Sự khác biệt giữa loét dạ dày và tá tràng là gì?

Viêm loét dạ dày, tá tràng là gì?

Viêm loét dạ dày và tá tràng là hai loại viêm loét dạ dày tá tràng. Loét dạ dày tá tràng là một vết loét ở bên trong niêm mạc dạ dày – một vết loét dạ dày – hoặc phần trên của ruột non – một vết loét tá tràng.

Một người có thể bị một hoặc cả hai loại loét cùng một lúc. Có cả hai loại được gọi là dạ dày tá tràng.

Các triệu chứng khác nhau như thế nào?

Một cách để biết bạn có thể bị loét dạ dày hoặc tá tràng hay không là tìm ra vị trí và thời điểm các triệu chứng của bạn xảy ra. Đối với một số người, thời gian giữa các bữa ăn làm trầm trọng thêm vết loét. Đối với những người khác, ăn uống có thể là nguyên nhân gây ra cơn đau.

Tuy nhiên, vị trí chính xác của cơn đau không phải lúc nào cũng khớp với vị trí của vết loét. Đôi khi cơn đau được chuyển đến. Điều này có nghĩa là một người có thể bị đau ở vị trí xa vết loét thực sự.

Các triệu chứng khác có thể bao gồm:

  • buồn nôn
  • nôn mửa
  • đầy hơi

Theo các bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa, hầu hết các triệu chứng viêm loét đều liên quan đến tình trạng chảy máu.

Nhưng gần 75 phần trăm những người bị loét dạ dày hoặc tá tràng không có bất kỳ triệu chứng nào. Trên thực tế, những vết loét này hiếm khi gây ra các triệu chứng nghiêm trọng.

Nếu các triệu chứng nghiêm trọng xảy ra, chúng có thể bao gồm:

  • máu trong phân của bạn hoặc phân có màu đen hoặc hắc ín
  • khó thở
  • cảm thấy ngất xỉu hoặc mất ý thức

  • nôn ra máu
  • khó thở khi hoạt động
  • mệt mỏi

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp nếu bạn cảm thấy đau dạ dày và bất kỳ triệu chứng nào ở trên.

Nguyên nhân nào gây ra loét?

vi khuẩn Helicobacter pylori vi khuẩn (H. pylori)

H. pylori là nguyên nhân phổ biến nhất của viêm loét dạ dày, tá tràng. Vi khuẩn này ảnh hưởng đến chất nhầy bảo vệ dạ dày và ruột non của bạn, tạo điều kiện cho axit dạ dày làm hỏng lớp niêm mạc.

Ước tính có khoảng 30 đến 40 phần trăm người Mỹ bị nhiễm H. pylori.

Không rõ chính xác cách thức lây lan của vi khuẩn này, nhưng các nhà nghiên cứu tin rằng nó chủ yếu qua thức ăn, nước uống và dụng cụ ăn uống không sạch. Những người mang H. pylori cũng có thể lây lan qua tiếp xúc trực tiếp với nước bọt.

Nhiều người bị nhiễm vi khuẩn này khi còn nhỏ, nhưng hiếm khi phát triển thành loét dạ dày tá tràng. Trên thực tế, hầu hết mọi người không thấy các triệu chứng cho đến khi họ lớn hơn – nếu có.

Thuốc men

Những người sử dụng hoặc phụ thuộc vào thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như aspirin, ibuprofen và naproxen, có nhiều khả năng bị loét dạ dày tá tràng. Trên thực tế, sau khi H. pylori, Sử dụng NSAID là nguyên nhân chính khác gây ra loét dạ dày tá tràng.

NSAID có thể gây kích ứng và làm hỏng dạ dày và niêm mạc ruột của bạn. Acetaminophen (Tylenol) không phải là NSAID, vì vậy nó thường được khuyên dùng cho những người không thể dùng NSAID do loét hoặc các tình trạng tiêu hóa khác.

Các điều kiện khác

Một tình trạng hiếm gặp được gọi là hội chứng Zollinger-Ellison gây ra sự phát triển của cả khối u ung thư và không phải ung thư. Các khối u này giải phóng các hormone gây ra lượng axit trong dạ dày cực cao có thể dẫn đến viêm loét dạ dày và tá tràng.

