Co thắt phế quản xảy ra khi các cơ trơn trong đường dẫn khí của phổi bị thắt chặt, gây khó thở. Đó là một triệu chứng hen suyễn phổ biến nhưng cũng có thể xảy ra ở các tình trạng khác.
Vì hen suyễn và co thắt phế quản thường xảy ra cùng nhau nên khó có thể phân biệt được hai bệnh này.
Nhưng mặc dù co thắt phế quản là đặc điểm phổ biến của bệnh hen suyễn nhưng nó không giống nhau. Co thắt phế quản cũng có thể được kích hoạt bởi các tình trạng khác ngoài bệnh hen suyễn.
Vì vậy, trong khi tất cả những người mắc bệnh hen suyễn đều bị co thắt phế quản thì không phải tất cả những người bị co thắt phế quản đều bị hen suyễn.
Co thắt phế quản là gì?
Phổi của bạn được tạo thành từ một loạt các ống kết nối. Khí quản (khí quản) dẫn đến phế quản, phân nhánh thành các tiểu phế quản nhỏ hơn. Không khí bạn thở sẽ chảy qua các ống này, cuối cùng sẽ đưa oxy vào máu.
Một lớp cơ trơn tròn bao quanh phế quản và tiểu phế quản của bạn. Co thắt phế quản xảy ra khi cơ trơn đó thắt chặt và co lại, làm cho ống dẫn khí nhỏ hơn.
Trong quá trình co thắt phế quản, không khí không lưu thông qua phổi của bạn nữa. Khi điều này xảy ra, bạn có thể thở khò khè, ho, cảm thấy khó thở hoặc tức ngực.
Co thắt phế quản trong bệnh hen suyễn
Hen suyễn là một tình trạng mãn tính do tình trạng viêm đường hô hấp đang diễn ra. Trong bệnh hen suyễn, đường thở có thể bị thu hẹp mãn tính, bị tắc nghẽn bởi chất nhầy và quá nhạy cảm với các tác nhân môi trường. Vì điều này, những người mắc bệnh hen suyễn dễ bị co thắt phế quản.
Sự khác biệt giữa co thắt phế quản và co thắt phế quản là gì?
Mọi người thường sử dụng thuật ngữ “co thắt phế quản” và “co thắt phế quản” thay thế cho nhau để chỉ tình trạng thu hẹp đường thở gây ra thở khò khè, ho, tức ngực và khó thở.
Tuy nhiên, các bác sĩ đôi khi coi co thắt phế quản là tình trạng thu hẹp đột ngột hơn ở một vùng phổi, trong khi co thắt phế quản thường là tình trạng thu hẹp lan rộng hơn, ít đột ngột hơn.
Điều gì gây ra co thắt phế quản?
Co thắt phế quản có nhiều nguyên nhân, bao gồm cả tác nhân ngắn hạn và bệnh lý lâu dài.
Do kích thước và giải phẫu đường thở nhỏ nên trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ đặc biệt dễ bị co thắt phế quản và thở khò khè. Nhiễm virus, chẳng hạn như viêm tiểu phế quản, là nguyên nhân thường gặp gây co thắt phế quản cấp tính ở nhóm tuổi này.
Ngoài bệnh hen suyễn và nhiễm virus, nguyên nhân gây co thắt phế quản bao gồm:
- nhiễm trùng khác
- sốc phản vệ
- chất kích thích (chất gây dị ứng, mùi mạnh, ô nhiễm, khói)
- hút thuốc hoặc vaping
- nhiệt độ lạnh
- bài tập
- bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD)
- một số loại thuốc
Phương pháp điều trị nào giúp giảm co thắt phế quản?
Việc điều trị đúng đắn cho chứng co thắt phế quản phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản của nó. Tuy nhiên, điều trị thường bao gồm thuốc giãn phế quản tác dụng nhanh dạng hít như albuterol, levalbuterol hoặc formoterol.
Co thắt phế quản do tập thể dục
Nếu bạn được chẩn đoán co thắt phế quản do tập thể dục, trước tiên bác sĩ có thể khuyên bạn nên thay đổi thói quen tập thể dục bằng cách khởi động, thở bằng mũi và tránh không khí khô, lạnh.
