Thuốc phiện là một loại ma túy có nguồn gốc từ cây thuốc phiện. Chúng gây ra nhiều tác dụng khác nhau, bao gồm cả giảm đau. Opioid bao gồm cả các chất hợp pháp, như opioid theo toa và các chất bất hợp pháp, như heroin. Opioid cũng có thể là:
- xuất hiện tự nhiên như morphine
- bán tổng hợp như oxycodone
- tổng hợp (hoàn toàn được sản xuất trong phòng thí nghiệm) như fentanyl
Khi được kê đơn, chúng thường điều trị các cơn đau vừa đến nặng. Chúng cũng có thể gây ra cảm giác hưng phấn, hoặc “cao”.
Bạn có thể dùng opioid theo toa bằng đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch (IV). Cả hai phương pháp đều mang rủi ro. Rủi ro có thể lớn hơn khi sử dụng IV vì nó đưa opioid vào máu của bạn, làm tăng tác dụng của nó.
Hãy tiếp tục đọc để tìm hiểu thêm về những lợi ích và rủi ro của việc sử dụng IV opioid.
Khi nào bác sĩ cho opioid qua đường tĩnh mạch?
Thuốc opioid IV thường không phải là lựa chọn đầu tiên trong nhiều trường hợp. Nhưng chúng có thể cần thiết nếu không có lựa chọn nào khác để sử dụng thuốc. Bạn có thể nhận opioid bằng IV trong các trường hợp sau:
- An thần: Các bệnh viện có thể sử dụng IV opioid như một thành phần của thuốc mê cho phẫu thuật.
- Hậu phẫu: Khi nằm viện, bạn có thể nhận opioid qua đường tĩnh mạch để giúp giảm đau.
- Các trường hợp khẩn cấp: Nếu bạn đến khoa cấp cứu trong tình trạng đau cấp tính, tùy thuộc vào tình trạng của bạn, bạn có thể nhận được IV opioid, như morphin, trong khi chờ đợi. Điều này đặc biệt đúng đối với những người bị ung thư.
- Hấp thu kém: Nếu ai đó không thể hấp thụ chất dinh dưỡng hoặc thuốc vì các vấn đề hấp thụ đường tiêu hóa, thuốc IV, bao gồm cả opioid, là một lựa chọn.
Các
IV có sẵn những opioid nào?
Hầu hết tất cả các opioid đều có sẵn qua đường tĩnh mạch. Một
-
fentanyl (Sublimaze)
-
hydromorphone (Dilaudid)
-
morphin (Duramorph)
- meperidine (Demerol)
Những rủi ro khi dùng opioid qua đường tĩnh mạch là gì?
Opioid, dù tiêm tĩnh mạch hay không, đều mang theo những rủi ro nghiêm trọng. Các mối quan tâm chung bao gồm:
- khả năng chịu đựng (cơ thể bạn có thể quen với liều lượng và cần nhiều hơn để đạt được hiệu quả tương tự)
- phụ thuộc về thể chất (các triệu chứng cai nghiện khi bạn ngừng dùng)
- quá liều
Các tác dụng phụ đáng kể cũng có thể xảy ra. Bao gồm các:
- táo bón
- buồn nôn, nôn, khô miệng
- Phiền muộn
- buồn ngủ
- giảm testosterone
- mê sảng
- ngứa hoặc đổ mồ hôi
Trong một
IV opioid đi kèm với một số rủi ro bổ sung.
Sử dụng opioid IV cũng
Bạn có thể lo lắng về rối loạn sử dụng opioid (OUD), nhưng điều này rất khó xảy ra khi sử dụng opioid IV trong thời gian ngắn. OUD phát triển khi sử dụng opioid kéo dài.
Vì opioid IV bắt đầu hoạt động nhanh hơn nhiều, chúng có tác động mạnh hơn đến hệ thống khen thưởng của não bộ và có thể
Điều quan trọng là phải đánh giá một cách nghiêm túc xem việc sử dụng opioid qua đường tĩnh mạch có cần thiết hay không và liệu đó có phải là cách hành động tốt nhất hay không. Có thể có các phương pháp điều trị thay thế hoặc các cách để giảm thiểu lượng opioid được cung cấp trong khi vẫn kiểm soát được cơn đau một cách đầy đủ.
Có những lựa chọn thay thế cho việc sử dụng opioid qua đường tĩnh mạch không?
Tùy thuộc vào lý do tại sao bạn sử dụng opioid IV, bác sĩ có thể sử dụng các lựa chọn thay thế.