Những khối u này thường phát triển ở tuyến tụy và tá tràng, nhưng có thể xuất hiện ở những nơi khác trên toàn cơ thể.

Ai có nhiều khả năng bị loét hơn?

Trong khi các bác sĩ thường khuyên dùng NSAID cho các tình trạng sức khỏe như viêm khớp hoặc viêm khớp, NSAID có thể làm tăng nguy cơ phát triển loét dạ dày tá tràng.

Các loại thuốc bổ sung có thể làm tăng nguy cơ loét dạ dày, tá tràng và chảy máu bao gồm:

  • điều trị loãng xương như alendronate (Fosamax) và risedronate (Actonel)
  • thuốc chống đông máu, như warfarin (Coumadin) hoặc clopidogrel (Plavix)
  • thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI)
  • một số loại thuốc hóa trị liệu

Các yếu tố nguy cơ khác được biết là làm tăng nguy cơ phát triển loét dạ dày và tá tràng bao gồm:

  • 70 tuổi trở lên
  • uống rượu
  • có tiền sử loét dạ dày tá tràng
  • hút thuốc
  • chấn thương nặng hoặc chấn thương thể chất

Thật hoang đường rằng thức ăn cay có thể làm tăng nguy cơ bị loét hoặc gây ra chúng. Nhưng một số loại thực phẩm có thể gây kích ứng dạ dày hơn nữa ở một số người.

Bác sĩ sẽ chẩn đoán vết loét như thế nào?

Bác sĩ sẽ bắt đầu bằng cách hỏi về bệnh sử và các triệu chứng của bạn. Hãy cho bác sĩ của bạn biết khi nào và ở đâu bạn thường có các triệu chứng.

Loét dạ dày và tá tràng có thể gây đau ở các phần khác nhau của bụng. Thường sẽ khuyến cáo nhiều loại xét nghiệm vì đau bụng có nhiều nguyên nhân.

Nếu bác sĩ của bạn nghĩ H. pylori có thể là nguồn gốc của các triệu chứng của bạn, các xét nghiệm sau có thể xác nhận hoặc loại trừ khả năng này:

  • Xét nghiệm máu. Sự hiện diện của các tế bào chống nhiễm trùng nhất định có thể có nghĩa là bạn có H. pylori sự nhiễm trùng.
  • Một chiếc ghế xét nghiệm kháng nguyên. Trong thử nghiệm này, một mẫu phân được gửi đến phòng thí nghiệm để thử nghiệm. Xét nghiệm tìm kiếm các protein nhất định trong phân liên quan đến H. pylori.
  • Kiểm tra hơi thở urê. Kiểm tra hơi thở bằng urê bao gồm việc nuốt một viên thuốc có chứa công thức đặc biệt của urê. Bạn hít vào túi đựng thuốc trước và sau khi nuốt viên thuốc, và sau đó mức carbon dioxide của bạn được đo. Khi nào H. pylori hiện tại, urê trong viên thuốc được phân hủy thành một loại carbon dioxide nhất định có thể được phát hiện.

Soi thực quản (EGD)

Một bài kiểm tra EGD bao gồm việc đưa một dụng cụ linh hoạt được chiếu sáng có gắn camera ở đầu của nó, được gọi là ống soi, qua miệng và xuống thực quản, dạ dày và ruột non.

Bác sĩ của bạn sẽ có thể tìm kiếm các vết loét và các khu vực bất thường khác, cũng như lấy mẫu mô (sinh thiết). Họ thậm chí có thể điều trị một số điều kiện.

Loạt đường tiêu hóa trên

Bác sĩ cũng có thể yêu cầu một xét nghiệm gọi là nuốt bari hoặc một loạt GI trên. Thử nghiệm này liên quan đến việc uống một dung dịch có một lượng nhỏ chất lỏng dễ hiển thị trên phim X-quang.

Sau đó, bác sĩ sẽ chụp X-quang để xem cách dung dịch di chuyển qua hệ tiêu hóa của bạn. Điều này cho phép họ tìm kiếm các tình trạng ảnh hưởng đến thực quản, dạ dày và ruột non.