Nếu các triệu chứng của bạn tiếp tục, bác sĩ có thể kê toa thuốc giãn phế quản dạng hít để bạn sử dụng trước khi tập thể dục. Họ cũng có thể yêu cầu xét nghiệm để kiểm tra bệnh hen suyễn.
Bệnh mãn tính
Những người mắc các bệnh mãn tính như hen suyễn và COPD dễ bị co thắt phế quản. Các loại thuốc kiểm soát hàng ngày như steroid dạng hít và thuốc giãn phế quản tác dụng kéo dài có thể giúp ngăn ngừa co thắt phế quản và giảm viêm đường thở.
Khi co thắt phế quản bùng phát, điều trị có thể bao gồm:
- thuốc giãn phế quản dạng hít
- corticosteroid dạng hít, uống hoặc tiêm tĩnh mạch (IV)
- thuốc kháng cholinergic như ipratropium và tiotropium
-
kháng sinh (đối với một số đợt bùng phát COPD)
Đối với những đợt bùng phát nghiêm trọng cần đến phòng cấp cứu hoặc chăm sóc tại bệnh viện, bác sĩ có thể đề nghị:
- Liệu pháp oxy
- thuốc hít và thuốc tiêm bổ sung
- hỗ trợ thở cơ học
Sốc phản vệ
Co thắt phế quản khi sốc phản vệ thường là một phần của phản ứng dị ứng nghiêm trọng, cần điều trị khẩn cấp bằng:
- tiêm epinephrine
- Dung dịch IV
- thuốc giãn phế quản dạng hít
- thuốc chẹn histamine và corticosteroid
Viêm tiểu phế quản
Việc điều trị có thể khác nếu bác sĩ chẩn đoán viêm tiểu phế quản do virus là nguyên nhân gây co thắt phế quản và thở khò khè lần đầu tiên.
Nghiên cứu đã chỉ ra rằng nhiều phương pháp điều trị được liệt kê ở trên, bao gồm steroid và thuốc giãn phế quản, không hữu ích trong viêm tiểu phế quản cấp tính. Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ khuyến cáo không nên sử dụng chúng.
Thay vào đó, các bác sĩ thường điều trị viêm tiểu phế quản trước tiên bằng:
- hydrat hóa
- lực hút và độ thông thoáng đường thở
- oxy, dịch truyền tĩnh mạch và các thiết bị hỗ trợ hô hấp khác (đối với trường hợp nặng tại phòng cấp cứu hoặc bệnh viện)
Thuốc hít có thể gây co thắt phế quản?
Đúng. Đôi khi, các loại thuốc hít giãn phế quản tương tự được sử dụng để điều trị co thắt phế quản (chẳng hạn như albuterol và levalbuterol) có thể gây ra co thắt phế quản một cách bất ngờ.
Phản ứng bất thường này được gọi là co thắt phế quản nghịch lý.
Các loại thuốc uống thông thường, chẳng hạn như một số loại thuốc giảm đau (aspirin, thuốc chống viêm không steroid) và thuốc huyết áp (thuốc ức chế men chuyển, thuốc chẹn beta), cũng có thể gây co thắt phế quản.
Nếu bạn nhận thấy bản thân hoặc con bạn ngày càng thở khò khè, ho hoặc tức ngực ngay sau khi dùng bất kỳ loại thuốc nào, hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức. Những thay đổi trong kế hoạch dùng thuốc của bạn có thể hữu ích.
Co thắt phế quản xảy ra khi cơ trơn bao quanh đường thở trong phổi của bạn co thắt lại, hạn chế luồng không khí. Điều này gây ra các triệu chứng như thở khò khè, ho, tức ngực và khó thở.
Co thắt phế quản là triệu chứng chính của bệnh hen suyễn, nhưng nó cũng có thể xảy ra ở những người không mắc bệnh hen suyễn, chẳng hạn như trẻ sơ sinh bị viêm tiểu phế quản, vận động viên và người lớn tuổi mắc bệnh COPD.
Điều trị co thắt phế quản phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản nhưng thường bao gồm thuốc giãn phế quản dạng hít như albuterol, levalbuterol hoặc formoterol. Trong một số trường hợp, thay đổi lối sống và dùng thuốc phòng ngừa cũng có thể hữu ích.
Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn hoặc con bạn có triệu chứng co thắt phế quản. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể xác định chẩn đoán và xây dựng kế hoạch điều trị phù hợp với bạn.
