Struvite: Loại sỏi thận ít phổ biến hơn

Các triệu chứng như thế nào?

Các triệu chứng của sỏi struvite tương tự như các loại sỏi khác và có thể bao gồm:

• đau ở bên và lưng của bạn
• sốt
• nhu cầu đi tiểu thường xuyên
• đau khi bạn đi tiểu
• máu trong nước tiểu của bạn

Nguyên nhân gây ra sỏi struvite?

Vi khuẩn trong đường tiết niệu của bạn tạo ra struvite khi chúng phân hủy chất thải urê thành amoniac. Để tạo ra struvite, nước tiểu của bạn cần có tính kiềm. Bị nhiễm trùng đường tiết niệu có thể làm cho nước tiểu của bạn có tính kiềm. Sỏi struvite thường hình thành ở những phụ nữ bị nhiễm trùng đường tiết niệu.

Làm thế nào những viên sỏi này được chẩn đoán?

Bác sĩ của bạn sẽ thực hiện một hoặc nhiều xét nghiệm sau để giúp chẩn đoán nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn và tìm hiểu xem bạn có bị sỏi struvite hay không:

• Xét nghiệm máu. Bác sĩ có thể thu thập mẫu máu để kiểm tra mức độ các chất thải như canxi và axit uric có thể hình thành sỏi.
• Xét nghiệm nước tiểu. Phân tích nước tiểu kiểm tra một mẫu nước tiểu của bạn để chẩn đoán nhiễm trùng đường tiết niệu. Bác sĩ có thể tiến hành nuôi cấy mẫu đó để xem liệu nước tiểu của bạn có chứa vi khuẩn hay không.
• Cấy nước tiểu 24 giờ. Đối với xét nghiệm này, bạn thu thập tất cả nước tiểu của mình trong khoảng thời gian 24 giờ. Sau đó, phòng thí nghiệm sẽ kiểm tra việc nuôi cấy để tìm các chất tạo sỏi như canxi, oxalat và axit uric.
• Tia X. Bức xạ tạo ra hình ảnh của thận và các cơ quan khác trong đường tiết niệu của bạn.
• Chụp cắt lớp. Xét nghiệm này chụp ảnh X-quang từ nhiều góc độ khác nhau để tạo ra hình ảnh chi tiết về đường tiết niệu của bạn.
• Quét MRI. Từ trường mạnh mẽ và sóng vô tuyến tạo ra những bức ảnh chi tiết về đường tiết niệu của bạn.
• Chụp niệu đồ tĩnh mạch. Xét nghiệm này sử dụng tia X và một loại thuốc nhuộm đặc biệt để tìm các vấn đề với thận, niệu quản và bàng quang của bạn.

Điều trị sỏi struvite như thế nào?

Điều quan trọng là điều trị sỏi struvite vì nếu chúng phát triển đủ lớn, chúng có thể làm hỏng thận và dẫn đến nhiễm trùng đe dọa tính mạng. Các bác sĩ điều trị những viên sỏi này bằng phương pháp tán sỏi bằng sóng xung kích (SWL) hoặc phương pháp tán sỏi qua da (PNL).

PNL là phương pháp điều trị ưu tiên cho những người có sỏi quá lớn không thể phá vỡ bằng SWL. Bác sĩ phẫu thuật rạch một đường nhỏ ở lưng của bạn và đưa một ống soi và một số dụng cụ nhỏ vào. Sau đó, sỏi được lấy ra qua đường rạch. Bạn sẽ ngủ trong khi phẫu thuật. Bạn có thể phải ở lại bệnh viện vài ngày sau đó.

SWL sử dụng sóng xung kích cường độ cao hướng từ một máy bên ngoài cơ thể bạn để phá vỡ các viên đá thành những mảnh nhỏ. Sau quá trình điều trị này, các mảnh sỏi sẽ đi qua đường tiết niệu và ra ngoài theo đường nước tiểu của bạn. Nếu sỏi của bạn rất lớn hoặc có nhiều sỏi, bạn có thể phải thực hiện thủ thuật này nhiều lần.

Nếu PNL và SWL không phải là lựa chọn, bác sĩ có thể khuyên bạn nên phẫu thuật mở để loại bỏ sỏi. Bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường lớn hơn ở bụng hoặc bên hông của bạn và lấy sỏi ra khỏi thận của bạn. Nếu thận của bạn đã bị tổn thương nặng do sỏi, nó có thể cần phải được loại bỏ.

Chế độ ăn uống có thể giúp đỡ?

Chế độ ăn uống có thể không hiệu quả trong việc ngăn ngừa sỏi struvite vì chúng do nhiễm trùng. Nhưng một số chất lỏng nhất định có thể làm cho môi trường trong đường tiết niệu của bạn không thích hợp cho sự phát triển của sỏi. Bao gồm các:

• Nước chanh
• nước cam
• nước ép nam việt quất
• cà phê và trà

Ngoài ra, hãy cố gắng uống thêm chất lỏng. Tinh thể ít có khả năng hình thành trong nước tiểu loãng (nhiều nước). Một số bác sĩ khuyên bạn nên uống đủ nước và các chất lỏng khác để tạo ra 2 lít nước tiểu mỗi ngày. Hỏi bác sĩ bạn nên uống bao nhiêu chất lỏng.

Cách ngăn ngừa tái phát

Sau khi phẫu thuật, bác sĩ có thể kê đơn thuốc để ngăn hình thành nhiều sỏi hơn. Axit acetohydroxamic (AHA) ngăn chặn sự tích tụ amoniac có thể khiến sỏi struvite phát triển.

Nếu bạn có vấn đề tái phát với sỏi struvite, bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng kháng sinh liều nhỏ trong thời gian dài. Điều này có thể giúp ngăn ngừa nhiễm trùng đường tiết niệu có thể dẫn đến sỏi.

Tóm tắt

Đi khám bác sĩ nếu bạn có các triệu chứng sỏi thận như đau lưng và bên hông, sốt và đi tiểu thường xuyên. Bác sĩ có thể làm các xét nghiệm để tìm xem bạn có bị sỏi tiết niệu hay không và loại sỏi đó.

Các phương pháp điều trị như PNL và SWL có thể loại bỏ hầu hết sỏi struvite – đặc biệt nếu sỏi nhỏ. Nếu bạn có sỏi lớn, có thể có những mảnh vụn sót lại sau khi phẫu thuật. Một số người sẽ cần phải phẫu thuật lần thứ hai hoặc các phương pháp điều trị khác.

Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức hoặc nhận trợ giúp y tế khẩn cấp đối với các triệu chứng nghiêm trọng hơn của sỏi thận:

• đau dữ dội ở bên hông hoặc lưng của bạn
• sốt và ớn lạnh
• buồn nôn và nôn mửa nghiêm trọng