Làm thế nào để điều trị loét?

Điều trị viêm loét dạ dày, tá tràng phụ thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Ví dụ, bác sĩ có thể kê đơn thuốc chẹn thụ thể histamine (thuốc chẹn H2) hoặc thuốc ức chế bơm proton (PPI) để giảm lượng axit và bảo vệ niêm mạc dạ dày của bạn.

Đối với H. pylori nhiễm trùng, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng sinh, PPI và các loại thuốc khác để chống lại vi khuẩn và thúc đẩy quá trình chữa lành. Những loại thuốc này bao gồm các chất bảo vệ niêm mạc, giúp bảo vệ niêm mạc dạ dày của bạn.

Nếu NSAID gây ra loét dạ dày tá tràng, bạn thường được tư vấn về cách giảm hoặc loại bỏ việc sử dụng.

Nếu vết loét đang chảy nhiều máu, bác sĩ có thể sử dụng các công cụ đặc biệt để cầm máu qua ống nội soi trong quá trình EGD.

Trong trường hợp thuốc hoặc liệu pháp nội soi không hiệu quả, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật. Nếu vết loét trở nên đủ sâu để gây ra một lỗ xuyên qua thành dạ dày hoặc tá tràng thì đây là một trường hợp cấp cứu y tế và thường phải phẫu thuật để khắc phục sự cố.

Triển vọng cho các vết loét là gì?

Loét dạ dày hoặc tá tràng không được điều trị có thể phát triển thành một vấn đề nghiêm trọng, đặc biệt nếu bạn có một số bệnh lý hiện có.

Các biến chứng phổ biến nhất của loét là:

Sự phức tạp Nguyên nhân
sự chảy máu loét làm mòn dạ dày hoặc ruột non và làm đứt các mạch máu ở đó
thủng vết loét xuyên qua niêm mạc và thành dạ dày, khiến vi khuẩn, axit và thức ăn bị rò rỉ qua
viêm phúc mạc viêm và nhiễm trùng khoang bụng do thủng
sự tắc nghẽn mô sẹo có thể hình thành do vết loét và giữ thức ăn không rời khỏi dạ dày hoặc tá tràng

Điều quan trọng là phải được chẩn đoán và điều trị đúng cách nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào liên quan đến loét dạ dày hoặc tá tràng.

Trong một số trường hợp, loét dạ dày có thể làm tăng nguy cơ phát triển khối u ung thư. Tuy nhiên, loét tá tràng thường không liên quan đến ung thư.

Thông thường, bác sĩ sẽ khuyên bạn nên lặp lại EGD sau khi điều trị để xác nhận rằng các vết loét đang lành. Hầu hết các vết loét dạ dày và tá tràng sẽ khỏi khi có thời gian và điều trị y tế thích hợp. Tìm hiểu về các biện pháp điều trị tự nhiên và tại nhà có thể có đối với vết loét.

Có thể ngăn ngừa loét?

Bạn có thể không thể loại bỏ hoàn toàn nguy cơ phát triển vết loét, nhưng có những điều bạn có thể làm để giảm nguy cơ và ngăn ngừa chúng:

  • Giảm lượng NSAID của bạn hoặc chuyển sang một loại thuốc khác nếu bạn đang sử dụng NSAID thường xuyên.
  • Khi bạn dùng NSAID, hãy dùng chúng trong bữa ăn hoặc thuốc bảo vệ niêm mạc dạ dày của bạn.
  • Hạn chế hút thuốc vì nó có thể làm chậm quá trình lành vết thương và tăng nguy cơ mắc bệnh ung thư đường tiêu hóa.
  • Nếu bạn được chẩn đoán với H. pylori, uống tất cả các loại thuốc kháng sinh bạn đã kê đơn. Không dùng toàn bộ khóa học có thể giữ vi khuẩn trong hệ thống của bạn.
  • Thực hiện các bước để tăng hoạt động thể chất. Tập thể dục thường xuyên có thể kích hoạt hệ thống miễn dịch và giúp giảm viêm khắp các tế bào.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới