- Chương trình Bổ sung Medicare F và Chương trình N tương tự nhau ngoại trừ Chương trình F bao trả khoản khấu trừ Medicare Phần B của bạn.
- Kế hoạch F không còn khả dụng cho những người đăng ký Medicare mới kể từ ngày 1 tháng 1 năm 2020.
- Nếu bạn đã có Kế hoạch F trước ngày 1 tháng 1 năm 2020, bạn có thể giữ nó.
Medicare Plan F và Medicare Plan N là hai loại chương trình Medigap. Medigap còn được gọi là Bảo hiểm Bổ sung Medicare.
Medigap là bảo hiểm bổ sung mà bạn có thể mua từ một công ty bảo hiểm tư nhân. Medigap bao trả một số chi phí mà Medicare ban đầu không có, chẳng hạn như các khoản khấu trừ, đồng thanh toán và đồng bảo hiểm.
Kế hoạch F và Kế hoạch N đều là các lựa chọn Medigap phổ biến, nhưng có sự khác biệt rất cụ thể giữa hai phương án này. Nếu bạn đang tìm kiếm một lựa chọn để thay thế chương trình Medicare F, thì chương trình N là một lựa chọn nên xem xét.
Nếu bạn đang tìm kiếm một kế hoạch Medigap mang lại cho bạn sự an tâm, đồng thời sẽ hoạt động trong phạm vi ngân sách của bạn, thì đây là những điều bạn cần biết.
Medigap (Medicare bổ sung) là gì?
Các chương trình Medigap lấp đầy một số khoảng trống tài chính mà bạn phải chịu trách nhiệm nếu bạn có Medicare ban đầu, bao gồm Phần A và Phần B. Có 10 chương trình Medigap để lựa chọn, mặc dù không phải chương trình nào cũng vậy có sẵn ở mọi khu vực.
Khoảng trống xuất túi có thể tăng lên. Ví dụ, Medicare ban đầu đài thọ 80 phần trăm chi phí của các dịch vụ y tế được Medicare chấp thuận. Các chương trình Medigap có thể bao trả tất cả hoặc một số trong 20 phần trăm còn lại.
Các gói Medigap có các chi phí trả phí khác nhau, tùy thuộc vào gói mà bạn chọn. Tất cả chúng đều cung cấp những lợi ích cơ bản giống nhau, mặc dù một số chương trình cung cấp phạm vi bảo hiểm nhiều hơn những chương trình khác. Nói chung, các chương trình Medigap bao gồm tất cả hoặc một phần trăm của:
- đồng thanh toán
- tiền bảo hiểm
- khoản khấu trừ
- chăm sóc y tế khẩn cấp bên ngoài Hoa Kỳ
Kể từ ngày 1 tháng 1 năm 2020, các kế hoạch của Medigap không còn bao gồm khoản khấu trừ Phần B cho những người đăng ký mới. Nếu bạn đã có một chương trình Medigap bao gồm khoản khấu trừ Phần B, bạn có thể giữ chương trình đó. Nếu bạn đủ điều kiện nhận Medicare trước ngày 1 tháng 1 năm 2020 nhưng không đăng ký, bạn vẫn có thể mua chương trình Medigap bao gồm khoản khấu trừ Phần B.
Chương trình Bổ sung Medicare N là gì?
Medigap Plan N phổ biến vì phí bảo hiểm hàng tháng của nó tương đối thấp, so với một số chương trình Medigap khác. Tuy nhiên, các khoản phí bảo hiểm hàng tháng này rất khác nhau.
Bạn có thể mua và so sánh các gói Medigap Plan N tại đây.
