Sự khác biệt giữa Arthroplasty và Arthroscopy là gì?

Arthroplasty so với mục đích nội soi khớp

Mục đích của phẫu thuật tạo hình khớp và nội soi khớp là phục hồi chức năng của khớp.

Phẫu thuật tạo hình khớp nói chung là một thủ thuật xâm lấn hơn được sử dụng để điều trị tổn thương rộng ở khớp không đáp ứng với điều trị bảo tồn. Phẫu thuật khớp phổ biến nhất ở khớp hông và khớp gối nhưng cũng có thể được thực hiện trên các khớp khác, chẳng hạn như:

• mắt cá chân
• cổ tay
• đôi vai
• khuỷu tay

Các điều kiện được điều trị bằng phẫu thuật thay khớp bao gồm:

• thoái hóa khớp
• viêm khớp dạng thấp
• gãy xương nghiêm trọng
• bất thường khớp bẩm sinh
• các tình trạng khác gây đau và cứng khớp

Nội soi khớp là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu được sử dụng để sửa chữa các mô bị tổn thương trong khớp của bạn hoặc để chẩn đoán các vấn đề về khớp. Một trong những cách sử dụng phổ biến nhất là sửa chữa một mảnh sụn bị rách, được gọi là “khum”, ở đầu gối của bạn. Về 450.000 phẫu thuật sụn khớp được thực hiện mỗi năm tại Hoa Kỳ.

Các điều kiện khác được điều trị bằng phẫu thuật nội soi khớp bao gồm:

• Hội chứng ống cổ tay

• nước mắt vòng bít quay trên vai bạn

• hội chứng chèn ép vai
• mảnh xương hoặc sụn lỏng lẻo trong khớp

• rách dây chằng quan trọng trước (ACL) gây mất ổn định ở đầu gối

• mòn sụn ở đầu gối (chondromalacia)

Lợi ích của phẫu thuật tạo hình khớp so với nội soi khớp

Phẫu thuật tạo hình khớp và nội soi khớp đều có khả năng làm giảm đau và tăng chức năng khớp.

lợi ích nội soi khớp

So với phẫu thuật tạo hình khớp, lợi ích của nội soi khớp bao gồm:

• tỷ lệ lây nhiễm thấp
• thời gian chữa bệnh nhanh hơn
• đau tối thiểu sau phẫu thuật
• tổn thương mô tối thiểu
• tỷ lệ rủi ro thấp hơn
• ít sẹo

lợi ích phẫu thuật khớp

Phẫu thuật tạo hình khớp nói chung là một phẫu thuật rộng rãi hơn nhưng có thể mang lại lợi ích cho những người bị tổn thương khớp nghiêm trọng. Những lợi ích này bao gồm:

• giảm đau khớp
• cải thiện chất lượng cuộc sống
• tăng chức năng khớp
• tăng tính độc lập
• kết quả lâu dài

Nội soi khớp đôi khi được sử dụng để thực hiện phẫu thuật thay khớp. Ví dụ, trong một nghiên cứu năm 2021, các nhà nghiên cứu đã tìm thấy bằng chứng cho thấy phẫu thuật thay khớp gối nội soi có thể mang lại kết quả tốt hơn so với phẫu thuật thay khớp gối truyền thống.

Rủi ro tiềm ẩn của phẫu thuật thay khớp so với nội soi khớp

Phẫu thuật tạo hình khớp nói chung là một thủ thuật xâm lấn hơn và thường có tỷ lệ rủi ro cao hơn.

rủi ro nội soi khớp

Rủi ro của phẫu thuật nội soi khớp có thể bao gồm:

• sự nhiễm trùng
• các cục máu đông
• sự chảy máu

• phản ứng dị ứng với thuốc mê

• cơn đau liên tục

rủi ro phẫu thuật khớp

Rủi ro của phẫu thuật tạo hình khớp có thể bao gồm:

• sự chảy máu
• sự nhiễm trùng
• các cục máu đông
• vấn đề với bộ phận giả
• nhu cầu phẫu thuật chỉnh sửa
• hiếm khi, chấn thương thần kinh

Bạn có thể cần nội soi khớp sau phẫu thuật tạo hình khớp như một cuộc phẫu thuật chỉnh sửa. Các chung nhất những lý do bạn có thể cần nội soi khớp sau khi thay khớp gối toàn phần là:

• va chạm mô mềm
• cứng đầu gối
• sự nhiễm trùng
• loại bỏ xi măng hoặc các mảnh vỡ khác

Arthroplasty so với các thủ tục nội soi khớp

Đây là một ý tưởng chung về những gì bạn có thể mong đợi trong mỗi thủ tục.

quy trình nội soi khớp

Trong quá trình nội soi khớp, bạn có thể mong đợi một quy trình như sau:

1. Bạn sẽ được gây tê cục bộ để làm tê khu vực xung quanh và gây mê toàn thân để đưa bạn vào giấc ngủ.
2. Bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch ba đường nhỏ: một đường để đưa máy ảnh và nước vô trùng vào và hai đường để đưa dụng cụ vào và cho nước chảy ra ngoài.
3. Họ sẽ chèn một ống dài và mỏng gọi là “máy soi khớp” để họ có thể nhìn vào bên trong khớp của bạn và khắc phục vấn đề.
4. Bác sĩ phẫu thuật sẽ băng vết thương của bạn bằng băng phẫu thuật.