- Miệng: Uống opioid là phương pháp ưu tiên trong hầu hết các trường hợp. Mặc dù nó có nguy cơ bị tác dụng phụ thấp hơn, nhưng nó cũng là một phương pháp sinh chậm hơn so với IV. Sự hấp thụ vào máu chậm hơn sẽ làm giảm một chút “cao”.
-
Dưới da: Opioid có thể được tiêm dưới da của bạn thay vì trực tiếp vào tĩnh mạch của bạn. Các bác sĩ thường coi đây là điểm trung gian giữa việc sử dụng đường uống và đường tiêm tĩnh mạch. Một
Nghiên cứu năm 2018 khuyến cáo sử dụng dưới da nếu không có khả năng sử dụng đường uống. -
Thẩm thấu qua da: Một số opioid, như fentanyl và buprenorphine, có sẵn dưới dạng miếng dán bạn đeo trên da. Một
Nghiên cứu năm 2017 kết luận rằng opioid qua da an toàn và hiệu quả trong việc giảm đau ở những người bị ung thư. -
Trong mũi: Một
nghiên cứu nhỏ năm 2020 phát hiện ra rằng fentanyl được dùng dưới dạng xịt mũi có thể có hiệu quả trong việc điều trị cơn đau ở bệnh nhân ung thư như hydromorphone IV.
Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể thích sử dụng NSAID hơn. Mặc dù ban đầu chúng kém hiệu quả hơn opioid nhưng chúng có tác dụng tương đương với opioid trong
Tùy thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của cơn đau, các lựa chọn thay thế có thể khác bao gồm:
- ketamine
- khối thần kinh
- vật lý trị liệu
- châm cứu
- kích thích thần kinh điện qua da (TENS)
- kích thích tủy sống (TCS)
Thảo luận với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn những lựa chọn nào có thể phù hợp nhất cho bạn.
Tôi nên hỏi bác sĩ về việc sử dụng opioid qua đường tĩnh mạch là gì?
Bạn nên trao đổi với bác sĩ ngay cả khi chỉ để làm rõ hoặc hiểu rõ hơn về cách điều trị hoặc tình trạng của bạn. Các câu hỏi cần hỏi về IV opioid có thể bao gồm:
- Tại sao tôi cần thuốc này, và tại sao tôi cần tiêm tĩnh mạch?
- Tôi sẽ làm việc này trong bao lâu?
- Làm cách nào để giảm thiểu rủi ro hoặc tác dụng phụ?
- Điều gì sẽ xảy ra nếu tôi có tiền sử rối loạn sử dụng opioid hoặc rối loạn sử dụng chất kích thích?
- Có bất kỳ phương pháp điều trị thay thế nào không?
Nếu bạn đang sống chung hoặc đã từng sống chung với OUD hoặc rối loạn sử dụng chất kích thích, hãy nói chuyện với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn về điều này ở mức độ bạn cảm thấy thoải mái. Cung cấp càng nhiều thông tin càng tốt luôn an toàn và tốt nhất, nhưng mọi người đều có mức độ thoải mái khác nhau với chủ đề này.
Hỗ trợ những người bị rối loạn sử dụng opioid
Nếu bạn cần thêm các nguồn hỗ trợ hoặc phục hồi, hãy xem đường dây trợ giúp của Cơ quan Quản lý Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần và Lạm dụng Chất gây nghiện theo số 800-662-HELP (4357).
Nếu bạn bị mất thính lực hoàn toàn hoặc một phần, số TDD là 800-447-4889.
Lấy đi
Opioid là loại thuốc giảm đau mạnh, nhưng chúng cũng có khả năng bị lạm dụng và phát triển chứng rối loạn sử dụng opioid. Nguy cơ này cao hơn khi bạn nhận opioid qua đường tĩnh mạch.
Mặc dù IV opioid không phải là phương pháp điều trị đầu tiên cho nhiều bệnh lý, nhưng các bác sĩ sử dụng chúng trong một số trường hợp nhất định, như trong hoặc sau khi phẫu thuật, hoặc nếu ai đó không thể dùng thuốc qua đường uống vì bất kỳ lý do gì.
Có rất ít nguy cơ mắc chứng rối loạn sử dụng opioid sau khi sử dụng IV ngắn hạn. Nếu đây là mối quan tâm của bạn, hãy nói chuyện với nhóm chăm sóc sức khỏe về mối quan tâm của bạn.
Thảo luận về các lựa chọn với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn có thể giúp giảm thiểu tác dụng phụ và khả năng quá liều với IV opioid. Vui lòng đặt câu hỏi để bạn có thể được thông báo đầy đủ và tham gia vào việc đưa ra quyết định về việc điều trị của bạn.
