thuốc tê hết tác dụng.
Bạn có thể về nhà trong vòng vài giờ, và bạn sẽ có kết quả trong vòng chưa đầy một tuần.
Làm thế nào chính xác là siêu âm để chẩn đoán ung thư tuyến tụy?
Siêu âm bụng không phải là cách tốt nhất để chẩn đoán ung thư tuyến tụy. Thử nghiệm này là tốt nhất để loại trừ các nguyên nhân khác gây ra các triệu chứng rất giống nhau. Mặc dù siêu âm bụng đôi khi có thể phát hiện các khối trong tuyến tụy, nhưng công dụng chính của nó là để xem các cấu trúc khác trong ổ bụng.
Siêu âm nội soi chính xác hơn nhiều để chẩn đoán ung thư tuyến tụy. Một trong những lợi ích chính của siêu âm nội soi – và lý do cho độ chính xác của nó – là một mũi kim nhỏ có thể được sử dụng trong quá trình siêu âm. Điều này cho phép các bác sĩ lấy mẫu sinh thiết của bất kỳ bất thường nào được nhìn thấy trong quá trình hình ảnh.
Các con số chính xác khác nhau, nhưng nhiều nghiên cứu đã phát hiện ra rằng chúng có tỷ lệ phát hiện khối u chính xác khoảng
Siêu âm qua nội soi có sai số. Họ có thể bỏ sót một số khối u do hình ảnh không rõ ràng, vị trí khối u hoặc các yếu tố khác. Nhưng tỷ lệ chính xác cao tổng thể của chúng làm cho chúng rất hữu ích.
Những xét nghiệm nào khác được sử dụng để chẩn đoán ung thư tuyến tụy?
Cả hai loại siêu âm đều không thể xác nhận chẩn đoán ung thư tuyến tụy. Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn bị ung thư tuyến tụy, bạn có thể sẽ phải làm một loạt các xét nghiệm khác. Chúng có thể bao gồm:
- Chụp cắt lớp. Các bác sĩ sử dụng chúng để xem bên trong tuyến tụy và có được ý tưởng về kích thước, vị trí và phạm vi của các khối u.
- Quét thú vật. Trong quá trình quét PET, bạn sẽ nhận được một mũi tiêm đường được đánh dấu phóng xạ. Tế bào ung thư tiêu thụ nhiều đường hơn tế bào khỏe mạnh. Các chất đánh dấu phóng xạ trong chất đường làm cho các tế bào ung thư hiển thị sáng hơn trong hình ảnh, cho phép các bác sĩ dễ dàng xác định vị trí của chúng.
- Chụp MRI. MRI sử dụng hình ảnh từ tính để tạo ra hình ảnh chi tiết của các cơ quan, cơ, xương và mô. Trong quá trình chẩn đoán ung thư tuyến tụy, các bác sĩ sử dụng một loại MRI chuyên biệt, được gọi là MRI cholangiopancreatography, tạo ra hình ảnh chi tiết của tuyến tụy và đường mật.
- Chụp mật tụy ngược dòng qua nội soi (ERCP). Trong quá trình ERCP, bạn sẽ nhận được thuốc cản quang để làm cho đường mật của bạn có thể nhìn thấy được. ERCP sử dụng một ống nội soi để chụp ảnh. Đôi khi, sinh thiết được thực hiện trong ERCP.
- Chụp đường mật xuyên da qua da (PTC). Xét nghiệm PTC là một thủ tục xâm lấn không được thực hiện trừ khi không thể thực hiện được ERCP. Xét nghiệm này được thực hiện bằng cách đặt một cây kim dài vào gan và tiêm thuốc cản quang trực tiếp. Hình ảnh sau đó được thực hiện.
Câu hỏi thường gặp về siêu âm cho bệnh ung thư tuyến tụy
Xét nghiệm chẩn đoán đầu tiên thường được thực hiện đối với ung thư tuyến tụy là gì?
Các
Các triệu chứng đầu tiên của ung thư tuyến tụy và khi nào bạn nên đi khám?
Điều quan trọng là phải đi khám ngay nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào của ung thư tuyến tụy, đặc biệt là nếu bạn đã mắc chúng hơn một hoặc hai tuần.
Mặc dù rất có thể các triệu chứng của bạn là do một tình trạng khác, ít nghiêm trọng hơn, nhưng tốt nhất bạn nên đi kiểm tra. Ung thư tuyến tụy có thể điều trị được tốt nhất khi nó được phát hiện sớm.
Ngoài ra, thường không có triệu chứng trong giai đoạn đầu của ung thư tuyến tụy. Điều này có nghĩa là vào thời điểm các triệu chứng xuất hiện, ung thư có thể đã di căn.
Tốt nhất bạn nên đặt lịch hẹn khám bệnh nếu bạn gặp phải bất kỳ triệu chứng nào của ung thư tuyến tụy, bao gồm:
- vàng da
- giảm cân không chủ ý
- ngứa da
- đau lưng
- đau bụng
-
cục máu đông, đặc biệt là ở chân
- ăn mất ngon
- buồn nôn và ói mửa
- phân màu sáng hoặc nhờn
- nước tiểu sẫm màu
- Phiền muộn
Ai có nguy cơ mắc bệnh ung thư tuyến tụy cao nhất?
Có một số yếu tố nguy cơ được biết đến đối với ung thư tuyến tụy. Một số yếu tố nguy cơ là những thứ bạn không thể thay đổi, như di truyền hoặc tuổi tác của bạn. Nhưng có những yếu tố nguy cơ khác mà bạn có thể kiểm soát, như hút thuốc và quản lý cân nặng.
Các yếu tố nguy cơ của ung thư tuyến tụy bao gồm:
- tiền sử gia đình bị ung thư tuyến tụy
- di truyền hội chứng ung thư gia đình
- trên 65 tuổi
- được chỉ định là nam khi mới sinh
- béo phì
- hút thuốc
- Bệnh tiểu đường
- viêm tụy mãn tính hoặc di truyền
- nơi làm việc tiếp xúc với thuốc trừ sâu hoặc hóa chất được sử dụng trong gia công kim loại
Tại Hoa Kỳ, người Mỹ da đen được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến tụy
Có các xét nghiệm tầm soát ung thư tuyến tụy được khuyến nghị hàng năm không?
Hiện tại, không có khuyến cáo xét nghiệm tầm soát ung thư tuyến tụy hàng năm. Có một số xét nghiệm dành cho những người có nguy cơ cao bị ung thư tuyến tụy, nhưng những xét nghiệm này không được các công ty bảo hiểm chi trả hoặc dành cho những người không được coi là có nguy cơ cao.
Các nhà nghiên cứu đang làm việc để phát triển các xét nghiệm bổ sung và sàng lọc tiêu chuẩn có thể có trong tương lai.
Lấy đi
Siêu âm là xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh có thể giúp phát hiện ung thư tuyến tụy. Họ sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh chi tiết bên trong cơ thể bạn.
Có hai loại siêu âm được sử dụng trong việc phát hiện ung thư tuyến tụy: siêu âm ổ bụng và siêu âm nội soi.
Siêu âm bụng chủ yếu được sử dụng để loại trừ các tình trạng khác gây ra các triệu chứng tương tự, trong khi siêu âm nội soi có thể được sử dụng để lấy mô sinh thiết (thông qua hút kim nhỏ) để chẩn đoán chính xác ung thư tuyến tụy.