Nhiều người có thể tiếp tục hoạt động bình thường trong vòng vài ngày và hoạt động thể thao trong vòng vài tuần.

thủ tục thay khớp

Trong quá trình tạo hình khớp, bạn có thể mong đợi một quy trình như sau:

1. Thông thường, bạn sẽ được gây tê cột sống để làm tê liệt phần dưới cơ thể và gây mê toàn thân để đưa bạn vào giấc ngủ.
2. Bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường trên khớp bị thương của bạn và loại bỏ các mô bị tổn thương. Lượng mô mà họ loại bỏ tùy thuộc vào việc bạn đang thay khớp một phần hay toàn bộ.
3. Họ sẽ thay thế mô bị loại bỏ bằng một bộ phận giả bắt chước chức năng của khớp tự nhiên của bạn. Bộ phận giả có thể có các thành phần làm từ vật liệu như nhựa, kim loại hoặc gốm sứ. Ví dụ, thay toàn bộ khớp háng bao gồm việc thay thế phần trên của xương đùi bằng một quả bóng kim loại và ổ cắm của khớp háng bằng nhựa. Đôi khi xi măng được sử dụng để giữ khớp tại chỗ.
4. Sau thủ thuật, bác sĩ phẫu thuật sẽ khâu kín vết thương bằng các mũi khâu.

Sau khi phẫu thuật thay khớp gối toàn bộ, bạn có thể bị sưng trong 3 đến 6 tháng.

Ai là ứng cử viên sáng giá cho phẫu thuật tạo hình khớp và nội soi khớp?

Bạn có thể là ứng cử viên cho phẫu thuật nội soi khớp nếu bạn có một tình trạng, chẳng hạn như rách sụn chêm, được biết là đáp ứng tốt với phẫu thuật nội soi khớp và:

• có sự mất ổn định chung
• bị đau khớp
• không được hưởng lợi từ các lựa chọn thận trọng hơn

Bạn có thể là ứng cử viên cho phẫu thuật thay khớp nếu bạn có:

• cơn đau dữ dội làm hạn chế các hoạt động hàng ngày
• đau mãn tính khi nghỉ ngơi hoặc ngủ
• viêm mãn tính không cải thiện khi nghỉ ngơi hoặc dùng thuốc
• bất thường khớp
• không cải thiện với các phương pháp điều trị bảo thủ như tiêm hoặc vật lý trị liệu

Chi phí phẫu thuật tạo hình khớp và nội soi khớp là bao nhiêu?

Giá nội soi khớp và thay khớp rất khác nhau tùy thuộc vào mức độ phẫu thuật và khớp nào cần được sửa chữa. Giá cả cũng có thể rất khác nhau giữa các khu vực địa lý.

Nội soi khớp có xu hướng rẻ hơn vì nó ít rộng rãi hơn.

trong một học 2022các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng chi phí sửa chữa sụn chêm bằng nội soi khớp và vật lý trị liệu cao hơn 2.010 đô la trong 5 năm so với vật lý trị liệu đơn thuần.

trong một học 2023các nhà nghiên cứu đã báo cáo chi phí trung bình của phẫu thuật thay khớp háng toàn phần là 53.324 đô la và 75.037 đô la cho phẫu thuật chỉnh sửa trên khắp Hoa Kỳ từ năm 2006 đến 2015.

Nội soi khớp và tạo hình khớp thường được các chương trình bảo hiểm, bao gồm cả Medicare, chi trả nếu chúng được coi là cần thiết về mặt y tế và nếu bạn đã thử các phương pháp điều trị bảo thủ hơn. Bạn nên kiểm tra chính sách của mình trước khi phẫu thuật.

Medicare báo cáo chi phí trung bình cho những người sửa chữa sụn chêm bằng nội soi khớp tại một bệnh viện là $413, bao gồm phí bác sĩ và viện phí.

Arthroplasty so với hiệu quả nội soi khớp

Nội soi khớp và tạo hình khớp được coi là có hiệu quả trong điều trị nhiều bệnh.

Toàn bộ khớp gối giả kéo dài ít nhất 10 năm trong hơn 85% của người.

trong một học 2017các nhà nghiên cứu cho rằng khoảng 2,62% những người được thay toàn bộ đầu gối được phẫu thuật nội soi chỉnh sửa mỗi năm.

trong một du hoc 2020các nhà nghiên cứu nhận thấy tỷ lệ thất bại là 18% đối với những người được nội soi khớp háng.

Các lựa chọn thay thế cho phẫu thuật tạo hình khớp và nội soi khớp

Các bác sĩ khuyên bạn nên thử các phương pháp điều trị bảo tồn trước khi phẫu thuật cho nhiều vấn đề về khớp. Các lựa chọn thay thế có thể bao gồm:

• nghỉ ngơi
• tránh các hoạt động đau đớn
• tiêm corticosteroid
• vật lý trị liệu
• thuốc chống viêm không steroid (NSAID)
• thuốc giảm đau
• các thiết bị hỗ trợ như nạng

Mua mang về

Phẫu thuật tạo hình khớp và nội soi khớp là hai quy trình được sử dụng để khắc phục các vấn đề về khớp của bạn. Phẫu thuật khớp liên quan đến việc thay thế một phần hoặc toàn bộ khớp bị ảnh hưởng của bạn. Nội soi khớp liên quan đến việc sử dụng một ống dài, mỏng để sửa chữa một số cấu trúc trong khớp của bạn hoặc để chẩn đoán các vấn đề.

Nội soi khớp thường ít xâm lấn hơn với ít rủi ro hơn, nhưng nội soi khớp có thể là lựa chọn tốt hơn nếu khớp của bạn bị tổn thương nặng.