Medigap Plan N bao gồm:
- Phần A đồng bảo hiểm và khoản khấu trừ
- bất kỳ chi phí bệnh viện nào bạn phải chịu lên đến thêm 365 ngày sau khi các quyền lợi Medicare của bạn đã được sử dụng hết
- Phần A đồng bảo hiểm hoặc đồng thanh toán cho dịch vụ chăm sóc con tế bào
- đồng bảo hiểm cho một cơ sở chăm sóc điều dưỡng lành nghề
- Đồng bảo hiểm Phần B, trừ đi khoản đồng thanh toán lên tới $ 20 cho các lần khám bác sĩ và $ 50 cho các lần khám tại phòng cấp cứu (ER), với điều kiện bạn không được nhận vào làm bệnh nhân nội trú
- 3 3 máu đầu tiên nếu bạn cần truyền máu
- lên đến 80 phần trăm chăm sóc y tế khẩn cấp khi du lịch nước ngoài (dựa trên giới hạn của chương trình)
Tôi có thể đăng ký Medigap Plan N không?
Bạn đủ điều kiện ghi danh vào Chương trình Medigap N nếu bạn có Medicare phần A và B, và sống trong khu vực dịch vụ của Chương trình N.
Tuy nhiên, vì các chương trình Medigap được bán bởi các công ty bảo hiểm tư nhân, nên có những trường hợp bạn có thể bị từ chối tham gia chương trình Medigap. Ví dụ: bạn có thể bị từ chối tham gia chương trình Medigap nếu bạn dưới 65 tuổi.
Nếu bạn từ 65 tuổi trở lên, thời điểm tốt nhất để ghi danh vào chương trình Medigap là trong thời gian ghi danh mở của Medicare Supplement hoặc thời gian ghi danh Ban đầu của bạn.
Trong khung thời gian này, bạn không thể bị từ chối bảo hiểm Medigap hoặc bị tính phí nhiều hơn, ngay cả khi bạn có một tình trạng sức khỏe. Thời gian ghi danh này bắt đầu vào ngày đầu tiên của tháng mà bạn bước sang tuổi 65 trở lên và ghi danh vào Medicare Phần B. Đăng ký mở Medigap kéo dài trong 6 tháng kể từ ngày đó.
Chương trình Bổ sung Medicare F là gì?
Medigap Plan F đôi khi được gọi là một chương trình bảo hiểm đầy đủ. Bởi vì chương trình bảo hiểm của Chương trình F là toàn diện, nó rất phổ biến, mặc dù có phí bảo hiểm hàng tháng cao hơn một số chương trình Medigap khác.
Phí bảo hiểm hàng tháng của Gói F khác nhau. Ngoài ra còn có một phiên bản Kế hoạch F được khấu trừ cao, có phí bảo hiểm hàng tháng thấp hơn.
Nếu bạn đủ điều kiện cho Gói F, bạn có thể mua các chính sách của Chương trình Medigap F tại đây.
Medigap Plan F bao gồm:
- Phần A đồng bảo hiểm và khoản khấu trừ
- Phần B được khấu trừ và các khoản phí vượt quá
- bất kỳ chi phí bệnh viện nào bạn phải chịu lên đến thêm 365 ngày sau khi các quyền lợi Medicare của bạn đã được sử dụng hết
- Phần A đồng bảo hiểm hoặc đồng thanh toán
- Phần B đồng bảo hiểm hoặc đồng thanh toán
- 3 lít máu đầu tiên
- đồng bảo hiểm cho một cơ sở chăm sóc điều dưỡng lành nghề
- lên đến 80 phần trăm chăm sóc y tế khẩn cấp khi du lịch nước ngoài (dựa trên giới hạn của chương trình)
Tôi có thể đăng ký Medigap Plan F không?
Chương trình F không còn dành cho những người mới tham gia Medicare trừ khi bạn bước sang tuổi 65 trước ngày 1 tháng 1 năm 2020. Nếu bạn đã có Chương trình F, bạn có thể tiếp tục.
So sánh Medigap Plan N và Medigap Plan F vào năm 2021 như thế nào?
Phí bảo hiểm của Kế hoạch N thường thấp hơn phí bảo hiểm của Kế hoạch F, có nghĩa là, bạn chi tiêu hàng tháng với Gói N ít hơn bạn sẽ chi với Gói F. Tuy nhiên, Kế hoạch F bao gồm nhiều chi phí tự trả hơn.
