Sự khác biệt giữa Cộng hưởng từ và Chụp mật tụy ngược dòng qua nội soi là gì?

Nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP) và chụp mật tụy cộng hưởng từ (MRCP) là các xét nghiệm y tế. Chúng được sử dụng để chẩn đoán các vấn đề trong ống dẫn mật và tuyến tụy, chẳng hạn như:

  • sỏi mật
  • viêm tụy cấp tính hoặc mãn tính
  • khối u
  • bệnh ung thư
  • sự nhiễm trùng

ERCP bao gồm một ống nội soi và tia X để tạo ra hình ảnh của các ống dẫn của bạn. Đây là một phương pháp tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán các vấn đề về mật và tuyến tụy. Tuy nhiên, nó xâm lấn và liên quan đến các biến chứng khác nhau.

MRCP là một loại kỹ thuật chụp cộng hưởng từ (MRI). Nó sử dụng nam châm và sóng vô tuyến để tạo ra hình ảnh của các ống dẫn. Quy trình này không xâm lấn và không sử dụng bức xạ, không giống như ERCP.

Đọc tiếp để tìm hiểu về sự khác biệt giữa ERCP và MRCP.

Chuẩn bị cho các thủ tục khác nhau như thế nào?

Trước khi bạn thực hiện một trong hai thủ thuật, bác sĩ sẽ xem xét bất kỳ bệnh dị ứng hoặc tình trạng y tế nào bạn mắc phải.

Những yếu tố này có thể làm tăng nguy cơ biến chứng liên quan đến thuốc cản quang, được sử dụng để tạo ra hình ảnh tốt hơn. Nó được sử dụng trong ERCP và một số thử nghiệm MRCP.

Tùy thuộc vào các yếu tố nguy cơ của bạn, bác sĩ có thể áp dụng các biện pháp phòng ngừa bổ sung khi lập kế hoạch cho thủ thuật của bạn.

Sự chuẩn bị cũng phụ thuộc vào bài kiểm tra.

Chuẩn bị ERCP

ERCP liên quan đến thuốc an thần. Do đó, đây là những gì chuẩn bị sẽ liên quan đến:

  • Bạn có thể phải ngừng dùng thuốc trong một thời gian ngắn nếu chúng tương tác với thuốc an thần. Bạn cũng có thể cần tạm thời ngừng dùng thuốc kiểm soát quá trình đông máu.
  • Nhờ một người bạn hoặc người thân đáng tin cậy giúp bạn về nhà. Bạn sẽ được yêu cầu tránh lái xe trong 24 giờ sau khi làm thủ tục.
  • Tránh ăn, uống, hút thuốc hoặc nhai kẹo cao su 8 giờ trước khi thực hiện ERCP. Điều này sẽ cho phép bác sĩ của bạn xem đường ruột của bạn đúng cách.

Chuẩn bị MRCP

Vì MRCP ít xâm lấn hơn, nên quá trình chuẩn bị ít nghiêm ngặt hơn. Nó có thể bao gồm những điều sau:

  • Mặc quần áo thoải mái.
  • Cởi tất cả đồ trang sức của bạn.
  • Hãy cho bác sĩ của bạn biết nếu bạn có một thiết bị cấy ghép.
  • Bạn có thể cần tránh ăn hoặc uống trong vài giờ trước khi làm thủ thuật.

So sánh các thủ tục ERCP và MRCP

Đây là cách ERCP và MRCP so sánh.

Thiết bị

ERCP sử dụng một ống nội soi, là một ống dài với một camera nhỏ ở cuối và một ống thông. Cả hai công cụ đều được đưa vào ruột non của bạn. ERCP cũng liên quan đến X-quang, sử dụng bức xạ để tạo ra hình ảnh của các ống dẫn.

MRCP liên quan đến máy MRI. Nó sử dụng nam châm và sóng radio để chụp ảnh.

Mục đích

Cả hai kỹ thuật này đều được sử dụng để phát hiện các vấn đề về tuyến tụy và ống mật. Chúng tạo ra những hình ảnh tương tự có thể được sử dụng để chẩn đoán.

ERCP cũng cho phép bác sĩ của bạn hoàn thành một số phương pháp điều trị nhất định, chẳng hạn như:

  • cơ vòng
  • đặt stent
  • loại bỏ đá

Nếu bạn không thể nhận ERCP, MRCP có thể được sử dụng để thay thế. MRCP cũng có thể xác định xem bạn có cần ERCP như một thủ tục trước khi phẫu thuật hay không.

Địa điểm

Cả hai xét nghiệm có thể được thực hiện tại bệnh viện hoặc trung tâm ngoại trú. Bạn cũng có thể nhận được một trong hai xét nghiệm như một phần của thời gian nằm viện.

Quá trình

Trong cả hai quy trình, bạn sẽ nằm trên bàn.

ERCP mất 1 đến 2 giờ. Nó thường bao gồm những điều sau:

  1. Bác sĩ sẽ tiêm cho bạn một đường tiêm tĩnh mạch (IV) thuốc an thần để giúp bạn thư giãn.
  2. Họ cũng sẽ gây mê cục bộ hoặc toàn thân cho bạn.
  3. Bác sĩ sẽ đưa một ống nội soi vào miệng cho đến khi nó đến ruột non của bạn.
  4. Họ sẽ xác định vị trí các ống dẫn và đưa một ống thông vào ống nội soi cho đến khi nó đến ống dẫn.
  5. Bác sĩ sẽ tiêm thuốc cản quang vào ống dẫn và chụp X-quang.

