Kích thích thần kinh âm đạo và trầm cảm
Kích thích thần kinh âm đạo thường được sử dụng để điều trị chứng động kinh. Các
Cách thức hoạt động của VNS
Có hai dây thần kinh phế vị, một ở mỗi bên của cơ thể. Cả hai đều bắt đầu ở gốc cổ và chạy từ thân não xuống ngực. VNS liên quan đến việc phẫu thuật cấy ghép một thiết bị giống máy điều hòa nhịp tim được gọi là máy phát xung vào ngực. Thiết bị này lớn hơn một chút so với một đô la bạc. Nó được kết nối với dây thần kinh phế vị bên trái qua một sợi dây luồn bên dưới da. Bộ tạo xung được lập trình để cung cấp dòng điện theo chu kỳ liên tục. Nó kích thích thần kinh trong một khoảng thời gian nhất định. Sau đó, nó sẽ tạm dừng trong vài phút trước khi phát xung tiếp theo.
Các bác sĩ không hoàn toàn chắc chắn cách kích thích dây thần kinh phế vị làm giảm các triệu chứng của bệnh trầm cảm. Có vẻ như VNS có thể giúp thiết lập lại sự mất cân bằng hóa học trong các trung tâm tâm trạng của não. Nhiều chuyên gia y tế đã so sánh nó với liệu pháp điện giật (ECT). ECT là một phương pháp điều trị liên quan đến việc kích thích các bộ phận của não bằng các xung điện.
VNS dành cho ai
Kích thích dây thần kinh âm đạo chỉ được sử dụng để điều trị chứng trầm cảm trong những năm gần đây. Nghiên cứu về cách nó hoạt động tốt vẫn đang tiếp tục. Nó thường được coi là một lựa chọn cuối cùng. Các bác sĩ thường khuyên bạn nên thử các loại và kết hợp thuốc và liệu pháp tâm lý trước khi thử VNS.
Việc điều trị chỉ được khuyến cáo cho người lớn từ 18 tuổi trở lên bị trầm cảm kháng trị. FDA cũng khuyến cáo bạn nên tiếp tục các hình thức điều trị khác kết hợp với VNS. Các phương pháp điều trị khác bao gồm thuốc và liệu pháp hành vi nhận thức.
Những người đang mang thai hoặc có bất kỳ tình trạng thần kinh nào khác có thể không đủ điều kiện cho VNS. Bác sĩ có thể giúp bạn xác định liệu kích thích dây thần kinh phế vị có phải là một lựa chọn cho bạn hay không. Nhiều chương trình bảo hiểm y tế không bao gồm VNS. Thủ tục có thể tốn hàng ngàn đô la.
Các tác dụng phụ và biến chứng có thể xảy ra
Kích thích dây thần kinh âm đạo liên quan đến cuộc phẫu thuật lớn để cấy máy phát xung. Các biến chứng có thể phát sinh cả trong và sau khi phẫu thuật. Những rủi ro thường gặp liên quan đến phẫu thuật bao gồm:
- sự nhiễm trùng
- đau đớn
- khó thở
- tổn thương dây thần kinh phế vị
Một rủi ro khác với phẫu thuật VNS là khả năng bị liệt dây thanh. Điều này có thể xảy ra nếu thiết bị di chuyển sau khi cấy ghép. Bạn cũng có thể cần ngừng dùng một số loại thuốc vài ngày trước khi làm thủ thuật.
Những người đã phẫu thuật VNS có thể gặp nhiều tác dụng phụ sau đó. Chúng có thể bao gồm:
- đau ngực
- đau họng
- khó nuốt
- khó thở
Trầm cảm cũng có thể trở nên tồi tệ hơn ở một số người. Máy phát xung có thể bị hỏng hoặc cần được điều chỉnh trong một số trường hợp, yêu cầu một cuộc phẫu thuật khác.