Nếu bạn biết rằng bạn sẽ có nhiều chi phí y tế trong suốt cả năm, Kế hoạch F có thể là một lựa chọn tốt hơn. Nếu bạn mong đợi chi phí y tế của mình ở mức thấp nhưng muốn đảm bảo rằng bạn yên tâm trong trường hợp cấp cứu y tế, Kế hoạch N có thể là một lựa chọn tốt hơn.
Một điểm khác biệt chính giữa hai chương trình là Chương trình F trả khoản khấu trừ hàng năm 203 đô la Phần B và Chương trình N thì không.
Bảng dưới đây cho thấy sự so sánh chi phí tự trả cho Kế hoạch N và Kế hoạch F vào năm 2021:
| Phúc lợi | Kế hoạch N chi phí tự trả |
Kế hoạch F chi phí tự trả |
|---|---|---|
| Phần A chăm sóc tế bào | $ 0 đồng bảo hiểm hoặc đồng thanh toán | $ 0 đồng bảo hiểm hoặc đồng thanh toán |
| Phần A Chăm sóc cơ sở điều dưỡng lành nghề | $ 0 đồng bảo hiểm | $ 0 đồng bảo hiểm |
| Chăm sóc y tế Phần B | tiền bảo hiểm sau khi được khấu trừ Phần B / lên đến $ 20 cho mỗi lần đến văn phòng | $ 0 đồng bảo hiểm hoặc đồng thanh toán |
| Thiết bị y tế bền | $ 0 sau khi được khấu trừ Phần B | $ 0 đồng bảo hiểm |
| ER thăm | $ 50 đồng thanh toán cho các lần khám ER không yêu cầu nhập viện nội trú | $ 0 đồng bảo hiểm |
| chăm sóc khẩn cấp bên ngoài Hoa Kỳ | 20% đồng bảo hiểm | 20% đồng bảo hiểm |
| Phần B phí vượt quá | 100% tất cả các khoản phí vượt quá | $ 0 |
Điều gì về chi phí kế hoạch hàng tháng?
Chi phí phí bảo hiểm hàng tháng có thể thay đổi đáng kể dựa trên vị trí của bạn. Cũng có sự khác biệt về giá trong các thành phố, dựa trên quận hoặc mã ZIP.
Chi phí được cung cấp ở đây là mức trung bình và sẽ cung cấp cho bạn ý tưởng về những gì bạn có thể dự kiến chi cho phí bảo hiểm hàng tháng cho Gói N và Gói F vào năm 2021:
| Kế hoạch N | Kế hoạch F | |
|---|---|---|
| Chicago, IL | $ 84– $ 632 | $ 128– $ 1,113 |
| Albuquerque, NM | $ 69– $ 416 | $ 117– $ 597 |
| Minneapolis, MN |
$ 69– $ 416 | $ 117– $ 597 |
| New York, NY | $ 190– $ 309 | $ 305– $ 592 |
| Los Angeles, CA |
$ 99– $ 829 |
$ 157– $ 1,235 |
- Medigap (bảo hiểm bổ sung của Medicare) giúp người thụ hưởng thanh toán những thứ mà Medicare ban đầu không có. Nó được mua thông qua các công ty bảo hiểm tư nhân.
- Thời gian tốt nhất để đăng ký Medigap là trong thời gian ghi danh mở rộng của Medicare Supplement.
- Hai chương trình phổ biến là Kế hoạch F và Kế hoạch N. Kế hoạch F là một lựa chọn bảo hiểm đầy đủ phổ biến, nhưng kể từ ngày 1 tháng 1 năm 2020, nó đã không còn khả dụng cho hầu hết những người thụ hưởng mới.
- Không phải ai cũng đủ điều kiện cho cả hai kế hoạch.
Các lựa chọn và chi phí của chương trình Medicare có thể thay đổi mỗi năm.