Quá trình nhận MRCP mất từ ​​45 đến 60 phút. Nó bao gồm:

  1. Bạn sẽ nằm ngửa trên bàn, bàn này sẽ trượt vào máy MRI.
  2. Nếu bạn cũng đang chụp MRI tiêu chuẩn, thuốc cản quang sẽ được tiêm vào cánh tay của bạn.
  3. Bạn sẽ được yêu cầu giữ yên trong toàn bộ quá trình kiểm tra. Bạn cũng sẽ được yêu cầu nín thở trong 12 đến 18 giây vài lần.
  4. Máy MRI sẽ chụp nhiều hình ảnh ống dẫn của bạn.

Khôi phục từ ERCP và MRCP

Sau ERCP, bạn sẽ cần đợi thuốc an thần hoặc thuốc mê hết tác dụng. Bạn có thể cần phải ở lại bệnh viện hoặc trung tâm ngoại trú trong 1 hoặc 2 giờ.

Bạn cũng có thể gặp những điều sau sau ERCP:

  • đầy hơi
  • buồn nôn
  • viêm họng

Bạn nên nghỉ ngơi khi trở về nhà. Bạn có thể trở lại chế độ ăn uống bình thường khi hết đau họng.

MRCP yêu cầu ít hoặc không cần khôi phục. Bạn có thể về nhà sau khi làm thủ tục. Nếu bạn đã dùng thuốc an thần, bạn sẽ cần một chuyến xe về nhà.

Sự khác biệt giữa rủi ro ERCP và MRCP

Vì ERCP là xâm lấn nên quy trình này có nhiều rủi ro hơn MRCP. Theo Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường, Tiêu hóa và Bệnh thận (NIDDK), các biến chứng xảy ra ở 5 đến 10 phần trăm của các bài kiểm tra ERCP.

Các biến chứng ERCP tiềm ẩn bao gồm:

  • viêm tụy, là biến chứng phổ biến nhất

  • nhiễm trùng túi mật hoặc đường mật
  • Xuất huyết dạ dày
  • thủng ống dẫn hoặc ruột non
  • phản ứng không điển hình với thuốc an thần hoặc thuốc nhuộm
  • tổn thương mô do tia X

MRCP không xâm lấn nên có ít rủi ro hơn. Chúng bao gồm:

  • sẹo thận do thuốc nhuộm
  • phản ứng dị ứng với thuốc nhuộm
  • các vấn đề liên quan đến thiết bị cấy ghép

Thủ tục nào phù hợp với bạn?

Nếu bạn bị dị ứng với iốt, tốt nhất nên tránh ERCP. Đó là bởi vì thuốc cản quang được sử dụng trong ERCP có chứa i-ốt. Trong trường hợp này, MRCP là sự lựa chọn an toàn hơn.

Nhưng nếu bạn cần một phương pháp điều trị khác, chẳng hạn như loại bỏ sỏi, ERCP là lựa chọn tốt hơn. MRCP sẽ không cho phép bác sĩ của bạn hoàn thành các phương pháp điều trị khác.

Còn về chụp cắt lớp axit iminodiacetic (HIDA) gan mật thì sao?

Quét axit iminodiacetic (HIDA) gan mật được sử dụng để chụp hình ảnh của đường mật, túi mật, gan và ruột non. Nó liên quan đến một chất đánh dấu phóng xạ được tiêm vào tĩnh mạch của bạn.

Nó còn được gọi là:

  • chụp gan mật
  • cholescintigraphy
  • xạ hình gan mật

Quét HIDA có thể chẩn đoán một tình trạng có thể được điều trị bằng ERCP. Nó cũng có thể được sử dụng sau MRCP để xác nhận kết quả.

Còn chi phí thì sao?

Chi phí của ERCP và MRCP có thể khác nhau rất nhiều. Nó phụ thuộc vào nhiều yếu tố, như nhà cung cấp bảo hiểm của bạn và nơi bạn sống.

Theo MDsave.com, chi phí trung bình cho ERCP là $ 11,234.

Chi phí trung bình cho MRCP là $ 4,656, theo một Bài báo năm 2015.

Cả ERCP và MRCP chỉ được sử dụng để chẩn đoán các tình trạng y tế. Nếu bạn có bảo hiểm y tế, điều này có nghĩa là nhà cung cấp của bạn sẽ đài thọ một số hoặc tất cả các chi phí.

Lấy đi

ERCP và MRCP được sử dụng để chẩn đoán các vấn đề với đường mật và tuyến tụy. ERCP xâm lấn nhiều hơn, nhưng nó có thể được sử dụng như một phương pháp điều trị cho một số tình trạng nhất định. MRCP không xâm lấn và là lý tưởng nếu bạn không thể nhận được ERCP.

Bác sĩ của bạn có thể xác định xét nghiệm nào là tốt nhất cho bạn. Họ sẽ xem xét các yếu tố như tiền sử bệnh và các triệu chứng của bạn. Trong một số trường hợp, họ có thể sử dụng MRCP để xác định xem bạn có cần ERCP hay không.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới